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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

静脉内膜损伤、血流缓慢及血液高凝状态被公认为是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素。

第一、静脉血流滞缓 

引起血液淤滞的原因有很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

第二、静脉壁的损伤

化学性损伤，静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。

机械性损伤，静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

感染性损伤，化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见。

第三、血液高凝状态 

先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。这些都是血栓发生的高危因素。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

预防下肢深静脉血栓有这些措施：

第一，对于手术之后，或是长期卧床的患者，要抬高患肢20~30度，在床上适当的活动，促进静脉的回流。

第二，鼓励患者早点下床活动，适当的运动。对于长期伏案工作、坐办公室或者是长期坐车、坐飞机的人，要告诉他们定期的起立活动，避免久坐久站，减少静脉血栓的发生。

第三，多喝水，防止血液粘稠。

第四，穿医用弹力袜，可以促使静脉血流回流。对于手术之后的患者，也考虑可以用空气压力泵，帮助血液的回流。

第五，注意饮食，尽量少吃油炸油煎的食物，炒菜的时候尽量用植物油，少吃动物的内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。多吃富含纤维素的食物，戒烟戒酒。

这些措施都可以帮助预防下肢深静脉血栓的发生。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被各种栓子阻塞而引起的一组疾病或临床综合征的总称，其中最常见的栓子是来自下肢深静脉血栓。

人体的血液循环系统分为动脉系统和静脉系统，动脉系统是心脏射出来的动脉血，通过主动脉到达全身各处，参与人体的新陈代谢。静脉系统是全身的静脉血通过上、下腔静脉最终到达肺部血管，最终回到心脏。

下肢深静脉血管里的血栓，不会只是乖乖的待在那里，它们很有可能脱落，顺着血流去溜达，最后堵到肺部的血管。比如病人下地活动的时候，血栓就容易脱落，一旦肺部血管被大面积的血栓堵住了，病人就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛的紧急症状，严重则会导致死亡。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓会引起腿疼。

下肢深静脉血栓症状为：下肢肿胀、增粗、疼痛、局部压痛、皮肤发红或肤色加深。下肢深静脉血栓导致的疼痛非常有特点，大概50%~60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼，而且不管血栓长在小腿还是蔓延至大腿甚至是大腿根，一般疼痛都集中在小腿深处。下肢深静脉血栓引起的疼痛与浅静脉炎不太一样，浅静脉炎的患者可以看到下肢皮肤顺着血管的方向，有一条红线，通常在腿部内侧，大腿、小腿都会感到疼，而且主要是浅表血管周围疼。

Homans征是一种用来检查小腿静脉血栓的方法——患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，即为阳性。但须注意，Homans征阴性也有可能发生静脉血栓栓塞症。

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出现了下肢深静脉血栓的患者，需要注意：

第一，一定要积极地去抗凝治疗。

第二，尽量地避免动作过大的活动，禁止按摩患肢，防止血栓的脱落造成肺栓塞。

第三，要注意患肢的皮温、脉搏还有皮肤的变化，还要看它的颜色。如果颜色非常白，或者是非常红，一定要小心股白肿和股青肿的发生，那么每天需要测量下肢的周径，看看病情的进展程度，要高度预防、警惕肺栓塞的发生。

如果出现呼吸困难、胸痛、血压下降的情况，立即要吸氧，积极地配合抢救，赶快到医院就诊。下床活动之后，建议患者使用医用弹力袜或者是弹力绷带，减轻肿胀的发生。使用绷带要避免过紧，使肿胀加重，这就是深静脉血栓发生之后，患者应该做的事情。

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下肢深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常的凝结阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引起疼痛、患肢肿胀等，临床上多发生在下肢。

下肢深静脉是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管，当各种原因使下肢深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓时，下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢，使静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛，这类疾病称为下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓的临床表现有肢体肿胀、疼痛，皮肤颜色暗红、温度升高，肺栓塞等，其中多数肺栓塞无症状或症状轻微，少数症状表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，甚至导致猝死。

