#脑膜炎引起的 #听力损失药物治疗没效应该怎么办？ #健康知识 #科普

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿夜间发热这样做：

1、要进行体温测量，如果孩子体温在38.5℃以下，家长可以进行一些物理降温的方法，如温水擦浴，头上置些冰袋处理即可。

2、如体温大于38.5℃，家长要使用药物进行对症降温处理，常用降温药物就是对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚和布洛芬使用时只能用一种，不能两种同时用，一般在服药40分钟到1小时药物起效后，如果孩子体温降下来低于38.5℃，家长可再配合物理疗法；如果服药后患儿体温持续38.5℃以上，甚至39、40℃，就要及时到医院就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

从症状来看，如果小孩突然发高烧，伴有严重的头疼，就要考虑有脑膜炎的可能，小孩的表达能力不足，家长一定要多注意，孩子的精神状态，如果孩子精神状态不好，总是睡觉还叫不醒，对喜欢的东西也没有兴趣，也不愿意吃东西，这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系，烧退了孩子仍然剧烈的头疼，甚至有呕吐、喷射性呕吐，普通的感冒也有头疼，但是疼的不严重，持续高烧的情况也少，孩子退了烧以后，头疼往往会明显的缓解，孩子的精神状况也往往比较正常，或者仅仅是有一些疲倦感。

脑膜炎的患者会出现昏睡，甚至出现皮疹，皮疹往往呈紫色，按压不会退色，会出现反复的呕吐，甚至出现剧烈的喷射性呕吐，还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察，如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐，孩子精神差有烦躁，甚至有嗜睡等等，要怀疑到脑炎的可能，这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查，明确诊断治疗，以免延误病情。

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作者：至诚金方医馆 中医师 陈啟铭

孩子长高引起的发烧需要吃药吗？不是所有的发烧都是长高引起的 ，发烧是病理现象。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

得了脑膜炎的患者是否会影响智力，取决于脑膜炎的类型、治疗是否及时、是否足够疗程。

脑膜炎通常不会影响智力。如果能及时治疗，口服服用抗病毒药物和降低颅内压的药物，在病情发作时可以迅速缓解脑炎的症状，而且也不会留下后遗症，同时也不会影响智力的发展。但是如果患者的病情特别严重，反复出现高热、昏迷、惊厥等情况，可能会对智力有一定的影响，所以要及时治疗，避免病情恶化。

还有一种情况，结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起的。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

败血症的照片只是一方面的检查。败血症就是细菌在血里面。这样的细菌通常是有原发病灶的，为了找到原发病灶，就要看原发病灶在哪里，比如是不是在肺上，如果在肺上要进行X片或者CT的检查。如果是在泌尿系统，肯定要做尿的检查或者B超的检查。如果是在其他地方，就要做相应的原发灶的筛查。照片就是X 片,败血症通常是原发灶感染以后，把大量的细菌释放到血液中，然后在血液里面查到了这样的细菌，这个就称为败血症。查照片只是其中一个方面，有可能病原局部的感染灶不是来于肺部，是来于其它感染部位，照片只是一方面的检查。

伴有糖尿病的 #脑膜炎患者可以植入 #人工耳蜗吗？ #听力 #医学科普 #健康dou起来

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎多久治愈，这个与患病的类型以及病情的严重程度和治疗的是否有效等等因素相关。

轻度的病毒性脑炎，一般愈后良好，通过系统的治疗两周左右一般的就会痊愈，大部分不会遗留后遗症，如果同时出现一些精神异常呼吸功能的异常或者癫痫等等，治疗的周期往往需要1~2个月。轻度的化脓性脑膜炎，其治疗的周期往往需要几周，如果细菌聚集在体内，出现乳突炎等等一些病情，治疗周期往往需要半年。结核性脑膜炎，其治疗的周期大约是一年左右，如果患者早期就出现昏迷、癫痫发作这样一些情况，治疗周期也会相应的延长，少数患者会出现后遗症。这个时候，严重的甚至需要可能终生的去服用一些药物。

脑膜炎治疗周期，还和患者的体质有关系。如果患者的体质比较好，恢复的可能就快一些，如果是年老体弱的病人，恢复可能就会慢一些。

多发性血管炎是一种自身免疫性疾病，其症状主要包括发热、疲劳、体重减轻、肌肉和关节疼痛等。这些症状可能给患者带来极大的痛苦，影响日常生活和工作。

针对多发性血管炎的治疗，西医主要采用激素治疗，如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和免疫抑制剂等。此外，大剂量干扰素和强的松也是常用的药物。在一些严重病例中，可能需要静脉注射剂量的强的松。

