一提到补钙的问题，很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实，并不是你吃了很多钙片就一定能补钙，关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助，并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以，对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用，处在第一位的应该就是维生素D了。

这样晒一会儿 胜过吃钙片

我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的，而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射，其中阳光照射的维D占比在90%左右，因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了，晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

时机

当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D，而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射，同样也是日光浴的最佳时刻。

  
强度和时间

晒太阳虽好，还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑，还会造成皮肤的老化，在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究，不同个体之间年龄、肤色都有差异，所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下，肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

穿着

晒太阳时尽量穿得轻薄一些，因为皮肤暴露出来越多，身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以，在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低，只要有阳光照射也不会感到很冷。

  
防护

我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做，因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜，可以很好的帮助我们遮住眼部的光线，避免阳光直射眼睛。

地点

可能有的时候室外的温度会比室内低，而且常常伴有一些大风，很多人不愿意到室外去感受太阳。于是，就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射，但是玻璃会阻断紫外线，这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内，就很难达到合成维D补钙的目的了。

  
看了上面的注意事项，你应该对晒太阳有了初步的了解。另外，我们在晒太阳时会出汗，可能会出现缺水的现象。所以，晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

乳牙什么时候全部萌出？

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

前囟什么时候闭合？

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

枕秃是不是缺钙？

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

肋外翻就是佝偻病吗？

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

预防孩子患上性早熟的方法有哪些?最近几年，孩子患上性早熟的人数越来越高，这让很多家长都比较担忧，所以大家也很关注儿童性早熟。家长们都想避免孩子患上这种疾病。

预防孩子患上性早熟的方法有哪些呢?

预防孩子性早熟的方法：

1.普及科学育儿知识性早熟与盲目进补。

有些家长盲目买增高、增智保健品，或不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。

殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

普及膳食平衡知识。

由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势。

有些家长太讲究进补，如在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体，导致性发育提前及性早熟者增多。

2.治理环境污染避免环境类激素危害患儿。

洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。

如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。

如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。

因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

3.避免误服避孕药

一位5岁的小女孩，误服妈妈的避孕药，导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。

4.受某些疾病的影响儿童也会出现性早熟。

因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。

一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。

上面介绍的就是预防儿童性早熟的方法，希望可以帮助各位家长。

在平时，家长们要注意孩子的健康饮食。有时候家长看到孩子长的慢，会给孩子吃一些补品。

这样不仅不会让孩子长高，有可能会破坏孩子的生长规律，使孩子患上性早熟。

儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

1.急性上呼吸道感染：如果儿童身体受到致病微生物感染，导致急性上呼吸道感染，引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激，就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

2.支气管炎：支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关，临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

3.肺炎：肺炎通常和细菌或病毒感染有关，患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关，比如支气管扩张。

建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱进行针对性的治疗，以免延误病情。

婴幼儿由于肠道发育不全，肠道菌群还不完善，腹泻的情况很常见，按摩肚子的方法只适用于部分腹泻情况，所以找到婴儿腹泻的原因很重要。

婴儿腹泻原因

主要由以下几种情况：

1、肠道感染，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其是轮状病毒感染占比例较大。这种情况的腹泻通常为水样便，次数多，伴有发烧，呕吐等全身症状。