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下肢深静脉血栓形成患者不建议喝酒，尽管少量饮酒不会引起深静脉血栓形成，但其中含有的酒精成分会造成血管扩张，而深静脉血栓是回流障碍，所以喝酒会导致血液进多回少，可加重下肢静脉负担。因此对于深静脉血栓的患者，不提倡喝酒。

另外深静脉血栓患者的饮食也需要有限制，总的原则是以低糖、低盐、低脂为主。如果说动物的内脏，因为含有胆固醇的成分比较高，长期食用容易导致高血脂，血脂升高也是增加血液粘度的一个重要因素。因此不建议患者服用太多的内脏与很多引起胆固醇升高的食物。而抽烟又会引起，血管的挛缩，因此不建议患者抽烟，所以下肢深静脉血栓的患者需要戒烟，同时也不建议饮酒。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓是否需要手术，要根据下肢深静脉血栓手术的适应证来定。

急性下肢的深静脉血栓：即原发性髂股静脉血栓形成而病情没有超过14天，又没有溶栓的禁忌症的时候。这时可以推荐通过深静脉导管，进行导管内的溶栓，或者是经过一些机械的办法，进行血栓的抽吸。

如果抗凝药物有禁忌或者溶栓有禁忌，为避免患者发生致命的肺栓塞，可以用下腔静脉滤器。下腔静脉滤器就像一个保护伞，可以将部分脱落的栓子截住，对于那些抗凝有禁忌，但是又担心肺栓塞发生的患者，可以进行下腔静脉滤器的置入，减少肺栓塞的发生。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

如果出现下肢深静脉血栓脱落，就可能会发生肺栓塞，要立即的进行抗凝治疗，防止严重肺栓塞的发生。

如果大块血栓已经脱落，出现明显的血流动力学的障碍，这时候患者出现呼吸困难，影响到心脏，就需要在抗凝治疗的基础上给予溶栓治疗。

目前在临床中可以选择的溶栓治疗药物，包括尿激酶、阿替普酶等等。如果抗凝有禁忌症，那么可以放置下腔静脉滤器，在抗凝成功的时候，再回收下腔静脉滤器，达到积极的预防的作用。总的来说，需要在专科医生的指导下进行不同方案的选择。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

久坐会导致下肢深静脉血栓，长时间的久坐会导致下肢血流流速缓慢。研究发现每天坐90分钟，膝关节的血流量就会降低50%，这就说明了患上血栓的几率会增加一倍以上。

长时间的久坐，会减弱小腿的肌肉泵作用，从而使血液不能及时地回流，大量的血液淤积在下肢，为患静脉血栓埋下了健康的隐患。

长时间的久坐也会导致血液呈现高凝状态，尤其是对于久坐，又不喜欢喝水的人群来说，身体中的新陈代谢会发生一定的改变，从而影响了身体中脂肪的代谢，减弱酶的活性，上升血液里面的甘油三脂和脂肪水平，升高血粘稠度，让血液流速缓慢，容易造成血凝块，最终患上静脉血栓的风险。所以避免久坐，并要多喝水。

那是一个普通的午后，我接到了来自远方的电话，电话那头传来的是一位焦急的声音。他告诉我，他的父亲最近身体不适，下肢出现了一些问题，但具体情况并不清楚。我立刻意识到，这可能是一起下肢静脉血栓的病例。

在与他的简短沟通中，我了解到他的父亲在几天前从楼梯上摔了下来，送往医院后检查出耳漏、脑出血和腰部肋骨骨折。在住院期间，做了腿部B超检查，结果显示有血栓。听到这些，我的心头一紧，这是一位需要我们特别关照的患者。

我详细询问了他的父亲目前的症状，得知他已经有轻微的脑出血，但至今没有明显不适。听到这里，我放心了一些，至少他目前的情况还不算太严重。接着，我又询问了关于抗凝治疗的情况，了解到他已经接受了3天的抗凝治疗，并且剂量适中。