除了西医治疗，中医治疗也是一个不错的选择。中医治疗根据辨证论治的原则，针对不同的病因和症状，采用不同的治疗方法。例如，痰湿型患者可服用温胆汤或三七散，肝肾阴虚型患者可服用左归汤等。此外，一些中药制剂如金匮肾气丸、石斛夜光丸和健步护潜丸等，也可以辅助治疗。

体针疗法也是治疗多发性血管炎的一种方法。通过刺激特定的穴位，如足三里、阳陵泉、三阴交、玄中等，可以缓解症状，改善病情。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，加强锻炼，增强免疫力，避免接触刺激性物质等，都有助于病情的恢复。

在治疗过程中，患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，不要随意停药或减药。

前庭大腺炎，又称巴氏腺炎，是一种常见的妇科疾病，主要发生在育龄女性身上。该疾病是由于病原体侵入前庭大腺引起的炎症反应。前庭大腺位于大阴唇后部，其腺管开口于处女膜和小阴唇之间。当外阴部受到感染或受到性交、分娩等刺激时，容易引发前庭大腺炎。

前庭大腺炎的典型症状包括阴部肿胀、疼痛、发热、触痛等。在疾病初期，患者可能会感到局部红肿、发热和疼痛，严重时甚至会出现脓肿，并伴有剧烈的疼痛。此外，部分患者还会出现发热、大小便困难等症状。如果病情反复发作，可能会形成前庭大腺囊肿或脓肿，严重者甚至会出现全身症状。

针对前庭大腺炎的治疗，主要采用抗生素、局部消炎药物等方法。在治疗期间，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生，勤换内裤，保持外阴部清洁干燥。

2. 避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

3. 避免性交，以免传染给伴侣。

4. 如有需要，可采取局部热敷、冷敷等方法缓解疼痛。

5. 如症状持续不缓解或加重，请及时就医。

预防前庭大腺炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，定期进行妇科检查。同时，加强身体锻炼，提高自身免疫力，也是预防该疾病的重要措施。

儿童发烧是家长常常遇到的困扰，了解孩子反复发烧的原因及治疗方法至关重要。

孩子反复发烧的原因多种多样，常见的有感染、免疫系统疾病和肿瘤性疾病等。感染性发热是最常见的原因，如细菌、病毒、支原体等感染人体后，导致体温调节中枢紊乱，引起体温升高。除了感染，免疫系统疾病如川崎病、风湿热、幼年特发性关节炎等也会导致儿童反复发烧。此外，肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤等也可能表现为长期发热。

针对儿童反复发烧的治疗，首先应明确病因，根据具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括口服退热药物、物理降温、抗感染治疗等。退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等可以缓解发热症状。物理降温可以通过温水擦拭、冷敷等方式进行。对于感染性发热，需要根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长应关注孩子的饮食、睡眠、运动等方面，增强孩子体质，预防疾病。同时，保持室内空气流通，避免孩子接触呼吸道传染病患者，也是预防孩子反复发烧的重要措施。

如果孩子反复发烧，家长应及时带孩子就医，避免病情加重。在就诊过程中，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案，并告知家长注意事项。

总之，孩子反复发烧需要家长重视，了解病因、选择合适的治疗方法、做好日常保养是关键。

感冒是生活中常见的疾病，其最常见的症状就是发烧。当体温超过38.5℃，或有头痛、头晕、呼吸困难等明显不适时，就需要及时采取退烧措施。

以下是一些常见的退烧方法：

1. 物理降温：这是最简单、最安全的退烧方法。可以在额头敷一条温毛巾，或用干毛巾包裹冰块敷在额头、腋窝等部位，帮助身体散热。

2. 退烧药物：当物理降温效果不佳时，可以服用退烧药物。常用的退烧药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬，它们可以缓解发热症状，并持续4小时左右。

3. 口服补液：高烧时，身体会大量出汗，导致水分和电解质流失。因此，适当补充水分和电解质，如口服补液盐，有助于恢复体力。

4. 就医治疗：如果发热持续3天以上，或伴有其他严重症状，如持续呕吐、抽搐等，应及时就医。

除了以上退烧方法，以下一些日常保养措施也有助于缓解感冒症状：

1. 注意休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

2. 保持室内空气流通：新鲜空气有助于缓解不适。

3. 多饮水：多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。

4. 避免辛辣、油腻食物：辛辣、油腻食物会刺激胃肠道，加重病情。

5. 做好个人卫生：勤洗手，避免交叉感染。

总之，感冒引起的发烧可以通过多种方法进行退烧。在日常生活中，注意保养，养成良好的生活习惯，有助于预防感冒。

小儿烫伤是常见的意外伤害，若处理不当，容易导致伤口化脓，增加治疗难度。本文将详细介绍小儿烫伤后伤口化脓的处理方法，包括冲洗、清创、包扎、抗感染等，帮助家长正确应对这一情况。

