静脉曲张可以做微创，费用根据选择的微创，价格会不一样。现在有激光、射频消融，都是比较主流的方式，还可以辅助硬化剂的治疗，它们的费用都是不一样的，而且各个医院的费用也不一样，到时候可以到门诊来进行咨询。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

倒立可以缓解静脉曲张。静脉曲张之所以发生，是因为静脉血液在回流心脏的过程中，由于血管瓣膜关闭不全导致血液无法正常回流，在下肢的血管中形成淤积，而倒立也就是人为抬高双腿的位置，甚至让双腿的位置高于心脏，可以利用重力促进血液的回流，帮助缓解静脉曲张的症状。

说起倒立，大家很容易想到一些高难度的瑜伽姿势，比如头倒立，肩倒立，甚至是手倒立。这些倒立对于熟练的瑜伽练习者来说，确实可以有效的帮助预防静脉曲张，但是这并不意味着倒立适合所有的人，比如对于颈椎病患者、心脏病患者、高血压患者或者孕妇来说，倒立并不一定都是安全的。而倒立有一定的难度，如果做不到倒立的患者，可以采取靠墙倒卧式，也就是双腿靠墙一刻钟，可以有效的改善血液循环。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张有哪些类型，什么职业最容易得？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者切除血管后并不会影响血液循环。

人体的静脉系统分为深静脉、浅静脉以及穿通静脉。正常人体的绝大部分静脉血液是通过深静脉系统回流的，浅静脉系统占的比例很小，静脉曲张手术切除的是病变的浅静脉，下肢还有一套深静脉系统，肉眼是看不见的。通过深静脉系统，通过动脉灌注到腿上的血液，能够回流到心脏。而且静脉曲张患者的血管，由于发生病变，起到的作用更是微乎其微，甚至是只起坏作用，不起好作用。因此手术切除不用担心静脉回流的问题。

如果深静脉不通畅，曲张的浅静脉是不能切除的，因此术后不能应用止血药，要适当的抗凝治疗，以防止深静脉血栓形成，并鼓励病人术后第一天开始，就要下床活动。

夏天穿静脉曲张袜如果觉得太难受，就不穿。那个袜子也只是辅助功能，不是必要功能。所以说如果真的严重，可以通过专业的医疗手术，袜子只是辅助，能穿就辅助穿，实在穿不了就算了。

静脉曲张是症状不是疾病，凡是引起血流回流障碍的疾病，都会引起静脉曲张。通常说的静脉曲张是指血管发生堵塞，导致回流不了。但如果是肺癌压迫血管，也会导致静脉曲张，但曲张原因来自于肺癌，不是来自于血管堵塞，要治疗的是肺癌。只有血管堵塞引起的曲张，才称为静脉曲张病，否则静脉曲张只是个症状。所以要查静脉曲张的症状，首先去做血管彩超，再去做胸部增强CT，因为胸部的问题概率比较大

热水泡了以后，血管扩张是否会使静脉形成曲张的基底，此时造成的扩张引起静脉曲张倒不是太大，因为可以从正反两个方面起到平衡的作用。扩张不单单是驱散在静脉的扩张，一些供血的血管、毛细血管、回流血管都同步，它的回流也可能会加快，炎症的东西也可能会消散。另外一个先提条件是时间，时间过长会量变到质变，普通的人泡脚肯定是脚下垂的状态，泡脚泡的时间很长，显然对于静脉回流是不利的，所以就要限定时间。

静脉曲张很多原因，最常见是瓣膜的功能不全，叫原发性的静脉曲张。还有继发性的，比如静脉有深静脉血栓形成、KT综合征，都是以下肢的浅静脉瘀曲扩张为首发表现。静脉曲张这个病确实比较常见，以前有文献报道，可能发病率达到13%-15%左右，确实也比较高。而且静脉曲张因为分级也不同，从C0-C5分为6级，不同程度的话，各个年龄段也有。

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作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

对于静脉曲张的患者不建议热水泡脚，热水泡脚能扩张足部皮肤和皮下组织的血管，促进血液循环。血液循环加速对于正常人有益，但是对于下肢有血管病变的人群不利，特别是患有静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症和冠心病的患者，因为静脉曲张是静脉内的瓣膜功能不全造成血液在局部堆积。

冬天静脉曲张泡脚可以增加局部血液循环，临时感觉很舒服，但是静脉回流血液的功能差会加重足踝部的肿胀。如果患者同时合并有严重的下肢动脉硬化闭塞，泡脚可能会加重下肢的水肿，局部的肿胀。肿胀组织会压迫周边皮肤血液循环，这样反而会加重下肢动脉硬化闭塞症的症状。如果患者合并有心脏病，热水泡脚后下肢血管扩张，返流入心的血液相对减少。如果同时合并冠状动脉狭窄，冠状动脉对于心脏的血液供应相对减少，这样就会诱发心绞痛或者冠心病发作。