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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般不能自愈，需要积极治疗。其治疗方式包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要通过改善脑血流调节的药物来实现；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力法和床边康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动起立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉回流和心脏的血液输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等能减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可以在患者摇床前进行一段时间，主动和被动运动，可在患者下肢进行自上而下的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为立位，或者长时间站立发生的脑供血不足引起的症状。

体位性低血压是指由于卧位转为直立体位的3分钟之内，收缩压下降20mmHg以上或者舒张压下降10mmHg以上，也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。体位性低血压在年龄>65岁的人群中的发生率可以达到20%~50%，在超过80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，如果合并高血压比例更高。此病轻者通常无明显的症状，重者体位改变时可出现脑灌注不足一系列缺血、缺氧症状。

所以患有此病的患者还是要引起重视，平时长时间蹲着或者坐着，不要突然起身，动作应该缓慢些。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一旦发现下肢深静脉血栓形成，一定要及时治疗，严格制动，禁止挤压按摩患肢，目的是防止血栓脱落导致肺动脉栓塞的发生、防止血栓蔓延、减少复发风险。

深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连，血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内，热敷和按摩这样的动作反而可能导致血栓脱落，甚至因肺栓塞而猝死。

在按摩这样的情况下，血栓更容易脱落，栓子会随血液流动，特别是下肢深静脉血管里的血栓，很有可能顺着血流流到肺部，不小心就堵在那了。血栓就容易脱落，阻塞肺动脉，导致肺栓塞，一旦肺部血管被大块的血栓堵住，病人就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、低氧血症等症状，严重者会发生呼吸循环衰竭而导致死亡。因此不建议下肢深静脉血栓的患者进行腿部按摩。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张和久站有关系。

静脉曲张常见于小腿，主要是由于静脉回流不畅，血液淤积在小腿的静脉导致的它的发生。和个人的生活习惯、工作环境以及遗传都有关系。特别是久坐久站的人，患该病的风险更高。长时间处于直立或者坐立状态，静脉壁和静脉瓣膜，一直处于高压状态，逐渐松弛，不能紧闭。从而导致静脉血液回流不畅，腿部血液无法顺利送往心脏，淤积于腿部静脉，产生静脉扩张变形。

除了不雅的外观，也会造成患者的不适，出现抽筋、肿胀、疼痛、瘙痒等症状，经常站立、久坐的工作者，可能是静脉曲张的高危人群，要注意避免站立或久坐很长时间，经常活动腿，可以保持良好的血液循环，可以在办公室散步，或者每隔30分钟站起来舒展一下，改变原先站着或者坐着的姿势。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征虽然有些症状相似，但和下肢静脉曲张没有关系。

不宁腿综合征是临床上一种常见的中枢感觉运动性障碍性疾病，它是指在静息状态下或者睡眠时的小腿深部一种难以忍受的不适感，或者疼痛以及紧缩感，并伴有失眠，运动、按摩暂时可以缓解症状。虽然此病对生命没有大的危害，但却让患者深感折磨，导致严重影响患者的睡眠。而下肢静脉曲张的表现，有时也有发胀疼痛的感觉，但常在活动后或站立时出现，休息、安静时可以缓解。

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性的血管壁膜比较薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高，重体力劳动的妊娠，慢性的咳嗽，习惯性便秘等。后天的因素可以使血液蓄积在下肢，在日积月累的情况下，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状，因此不宁腿综合征与下肢静脉曲张不是同一类疾病。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可以发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重，静脉隆起，迂曲，阴囊沉重以及坠胀感，间歇性的眼球突出等等。

静脉曲张主要是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生，下肢因重力作用，并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中，当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时，便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人，发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立，并且站立时无法适当的活动，便更容易导致下肢静脉曲张。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张患者，要在日常的生活中多加注意，避免病情恶化。

第一，患者要避免久站、久立，防止下肢负重。

第二，轻度静脉曲张患者可以长期应用静脉曲张弹力袜或者绑腿裹住小腿，以防止其继续发展，长期站立的人也可以应用弹力绷带，预防静脉曲张的产生。

第三，进行正确的腿部活动，可以在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿，双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