2、对某些事物过敏也能引起腹泻，比如对牛奶过敏、对花生过敏等。

3、因疾病导致的消化功能紊乱，引起的腹泻发生率也很高，尤其是婴幼儿，比如感冒发烧，婴幼儿肠道本身就较脆弱，但通常这种情况腹泻不严重，大多为稀糊便便。

4、突然更换奶粉以及辅食等，导致肠应激，而引起的轻度腹泻。

5、也有一部分婴幼儿是乳糖不耐受型的腹泻，这种婴幼儿通常是遇到含乳糖的奶就腹泻。

6、天气变化，腹部受凉使肠道蠕动增加，导致腹泻几率。这种腹泻通常不发烧，只是稀便且排便次数较正常有所增加。

总之，引起宝宝腹泻的原因很多，宝爸宝妈应密切关注婴儿的便便情况，便便次数，体温，以及其他身体体征，尽早确定引起腹泻的原因。

上述第1、2种情况肯定是不适用按摩止泻的，其他情况可以适用，尤其是4、5、6的情况适用腹部按摩法止泻。

按摩手法

肠道是人体最大的消化器官，肠道蠕动的方向为顺时针方向。所以逆时针可以减少排泄。腹部的局部按摩，方法是以掌心紧贴腹部皮肤，从右下腹开始按逆时针方向以环形按摩至左下腹。如果顺时针按摩，就是按照排泄的流向，帮助肠道蠕动，可以促进排便。

其他护理

腹泻的治疗主要以补水和补充益生菌为主。对于一般性的轻中度腹泻，只要注意补水，以及适当补充益生菌就可以了。给宝宝吃一点富含纤维素及润肠的蔬菜水果蔬菜泥。如果是日常保健，则顺时针或逆时针都可以，最好两个方向都做一遍。宝宝常见的胀气、便秘，或轻度腹泻会减少很多。

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

要预防病毒感染，做好防护，远离病毒是最重要的。但是，营养是身体健康的物质基础，营养跟不上肯定会降低人体的免疫力，抗病毒的能力就会受影响。特殊时期，孩子该怎么吃？

【食物搭配方面】

1.主食

2~3岁每天吃到2两，4~5岁吃到每天3两。

这里的重量是指的生重，馒头、米饭什么的，都需要按照烹调之前的米和面来计算重量。可以给小朋友适量吃一些薯类，比如红薯、紫薯、马铃薯等，要提醒大家的是，200克红薯，只能抵50克大米或者面粉。

2.优质蛋白质要保证，肉蛋奶要充足

重点保证肉蛋奶。

每天的瘦肉、蛋类、水产等，要达到50～110g。

2~3岁每天吃到50~70克，4~5岁吃到每天70~110克。

注意这里也是说的纯肉的重量，比如是鱼肉，而不是带骨头的鱼。

3.奶类选择尤其要关心

每天500ml奶，包括牛奶、酸奶、奶酪等。20~30g奶粉相当于200ml鲜奶。

2~3岁每天保证500ml奶，4~5岁350~500ml。

两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养。母乳富含免疫调节物质，对提高儿童抵御病毒能力有很大帮助。如果此前尚没有停止乳母喂养，对防控新型冠状病毒疫情是非常有利的。6月龄后母乳量不足或未能继续母乳喂养时，需按推荐量给与配方粉喂养。

建议优先选择营养强化的婴幼儿配方奶或强化维生素A、D等营养素的儿童牛奶。普通液体牛奶、普通全脂奶粉也可选择。

-每天1个鸡蛋。鸡蛋营养丰富，烹调简单，可以做许多菜肴。鸡蛋可以一次性多买一点。如果在冷藏的条件下，鸡蛋可以储存6周以上，放在阴凉的地方保存，可以放2周。

-每天5~15克大豆。大豆可以烧菜，还可以做各种豆制品，比如豆浆、豆腐干、豆腐皮等。20克大豆可以换算成60g北豆腐、45克豆腐干。我这几天的做法是去超市买回来一大块北豆腐，当天可以做汤或者红烧一部分，剩下的切小块，放冷冻室里动起来做成冻豆腐。这样的冻豆腐既好保存，下次做汤或者炖菜，都味道鲜美，口感独特。

4.每天半斤蔬菜，3两水果

蔬菜水果最好每天超过5种，多吃深色的蔬果，比如绿叶菜、胡萝卜、番茄等。

新鲜蔬菜、水果中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调节免疫作用。这个时候多吃新鲜蔬果非常重要。

最近可能新鲜蔬菜不太好买，可以在家里多买一些白萝卜、青椒、卷心菜、胡萝卜、洋葱等耐储存的品种。记得烹调的时候迅速大火快炒，或者用水焯凉拌、油煮法，尽量保留蔬菜中的营养素。

