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脑膜炎引起的听力损失药物治疗没效应该怎么办

脑膜炎引起的听力损失药物治疗没效应该怎么办
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  • 引起听力下降的有几个原因:第一,突发性耳聋。第二,老年性的耳聋。第三,发烧病毒感染引起的听力的下降。第四,腮腺炎、脑膜炎以后,两边耳朵完全听不见。脑膜炎或者腮腺炎的小孩子听力下降,耳蜗处置一定要尽早,耳蜗骨化以后,最后就连耳蜗处置都没有机会了。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎的检查如下:

    第一、实验室的检查,一是血象,急性期可能白细胞计数会明显的增高,以中性粒细胞为主,甚至会出现一些不成熟的细胞。二是脑脊液的压力会增高,外观往往浑浊,脓样的白细胞计数往往会在1000~1万以上,少数病例可能会更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。蛋白升高可达到一克每升,糖含量会降低,通常低于2.2个毫摩尔每升,氯化物的含量也会降低,免疫球蛋白IgM和IgG会明显的升高。

    第二、其他的一些辅助检查,一是X线摄片的检查,化脓性脑膜炎患者的胸片特别重要,往往发现肺部有一些病灶或者脓肿。二是CT和核磁的检查,有神经系统并发症的,可以见到脑室扩大,脑沟变窄,脑肿胀、脑移位等一些异常的表现,并可发现室管膜炎硬脑膜下积液及一些局限性的脑脓肿,头颅核磁扫描时能显示脑膜渗出和一些皮质的反应,采取合适的一些技术条件,能够显示静脉闭塞和相应的部位的一些梗死。

    第三、确诊脑膜炎应该做腰穿术。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流感一般不会直接引起脑膜炎,但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

    流感指的是流行性感冒,是由于流感病毒感染引起,常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲,主要还是表现为全身症状重,传染性比较强,容易出现并发症。

    流感常见的并发症是诱发肺炎,常见的是细菌性肺炎,也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎,心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的,病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐,随后出现头痛、惊厥等症状。

    虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似,但是流感一般不会导致脑膜炎,不过在一定环境下,可以间接的诱发病毒性脑膜炎,比如流感患者免疫力低下,在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    从症状来看,如果小孩突然发高烧,伴有严重的头疼,就要考虑有脑膜炎的可能,小孩的表达能力不足,家长一定要多注意,孩子的精神状态,如果孩子精神状态不好,总是睡觉还叫不醒,对喜欢的东西也没有兴趣,也不愿意吃东西,这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

    一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系,烧退了孩子仍然剧烈的头疼,甚至有呕吐、喷射性呕吐,普通的感冒也有头疼,但是疼的不严重,持续高烧的情况也少,孩子退了烧以后,头疼往往会明显的缓解,孩子的精神状况也往往比较正常,或者仅仅是有一些疲倦感。

    脑膜炎的患者会出现昏睡,甚至出现皮疹,皮疹往往呈紫色,按压不会退色,会出现反复的呕吐,甚至出现剧烈的喷射性呕吐,还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察,如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐,孩子精神差有烦躁,甚至有嗜睡等等,要怀疑到脑炎的可能,这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查,明确诊断治疗,以免延误病情。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    得了脑膜炎的患者是否会影响智力,取决于脑膜炎的类型、治疗是否及时、是否足够疗程。

    脑膜炎通常不会影响智力。如果能及时治疗,口服服用抗病毒药物和降低颅内压的药物,在病情发作时可以迅速缓解脑炎的症状,而且也不会留下后遗症,同时也不会影响智力的发展。但是如果患者的病情特别严重,反复出现高热、昏迷、惊厥等情况,可能会对智力有一定的影响,所以要及时治疗,避免病情恶化。

    还有一种情况,结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病,是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起的。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则,可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

  • 挤痘可能引发脑膜炎

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    跑步带耳机听音乐可以缓解重复运动带来的单调感,但对听力的损伤是很大的。

     

    正常情况下,声音经过一段距离,才能传入耳朵,其中,声音的高频部分被空气所吸收。

     

    然而带耳机会吸收全部频率的声波,所以会对听力造成伤害。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎需要抽脑脊积液检查,脑膜炎的种类其实比较多,通过脑脊液进行鉴别,来指导临床的治疗。脑脊液检查,当中有几个关键的指标:

    第一、是细胞数,白细胞升高,如果是以多核为主,要考虑细菌的炎症。淋巴或者单核为主,要考虑病毒或者结核性的炎症。嗜酸细胞升高为主,要考虑寄生虫的感染。

    第二、是葡萄糖,这项指标也是非常关键的,在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎时,脑脊液当中的葡萄糖会降低,相比于细菌感染,结核性脑膜炎的脑脊液中的葡萄糖与血糖的比值会更低,病毒性脑膜炎时,葡萄糖水平一般都是正常的。

    第三、是蛋白,各种病原感染时蛋白都会有升高,几乎所有的细菌感染,这种细菌性的脑膜炎蛋白都会有明显的升高。

    第四、是氯化物,结核性脑膜炎时会明显降低,而细菌性的以及真菌性的可以不同程度的一个降低。因此当怀疑是脑膜炎的时候,这个时候在用药前及时做腰穿,即使在治疗的过程当中有时也需要去做腰穿,来了解治疗的效果。

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