第四，避免足部以及小腿部碰伤。因为静脉结节的管壁较弱，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤，即可引起破裂出血，并且此种出血不易止住。

另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮肤破裂、溃烂、溃疡，这些地方由于久久不能收口，而易于感染，引发严重并发症。因此静脉曲张患者，应避免小腿部碰伤以及过度的搔抓。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张会引起血栓，可怕的是静脉曲张可能导致猝死，这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而在腿的深处也有深静脉，血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。如果猛然活动，血栓就有可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞，肺动脉一旦堵塞，会出现两个致命的结果。

一个是肺动脉，离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏里的血液，很难再入泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，导致猝死。

二是肺栓塞导致了肺动脉堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭，人就会很快憋死。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎患者抬高患肢可以减轻静脉的压力，减轻疼痛，还可以利用静脉回流减轻水肿的程度。抬高患肢的同时，患者可以卧床休息促进血液回流。发热患者可以注射抗生素，保护静脉血管，如患肢的周径不断增加，说明静脉回流受阻，那么这时可以将患肢抬高。

急性期静脉炎卧床休息，并抬高患肢30度，可以利用静脉回流减轻水肿。另外，患者要避免撞伤患肢，加强静脉血管的保护。如果患者在生活中有抽烟的习惯，那么在这个时候患者就一定要戒掉这个习惯，因为自身抽烟对静脉炎的发生，就有一定的促进作用，如果仍然吸烟的话，就很有可能会导致静脉炎的加重。

我是一个平时工作很忙的人，经常需要长时间坐在办公室里。最近，我发现自己的小腿上出现了一些静脉曲张的迹象，心里不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上咨询，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

在咨询过程中，邓医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些重要的提醒事项。他详细阅读了我的病情描述，确认了我的身份后，开始了针对我的病情的咨询服务。在与我沟通的过程中，邓医生以友善的方式和我交流，让我感到很舒服。他还提醒我，静脉曲张需要及时治疗，否则会导致病情进展。

在了解了我的病情后，邓医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他告诉我，轻微的静脉曲张需要及时治疗，否则无法保守治愈，只能延缓病情的进展。这些专业的建议让我对我的病情有了更清晰的认识。

在咨询的过程中，我还了解到一些关于静脉曲张的知识，这让我对疾病有了更深入的了解。虽然治愈静脉曲张需要耐心和时间，但我相信在邓医生的指导下，我一定能够顺利走出疾病的困扰。

经过与邓医生的咨询，我对静脉曲张有了更清晰的认识，也明白了治疗的重要性。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

总的来说，通过互联网医院进行线上咨询是一次非常愉快和有效的经历。邓医生的专业知识和耐心细心的品质让我对治疗充满信心，我相信在他的指导下，我一定能够顺利走出疾病的困扰。

那天下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。作为一名消防员，我因为小腿血管凸出的情况有些担忧，生怕这会成为我未来的障碍。

与医生沟通的第一句话是‘你好’，很快，我就收到了回复：‘这个正常的，目前还算不上静脉曲张。’听到这句话，我心中的一块大石终于落下了。

医生接着询问了我的日常锻炼情况，得知我平时锻炼多，皮下脂肪少后，他说：‘突出主要是你皮下脂肪少，可能平时锻炼的多。’听到这里，我恍然大悟，原来如此。

医生还关心地问了我活动后小腿是否有酸胀感，以及是否有肿胀的情况。我回答‘没有’后，他告诉我：‘那就是正常的，不用担心。’听到这里，我感到无比的温暖和安心。

我是一名消防员，平常训练多站的也多。医生建议：‘如果平时久站久坐可以穿医用弹力袜预防静脉曲张。’这个建议对我非常有帮助。我还询问了关于参军的问题，医生告诉我：‘参军的标准是中重度静脉曲张不合格。’这让我对未来的路有了更清晰的认识。

在问诊的最后，医生询问我是否还有其他问题。我表示没有后，医生说：‘希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。辛苦您给予评价。祝您健康！’

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位平凡的患者，最近因为腿经常发酸无力的问题，决定尝试在线医疗服务。

通过互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的病情进行了详细的询问和分析，给予了我合理的治疗建议。