可以多吃一些蘑菇等菌类。蘑菇鲜美是因为氨基酸丰富，而且蘑菇多糖有促进免疫力的功效，经常都有一些蘑菇预防癌症的研究出炉。这个时候，多吃点也无妨。

其实可以买的蘑菇挺多的，平菇、香菇、金针菇、白灵菇等，都是市场上好买到的。新鲜的蘑菇，比如香菇、口蘑，放进烤箱，味道特别鲜美。金针菇可以凉拌做汤涮肉。平菇炒肉片和做肉片汤都很好。香菇、木耳等可以买一些干货放着，跟鸡翅根、五花肉一起红烧风味浓郁。

新鲜的蘑菇用厨房纸包裹放冰箱冷藏，放几天是没问题的。

另外现在不太好频繁采买新鲜食材的时候，海带、发菜这些干货的海藻类也可以买一些放着。

海藻类的碳水化合物中海藻多糖和膳食纤维各约占50%。海藻富集微量元素的能量极强，因而含有十分丰富的矿物质。海藻富含DHA等优秀的脂肪酸。我们知道，海鱼类富含DHA、EPA和DPA，其实并不是它们会产生这些脂肪酸，只不过是因为它们大量摄取了海藻类的这些脂肪酸而已。

5.增加优质脂肪摄入

可以增加富含n-9脂肪酸的植物油。n-9脂肪酸主要是指的油酸（oleicacid）这种单不饱和脂肪酸，主要作用是减少炎症反应，调节自身免疫反应。富含这种脂肪酸的常见植物油是橄榄油和茶籽油。

大家不要以为橄榄油不能炒菜，其实橄榄油很耐高温，炒菜油烟更少。不过如果是初榨橄榄油，炒菜确实会损失一些其中的抗氧化物。

6.每天喝水1300～1600ml，包括了饮水、汤水和饮奶

喝开水要多次少量。喝点不放盐的肉汤、鸡汤、菜汤也很好。

7.晒太阳补充维生素D

天气好的时候，选一个人少的户外场所，晒晒太阳运动一下补充维生素D。如果这些都做不到，可以选择维生素D补充剂。

8.必要时使用营养素补充剂

对于不能很好饮食的儿童，建议选择单一或复合含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的营养素补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等可能有助于提高身体抵抗力，有条件的可以合理选用。

【饮食安全方面】

1保持清洁（拿食物前要洗手，准备食品期间还要经常洗手。便后洗手。清洗消毒用于准备食品的所用场所和设备。避免虫、老鼠以及其他动物进入厨房和接近食物）

2生熟分开（生的肉、禽和海产食品要与其他食物分开。处理生的食物要有专门的容器和用具，例如刀具和切肉板。使用器皿储存食物以避免生熟食物互相接触）另外要特别提醒大家的是，用水龙头洗生肉的时候，一定要注意周围不要有直接生吃的蔬菜和水果和餐具等，以免生肉上的细菌和病毒污染其他食物。

3彻底烹熟（食物要彻底做熟，尤其肉、禽、蛋和海产品。汤、煲等食物要煮开到70°C。肉类和禽类的汁水要变清，而不能是淡红色的。最好使用温度计。剩饭剩菜和熟食再次加热要彻底。）

4食物温度要安全（熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食和易腐烂食物应及时冷藏，最好在5°C以下，及时在冰箱中也不能过久储存食物。冷冻食品不能在室温下化冻。）

5使用安全的水和原材料（使用安全的水或进行处理以保安全。挑选新鲜和有益健康的食物。挑选经过安全加工的食品，例如经过低热消毒的牛奶。水果和蔬菜要洗干净，尤其如果要生食。不吃超过保鲜期的食物。）

6家庭用餐，实行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免与家人相互传染。

7不要引入新的食物。不要在孩子的食谱中加入没吃过的食物，以免身体不适应而带来麻烦。