在得知他不想做手术，担心自己的身体状况时，我耐心地解释了抗凝治疗的重要性，并告诉他，坚持3-6个月的抗凝治疗是必须的。他还询问了关于卧床时间的问题，我告诉他，这需要根据具体情况来定，但至少需要卧床一段时间，以防止血栓的进一步扩大。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量用通俗易懂的语言解释医学知识。我知道，对于他这样的患者来说，理解自己的病情和治疗方案是非常重要的。最后，我提醒他要注意观察出血倾向，并告诉他，如果有什么疑问，随时可以联系我。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了远程医疗的魅力。在这样一个信息化的时代，远程医疗为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务，同时也让我这个医生能够更好地服务患者，为他们提供专业的建议和关爱。

血管作为人体的重要生命线，承担着输送血液和营养物质的重要任务。然而，当血管内出现沉淀物堵塞时，血液流通受阻，深静脉血栓（DVT）的风险便会增加。特别是以下三类人群，更容易成为深静脉血栓的易患者。

第一类：高龄人群

随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐下降，包括静脉瓣膜功能。瓣膜老化可能导致血液回流不畅，形成淤滞，进而增加深静脉血栓的风险。据统计，50岁以后，深静脉血栓的发生几率明显上升。

第二类：肥胖人群

随着生活水平的提高，肥胖人群逐年增加。肥胖不仅影响代谢，还会导致血液处于高凝状态，从而增加深静脉血栓的风险。因此，肥胖人群应注重减肥，改善饮食习惯。

第三类：久坐或久卧人群

长时间保持坐姿或卧姿，血液容易在下肢淤积，影响血流，增加深静脉血栓的风险。手术后的患者应尽早下床活动，以促进血液循环。

除了以上三类人群，吸烟、饮酒、患有静脉曲张等人群也更容易发生深静脉血栓。以下是一些预防深静脉血栓的建议：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、规律运动等。

2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗静脉曲张等疾病。

4. 手术后尽早下床活动，促进血液循环。

5. 如有深静脉血栓的征兆，应及时就医。

血栓引起的下肢浮肿是常见的临床病症，主要与静脉血栓形成有关。本文将为您详细介绍血栓引起下肢浮肿的治疗方法、注意事项以及预防措施。

一、治疗方法

1. 抗凝药物治疗：抗凝药物是治疗血栓引起下肢浮肿的主要方法，通过抑制血液凝固，防止血栓进一步扩大。

2. 溶栓治疗：对于部分患者，可能需要使用溶栓药物，以溶解已形成的血栓。

3. 介入治疗：对于一些特殊病例，可能需要通过介入治疗，如安装滤网、取出血栓等。

二、注意事项

1. 休息：患者需要绝对卧床休息，排便、进食等均在床上完成，避免下床活动。

2. 保持大便通畅：避免增加腹压，导致血栓脱落。

3. 避免按摩：家属不要对肢体进行按摩，以免影响治疗。

4. 长期治疗：静脉血栓的治疗需要3-6个月，患者需保持耐心，积极配合治疗。

三、预防措施

1. 保持健康生活方式：戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好心态。

2. 预防静脉曲张：避免长时间站立或坐着，定期进行腿部运动。

3. 注意保暖：避免腿部受凉，预防静脉血栓形成。

四、总结

血栓引起的下肢浮肿是一种常见的临床病症，通过合理治疗和预防措施，可以有效控制病情，恢复健康。

下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，由于血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓，导致下肢血液循环受阻，引起疼痛、肿胀等症状。

为了预防和减轻下肢深静脉血栓带来的影响，以下是一些需要注意的事项：

1. 避免久站久坐：长时间保持同一姿势，尤其是久站或久坐，会增加下肢压力，影响血液循环，容易诱发下肢深静脉血栓。建议每隔一段时间起身活动，促进血液循环。

2. 穿着弹力袜：弹力袜可以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀，降低下肢深静脉血栓的发生风险。对于有下肢静脉曲张、静脉炎等基础疾病的患者，建议长期穿着。

