做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生小助手帮助我了解病情，询问了我的症状和需求，并建议我拍片子或报告。医生耐心地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快回复。我感到医生非常关心我的情况，让我随时补充需要的情况。

医生通过评估得知，我患有磨玻璃结节已经观察了5年，没有出现症状。医生建议我半年后复查，同时告诉我不用太紧张，观察一段时间后再做决定。医生还提醒我去体检中心要求拷贝影像资料，以便做对比观察。

在问诊过程中，医生耐心解答了我的各种疑虑，给予我专业的建议和支持。最后，医生通过观察和评估得知，我可以继续观察半年，也可以考虑微创切除，但并不是所有混合磨玻璃结节都需要手术，需要经过长时间的观察才能判断。

整个线上问诊过程让我感到非常安心，医生的专业品质和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。

我最近在网上向医生咨询了一些疾病的情况，因为最近身体出现了一些异样的情况，想要了解一下病情的严重程度。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给出了一些建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常安心，我决定听从医生的建议去北京看一下病情。

在咨询的过程中，医生提醒我需要保护个人隐私和遵守相关法规，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。在医生的指导下，我决定在中秋节后去北京看病，同时也咨询了医保报销的事宜。

最后，医生再次强调了他的建议仅为参考，并提醒我如果需要诊疗，需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业指导。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个紧急的线上问诊请求弹了出来，是一个来自北京的女士，她告诉我她眼睛突然看不见了，感到非常焦虑。我立刻回复了她，安慰她不要担心，我会尽力帮助她。

在与她的沟通中，我了解到她之前有过类似的经历，但这次情况更为严重。我建议她去医院进行检查，并尽快告诉我检查结果。几天后，她回复了，检查结果显示为玻璃体积血，医生建议手术治疗。

得知这个消息后，我再次与患者进行了沟通。我解释说，玻璃体积血可能是由多种原因引起的，如糖尿病、高血压等，但需要通过手术清除积血，才能找到具体原因。我告诉她，手术可能需要微创，恢复期大约需要几周时间。

在手术前，我再次询问她的健康状况，得知她没有糖尿病和高血压，这让我放心了许多。手术当天，我一直在关注她的情况，手术非常顺利。术后，她恢复得很快，视力也逐渐恢复。

这次经历让我深刻体会到，作为医生，不仅要有扎实的专业知识，更要有耐心和关心患者的态度。线上问诊为我们提供了一个便捷的沟通平台，让我能够及时了解患者的病情，为他们提供帮助。

在这次线上问诊中，患者向医生描述了自己发现的磨玻璃结节，并询问了可能的疾病原因。医生虽然回复稍有延迟，但在回复中仍然表现出耐心和细心的品质，对患者的问题进行了详细解答。医生提醒患者关注结节的大小，并表示小结节一般不是炎症引起的，为患者提供了专业的医疗建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持友善的沟通方式，虽然可能受到其他工作影响，但最终还是耐心地回复了患者的问题。这体现了医生作为专业人员的素养和责任感，为患者提供了专业的医疗帮助。

我最近在网上咨询了一位医生，关于我的健康问题。我感觉他非常专业，给了我很多建议。医生非常耐心地听我描述病情，并且提出了很多有用的建议。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，也知道了应该如何去治疗。

医生告诉我，根据我的情况，可以采取一些治疗方案，比如消炎两周后复查，如果情况没有好转，就需要考虑手术。我很感激医生的指导，因为他的建议非常中肯，也很有帮助。同时，医生也提醒我要注意保护好自己的身体，多去正规医院就诊，不要盲目相信一些不靠谱的医疗信息。

通过这次在线问诊，我深深地感受到了医生的专业和责任心。他的耐心和细心让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在这位医生的帮助下，我一定能够早日康复。

我是一位患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的咳嗽和发热情况，然后给出了结节的详细检查结果，并根据我的情况给予了口服消炎药的治疗方案。

在医生的建议下，我了解到了混合磨玻璃结节的特点和需要密切关注的重要性，同时医生还询问了我的药物过敏情况，并详细解释了需要定期复查和药物的使用方法。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的关心和帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我有一个新的问诊服务请求。我点击进入，发现是一位肿瘤内科的医生***正在为我提供服务。

医生***非常专业，他首先详细询问了我的病情，包括感染新冠后的症状以及体检报告中的磨玻璃结节。虽然我们没有见过面，但他的态度让我感到非常亲切和放心。

医生***耐心地听我描述疼痛的症状，询问了疼痛的部位、性质和频率，并建议我定期复查，以便更好地观察病情。他还提醒我注意休息，适量运动，保持好心态，不要吃垃圾食品，健康饮食，多吃新鲜蔬菜水果，肉蛋奶。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着专业、耐心和细致的态度，让我感到非常温暖。虽然目前病情并没有太大问题，但他的建议让我对未来的治疗充满信心。

结束问诊后，我感到心情舒畅，对医生***的服务非常满意。我相信，在互联网医院这种新型医疗服务模式下，我们患者可以更加方便、快捷地获得专业、贴心的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“***”的医院。自从前一段时间一直感觉背痛，浑身无力，没有食欲，我的生活仿佛被阴影笼罩。医生***接待了我，他微笑着询问了我的症状，然后细心地为我进行了检查。

几天后，我收到了医院的检查报告，上面写着“磨玻璃结节”。我的心猛地一沉，肺癌？我紧张地拨通了医生的电话，他耐心地告诉我，根据我的症状和影像资料，目前结节没有明确的恶性特征，不必过度担忧。但是，由于影像资料不够清晰，他建议我定期复查，以观察结节的变化。

我按照医生的建议，进行了血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物等检查。在等待结果的这段时间里，我时刻保持警惕，生怕听到坏消息。幸运的是，检查结果显示一切正常。

医生告诉我，保持良好的生活习惯，定期复查是预防疾病的关键。他叮嘱我要规律作息、健康饮食、适当运动。我铭记在心，从此开始关注自己的身体健康。

在“***”医院的这段时间里，我感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅为我提供了科学的诊疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于磨玻璃结节的问题。医生通过沟通和解释，详细分析了病情，并给出了专业建议。医生建议患者定期复查，关注病情变化，以及随时就诊胸外科专家门诊。患者对医生的专业态度和耐心感到满意，最终放下焦虑，相信医生的判断，保持乐观心态迎接治疗。