这位医生非常耐心细致，不仅解决了我的主诉问题，还帮我找到了潜在的病因，让我对自己的健康有了更深入的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医疗有了更多的信心和依赖。

那个阳光明媚的下午，我踏入了互联网医院的虚拟咨询室，内心充满了忐忑。

我是一名25岁的年轻女性，右腿大腿后侧，膝盖部位上面一点，有一处蚯蚓状的静脉曲张。这让我在炎热的夏天感到些许困扰，但并未引起我足够的重视，因为没有不适感。

在互联网医院的咨询室里，我遇到了一位来自血管外科的医生。医生的热情和专业立刻消除了我的紧张情绪。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了静脉曲张的形成原因、潜在危害以及缓解方法。他指出，静脉曲张可能是由长期站立或血管瓣膜功能不全引起的。

医生还告诉我，目前我的静脉曲张症状并不严重，只需通过穿戴医用弹力袜来改善和预防症状的加重。我了解到，弹力袜可以促进血液回流，对于缓解症状非常有效。

在医生的指导下，我学会了如何正确穿戴弹力袜，并了解到在无症状的情况下，无需过度担忧，正常生活即可。

此外，医生还提醒我，尽管我的症状较轻，但仍需注意生活习惯，如避免长时间站立和久坐，适当进行腿部运动等。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和友善的态度让我深受感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们健康生活的好帮手。

在某天晚上，我感到小腿里面痒得难以忍受，甚至出现了溃烂的情况。这让我非常担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和病史，细致地了解我的情况。医生不仅给予了我专业的建议，还为我开具了合适的处方，帮助我缓解症状。

通过在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仔细听取我的描述，还给予了及时的治疗建议。这种便捷的医疗方式让我感到非常满意。

互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式，让医生和患者之间的沟通更加便利和高效。我相信在未来，互联网医院将会越来越受到大家的欢迎，成为我们生活中不可或缺的一部分。

服务已开始，一位医生给我发送了提醒事项，告诉我诊疗的注意事项。

我向医生咨询了关于我母亲小腿静脉曲张的问题，医生耐心地回答了我的疑问。我提到我母亲现在小腿红肿并疼痛，医生建议我使用喜辽妥外用，并告诉我如果条件允许，建议尽快进行手术。

当我询问手术是否可以当天出院时，医生告诉我需要注意两三天。我感到有些担忧，但又对医生的专业建议充满信心。

我提到我所在的医院在西直门，最近病人多不多，是否可以考虑找这位医生进行手术。医生提醒我，有静脉血栓的静脉曲张应该尽早手术，时间久了不好处理。

我询问了医生每周的坐诊时间，得知每周五上午都有坐诊。我感到很欣慰，因为这意味着我母亲可以在合适的时机进行手术。

后来，我又询问了关于其他药物的问题，医生告诉我他对这些药物不熟悉，无法给出建议。我理解并感谢医生的坦诚。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心印象深刻。我相信，在医生的指导下，我母亲的病情会得到有效的治疗。

最近，我家孩子身体出现了一些不舒服的情况，所以我在网上咨询了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的孩子的主诉，并给出了专业的建议。医生首先提醒了我在为孩子开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常注重患者的安全和权益。在问诊过程中，医生还详细询问了孩子的不舒服情况，并为孩子制定了治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的服务非常满意。最后，医生还为孩子开具了用药建议，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。总的来说，这次的问诊非常顺利，医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉。我跟医生描述了我小腿酸疼肿胀的情况，医生询问了我的工作情况和久立的情况。医生告诉我可能是静脉曲张引起的，建议我减少站立时间，并且提到了穿弹力袜、口服药物等治疗方法。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我受益匪浅。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和帮助。

我描述了我的主诉，医生也非常细心地询问了我的症状和情况。他告诉我，这种蚯蚓状的凸起可能是静脉曲张，需要及时处理。

医生建议我尽早进行手术治疗，因为静脉曲张如果不及时治疗，会越来越严重。他还详细解释了手术的流程、费用和注意事项。

我对手术的过程和后续保养等方面都有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答和专业建议。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的评估和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的帮助和关心。