3. 保持健康体重：肥胖会增加下肢静脉负担，容易引发下肢深静脉血栓。控制体重，保持健康的生活方式，有助于预防下肢深静脉血栓。

4. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化、高纤维为主，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。避免高脂、高热量、辛辣刺激的食物，减少血管负担。

5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加下肢深静脉血栓的风险。戒烟限酒，有助于降低发病风险。

6. 及早治疗基础疾病：患有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病的患者，应积极治疗，控制病情，降低下肢深静脉血栓的发生风险。

7. 定期体检：定期进行体检，及早发现下肢深静脉血栓的迹象，及时治疗。

总之，预防下肢深静脉血栓需要从日常生活习惯、饮食、运动等方面入手，保持良好的生活习惯，降低发病风险。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是担忧。因为我的脚一直肿着，我害怕是下肢深静脉血栓。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状和感受。

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2024年9月4日，23时46分，哈尔滨市的一位老人通过京东互联网医院在线问诊，向一位专业的医疗人员咨询下肢静脉血栓复查后的情况。老人表示，按照医生的建议，他一直在服用药物，并且状态良好，腿部也没有再次肿胀。医生在了解到老人的具体情况后，给出了明确的指导：可以停止服用威利坦，但需要继续服用利伐沙班，并且在半年后进行彩超检查和血液化验，以确保病情的稳定和安全。老人对医生的专业和耐心表示感激，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在这个故事中，我们可以看到，随着科技的发展和互联网的普及，线上问诊已成为越来越多人选择的医疗方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以为患者提供更广泛的医疗资源和更高效的服务。同时，这也对医生提出了更高的要求，需要他们具备更强的专业知识和更好的沟通能力，以便在虚拟环境中给出准确的诊断和有效的治疗建议。只有这样，才能真正实现线上问诊的价值和潜力。

大腿深静脉血栓，一种常见的血管疾病，其早期症状常被忽视。患者可能会在行走或活动后感到下肢肿胀，休息后可缓解。然而，随着病情的加重，下肢肿胀和疼痛会愈发明显，甚至影响皮肤颜色和温度，严重时可能导致截肢。今天，我们就来了解一下大腿深静脉血栓的治疗方法。

大腿深静脉血栓的治疗主要包括以下两个方面：

1. 早期干预：对于急性深静脉血栓形成，医生会首先考虑放置下腔静脉滤器，防止血栓脱落导致肺栓塞。随后，医生会进行血栓抽吸和导管溶栓治疗，以缓解肢体肿胀和疼痛。

2. 慢性治疗：对于慢性深静脉血栓形成，介入治疗效果相对较差。医生会建议患者进行抗凝治疗，如皮下注射低分子肝素，口服抗凝药物等，并配合弹力袜压迫辅助治疗。

除了药物治疗，患者还应注意以下事项：

1. 保持健康饮食，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，减少腹压。

2. 正确使用弹性绷带或穿弹性袜，避免局部缺血或肢端肥大症水肿。

3. 按照医生的建议进行手术治疗，做好术前准备。

总之，大腿深静脉血栓的治疗需要患者积极配合医生，进行综合治疗。

下肢静脉血栓，作为常见的周围血管疾病，对患者的生活质量带来严重影响。早期症状如局部疼痛、肿胀等，若不及时治疗，可能导致局部皮温升高、行走困难，甚至引发肺栓塞。本文将详细介绍下肢静脉血栓的治疗方法，帮助患者了解并选择合适的治疗方案。

一、下肢静脉血栓的常见治疗方法

（1）一般治疗

早期下肢静脉血栓患者，建议卧床休息，避免过度活动，减少血栓脱落风险。同时，抬高患肢，促进血液回流，缓解肿胀和疼痛。此外，保持良好心态，避免焦虑情绪，也有助于病情恢复。