一、小儿烫伤后伤口化脓的表现

小儿烫伤后，若出现以下症状，提示可能已发生感染，伤口化脓：

• 局部红肿、疼痛加剧
• 分泌物流出，呈黄白色或绿色
• 局部温度升高，有发热症状
• 伤口周围有异味

二、小儿烫伤后伤口化脓的处理方法

1. 冲洗：首先用碘伏、双氧水、生理盐水等反复交替冲洗伤口，清除伤口表面的细菌和分泌物。

2. 清创：清除伤口内的坏死组织，促进伤口愈合。

3. 包扎：使用无菌纱布包扎伤口，减少伤口暴露，维持无菌环境。

4. 抗感染治疗：根据医生建议使用抗生素药物，控制感染。

5. 日常保养：注意清淡饮食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆浆等，促进伤口愈合。

三、预防烫伤

为了避免小儿烫伤，家长应加强安全教育，注意以下几点：

• 不要将小儿单独留在厨房或浴室
• 使用热水壶、电饭煲等电器时，注意远离小儿
• 将易燃易爆物品放在小儿够不到的地方
• 为小儿创造安全的玩耍环境

总结：小儿烫伤后伤口化脓的处理需要及时、正确，家长应掌握相关知识，为小儿提供科学的治疗和护理。

两岁宝宝反复发烧五天了怎么办？作为家长，您是否感到焦虑和担忧？

首先，我们要明确一点，发热是身体对热源的一种生理反应，是疾病进展过程中最常见的临床症状。然而，如果宝宝反复发热五天，就需要引起重视，及时就医。

发热的原因有很多，包括但不限于以下几种：

• 各种传染病：如感冒、流感、手足口病、水痘等。
• 细菌感染：如肺炎、尿路感染、败血症等。
• 病毒感染：如腮腺炎、流行性乙型脑炎等。
• 其他原因：如药物热、肿瘤、自身免疫性疾病等。

针对两岁宝宝反复发热五天的情况，建议您带宝宝及时到医院进行以下检查：

• 血常规：检查白细胞、红细胞、血小板等指标，了解是否存在感染。
• C-反应蛋白：检查炎症指标，了解是否存在炎症反应。
• 胸部X光片：检查肺部情况，了解是否存在肺炎等疾病。
• 尿常规：检查尿液中是否存在异常，了解是否存在尿路感染等疾病。

根据检查结果，医生会为您制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方式：

• 抗病毒治疗：针对病毒感染，可使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等。
• 抗菌治疗：针对细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、头孢类等。
• 抗炎治疗：针对炎症反应，可使用抗炎药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
• 对症治疗：如退热、止咳、止吐等。

在治疗过程中，家长需要做好以下护理工作：

• 保持室内空气流通，避免交叉感染。
• 注意保暖，避免受凉。
• 多喂水，保持水分充足。
• 观察病情变化，如有异常及时就医。

此外，以下一些日常保养措施也有助于预防宝宝发热：

• 加强营养，提高免疫力。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免病从口入。
• 保持室内外环境卫生，避免接触病原体。
• 适当进行户外活动，增强体质。

四个月大的婴儿由于免疫系统尚未完全发育，更容易受到感冒等疾病的侵袭。当宝宝出现风寒感冒症状时，家长可以采取以下措施进行初步治疗。

首先，家长可以尝试给宝宝口服一些中成药，如通宣理肺丸、小儿四正丸、清宣止咳颗粒等。这些药物具有解表散寒、宣肺止咳的作用，可以缓解宝宝咳嗽、发热、鼻塞、流鼻涕等症状。

通宣理肺丸的主要成分包括前胡、桔梗、苦杏仁、紫苏叶等，具有很好的解表散寒、宣肺止咳的效果。小儿四正丸则含有紫苏叶、白术、茯苓、厚朴、陈皮、朱砂等成分，适合治疗小儿流行性感冒并伴随风寒感冒的情况。

此外，家长还可以根据宝宝的具体症状进行对症治疗。如果宝宝咳嗽明显，可以口服清宣止咳颗粒；如果体温超过38.5℃，可以使用小儿美林进行退烧治疗。

需要注意的是，宝宝的身体较为娇弱，在季节交替或天气寒冷时，更容易受到感冒的侵袭。因此，家长要做好宝宝的日常护理工作，保持室内温暖、通风，避免宝宝着凉。同时，要保证宝宝充足的睡眠和营养摄入，增强宝宝的抵抗力。