（2）抗凝治疗

抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗的重要手段。通过使用抗凝药物，可以抑制血栓进一步蔓延，为后续治疗创造条件。抗凝治疗需在专业医生指导下进行，避免自行用药导致风险。

（3）溶栓治疗

溶栓治疗是治疗下肢静脉血栓的关键。通过使用溶栓药物，激活纤溶系统，溶解血栓，恢复血管通畅。溶栓治疗分为全身溶栓和局部溶栓两种，患者可根据病情选择。

（4）介入治疗

介入治疗是近年来发展起来的治疗下肢静脉血栓的新技术。通过导管技术，将溶栓药物直接注入血栓部位，提高疗效，减少药物用量和副作用。

（5）手术治疗

对于部分严重下肢静脉血栓患者，手术治疗是必要的。手术方式包括血栓摘除、血管重建等，可有效解决血栓问题。

二、下肢静脉血栓的预防措施

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 适度运动，增强体质，促进血液循环。

3. 避免长时间保持同一姿势，适当活动下肢。

4. 饮食均衡，保持大便通畅。

5. 定期体检，及时发现并处理下肢静脉血栓。

下肢静脉血栓的治疗需要患者积极配合医生，选择合适的治疗方案。同时，做好日常保养，预防血栓复发。

下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，严重威胁着人们的健康。为了摆脱这种疾病的困扰，预防工作显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施，帮助您远离下肢静脉血栓。

一、日常习惯改善

1. 适量运动：通过运动可以增强下肢肌肉力量，促进血液循环。如散步、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择。

2. 避免久坐久站：长时间保持同一姿势容易导致下肢血液循环不畅，增加下肢静脉血栓的风险。建议每隔一段时间起身活动，做做腿部运动。

3. 穿着舒适：选择合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋，以免对下肢造成压迫。

二、饮食调整

1. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于预防便秘，从而降低下肢静脉血栓的风险。

2. 适量摄入脂肪：过多摄入脂肪会增加血液粘稠度，不利于血液循环。建议选择低脂肪、高蛋白的食物。

3. 限制盐分摄入：过多的盐分会导致体内水分潴留，增加下肢静脉压力。

三、药物预防

对于有下肢静脉血栓家族史或患有其他相关疾病的人群，可以在医生指导下使用抗凝药物进行预防。

四、就医咨询

如果您出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，应及时就医，以免延误病情。

五、定期体检

定期进行体检，了解自身健康状况，有助于及早发现并治疗下肢静脉血栓。

单侧肢体肿胀是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致单侧肢体肿胀的常见原因：

1. 下肢深静脉血栓：这是最常见的导致单侧肢体肿胀的原因之一。下肢深静脉血栓形成时，血液在静脉中凝结，导致血管阻塞，血液回流受阻，从而引起肢体肿胀。患者可能会感到疼痛、发红、发热和压痛。

2. 左髂静脉受压综合征：当左髂静脉受压时，血液回流受阻，导致下肢静脉回流不畅，引起肢体水肿和静脉曲张。这种情况可能由于妊娠、肿瘤、肥胖或长时间站立等因素引起。

3. 淋巴水肿：淋巴水肿是由于淋巴系统受损或阻塞导致的液体潴留。患者可能患有丝虫感染或反复发作的丹毒，导致淋巴液回流受阻，从而引起肢体肿胀。

4. 其他原因：如心脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能减退等也可能导致单侧肢体肿胀。

对于单侧肢体肿胀的治疗，首先需要明确病因。轻度水肿可以通过口服消肿药物、抬高患肢、避免剧烈活动等方式改善。对于严重水肿，可能需要针对性的治疗方案，如抗凝治疗、手术等。

在日常生活中，应注意避免长时间站立或久坐，适当进行运动，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的钠盐和水分。如有肢体肿胀的症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。