如果宝宝感冒症状严重或持续不退，应及时就医，寻求医生的专业指导。在医生的建议下，家长可以为宝宝选择合适的治疗方案，确保宝宝早日康复。

在宝宝感冒期间，家长还要注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免宝宝过度受凉。

2. 多给宝宝喝水，促进新陈代谢，有助于病情恢复。

3. 避免给宝宝吃辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重病情。

4. 观察宝宝的精神状态，如有异常及时就医。

肝结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它主要通过呼吸道传播，当健康人接触到患有肝结核的病人后，结核杆菌可能进入肺部组织，引发炎症病变。

肝结核的形成主要源于结核分枝杆菌感染，其临床表现包括咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热等症状。严重者可能还会出现肺出血。因此，建议患者及时到正规医院的呼吸内科或当地防疫站就诊，确诊后按照医嘱使用抗结核药物进行规范治疗。

肝结核虽然罕见，但由于缺乏具体的症状和体征，临床误诊和误治率较高。大多数肝结核是系统性粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核，患者主要表现为肝外肺结核和肠结核。肝结核的临床诊断较为困难，但经过抗结核治疗后可治愈。

肝结核的主要症状包括发热、食欲不振、疲劳、肝区或右上腹痛和肝脏肿大等。发烧多在下午，有时伴有寒战和盗汗。低热者和松弛型者，高热可达39到41摄氏度，91.3%的患者有发热症状。肝大为主要征象，半数以上有压痛、肝硬化以及结节性肿块，大约15%的患者可能因结节压迫肝胆管而出现轻度黄疸，10%的患者有腹腔积液。

为了预防肝结核，平时需要养成良好的卫生习惯，避免吞咽含结核分枝杆菌的痰。活动性肺结核患者的餐具应单独使用，并且需要定期消毒，防止交叉感染。

肝结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、营养支持治疗和并发症治疗。抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，需要按照医嘱进行规范治疗。营养支持治疗主要包括补充蛋白质、维生素等营养物质，增强机体免疫力。并发症治疗主要包括对症治疗和手术治疗等。

肝结核患者需要到正规医院进行就诊，接受专业医生的诊断和治疗。同时，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，预防病情复发。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者常常忍受着剧烈的腰腹部疼痛。双氯芬酸钠栓作为一种常用的药物，在治疗肾结石方面发挥着重要作用。

首先，双氯芬酸钠栓具有强大的抗炎作用。它能够有效抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的生成，从而减轻炎症反应。对于肾结石引起的炎症，如感染性结石和结石梗阻后造成的感染，双氯芬酸钠栓可以起到抗炎杀菌的作用，缓解患者的疼痛症状。

其次，双氯芬酸钠栓具有镇痛作用。它通过直肠黏膜吸收进入血液，可以减轻胃肠道刺激，从而发挥止痛的功效。对于肾结石引起的疼痛，双氯芬酸钠栓可以有效地缓解患者的疼痛，提高生活质量。

此外，双氯芬酸钠栓还具有解热作用。它是一种非甾体消炎镇痛药，通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，从而阻断前列腺素对体温调节中枢的影响，达到退热效果。对于肾结石合并泌尿系感染引起的发热，双氯芬酸钠栓可以起到解热的作用，缓解患者的发烧症状。

在服用双氯芬酸钠栓进行治疗期间，患者还需注意以下几点：1. 避免食用辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主；2. 多喝水，促进结石的排出；3. 定期到医院复查，监测病情变化。

总之，双氯芬酸钠栓在治疗肾结石方面具有抗炎、镇痛、解热等多种作用，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

成人斯蒂尔病，又称成人Still病，是一种罕见自身免疫性疾病。该病的主要临床表现包括发热、皮疹、关节痛和关节炎等。

一、发热：发热是成人斯蒂尔病最突出的症状之一，通常呈现持续性弛张热，体温最高可达39-40摄氏度。发热可能伴随急流热或不规则热型，但通常不需要特殊处理，可自行恢复正常。

二、皮疹：约85%的成人斯蒂尔病患者会出现皮疹，常见表现为桔红色斑疹或斑丘疹，也可呈现荨麻疹、结节性红斑、紫癜等。皮疹主要分布在四肢近端、颈部及躯干，多于高热时出现，热退后消失，不留痕迹。

三、关节痛和关节炎：关节痛和关节炎是成人斯蒂尔病的另一主要症状，常与发热伴行。高热时关节症状加重，热退时减轻。此外，患者还可能出现淋巴结肿大、肝脾大、腹痛、胸膜炎、心包积液、心肌炎、肺炎等。

成人斯蒂尔病的治疗方法主要包括对症处理、药物治疗和日常保养。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、氨甲蝶呤等。患者还需注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，并避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物。

成人斯蒂尔病是一种复杂的疾病，患者应积极寻求专业医生的帮助，接受规范的治疗和护理，以提高生活质量。