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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

如果患有慢性皮肤瘙痒，一般需要连续用药2到3周才能控制瘙痒症状。但是需要根据瘙痒症的具体原因找到相应的治疗方法，所以综合治疗很重要，应该找出病因来治疗原发疾病。

治疗上首先保湿润肤，避免刺激。配合外用药物，比如常用含有冰片、薄荷脑等成分的中成药。也可以外用糖皮质激素软膏，或者口服抗过敏止痒药物。而有些的慢性瘙痒跟内脏疾病相关，所以还需对症论治，如果患者具有肝脏疾病、胆囊疾病等等。肝胆代谢异常也可导致慢性瘙痒，所以需要治疗相应的系统性疾病来达到缓解瘙痒的目的。

此外，慢性瘙痒患者在日常饮食方面还要注意忌烟酒、忌辛辣刺激食物。酒精对皮肤有强烈的刺激作用，使皮肤血管充血，诱发皮肤瘙痒。而刺激性食物使血管周围释放活性炎症物质，使皮肤的瘙痒也加剧，所以导致搔抓瘙痒恶性循环。所以在饮食上清淡为宜。

外阴瘙痒，肯定是对因治疗效果好，因为已经找到导致痒的根本原因，要治标还要治本。直接治疗瘙痒只是治标，还要治导致瘙痒的原因，即为本，所以治标还要治本。“本”有很多，比如经期不换卫生巾、不换内裤，导致局部皮脂汗液、经血、阴道分泌物、尿、粪等等长期刺激，导致外阴道炎症。

上厕所擦出淡粉色的白带，首先要怀疑有没有阴道炎或者有没有外阴瘙痒。因为淡粉色的白带很多都是炎症的反应，要看有没有瘙痒，白带多不多。如果有痒，并且白带多，最好去医院验个白带，看是不是有阴道炎。另外，淡粉色的白带或者是快来例假，很多人在例假之前，提前会出一点血形成淡粉色的白带。所以要观察，要去医院看。

白天阴部不痒，一到晚上就痒，需要明确是否有白带增加，白带的性状是否发生改变，比如豆腐渣样的，黄绿色的，泡沫状的。另外，瘙痒的位置是外阴、阴唇还是阴道里面，这种痒跟用了其他一些药是否有关，或者是更换的内裤和卫生巾有没有过敏。以及最近有没有去哪个地方旅游，有寄生虫感染的可能。还有全身有没有炎症，或者是肝肾功能的疾病，都有可能会有相关性。当然这个痒，最主要常见的原因是阴道炎症。可以通过去妇科门诊，做一下外阴妇科的检查和白等常规的检查，初步判断是不是阴道炎症，然后通过药物去治疗。

外阴总是瘙痒，用药不好转，难受，医生开药用了还是痒。外阴瘙痒要找到原因，然后才用药，可以换一下其他医生，给换一种药来用一下。实际上最主要一定要找到原因，因为外阴痒有可能是真菌感染，也有可能是外阴的白斑或者营养不良导致瘙痒。

关于瘙痒症应该如何根治的问题，首先瘙痒症谈不上根治，因为大部分都可以自己好，或者是慢慢在用药止痒之后变好的。如果瘙痒症第一步没有治好痒，去找所谓其他的一些复杂的外在病因，往往是本末倒置的。外在的病因其实只是一个诱因，更多的是内在身体的状况，然后加上由于瘙痒反复抓挠导致刺激到皮肤，反而又加重了瘙痒的症状。

外阴瘙痒的问题，外阴瘙痒所有妇科都查了，虽然报告显示没问题，但是持续两年外面有白色的皮屑状物，就是有问题。如果外阴有白色的皮屑状物，检查有没有外阴白斑，外阴营养不良就会老是痒，而且查白带的也没有什么问题，就是有白色的皮屑状物，会不会是外阴的湿疹。

外阴瘙痒，豆腐渣的分泌物，这是典型的霉菌性阴道炎的表现。特别是春天温暖潮湿，很容易发霉，人们其实也会存在这种情况，就是真菌滋生比较厉害，就会形成霉菌性阴道炎。这种情况症状比较严重，但是也很好治，每天晚上塞一颗克霉唑栓进去，局部使用就可以了。如果疼痛得厉害及瘙痒得厉害，可以外阴用点达克宁霜，也就是抗真菌的药膏去涂一涂，能够缓解瘙痒。在治疗的同时，一定要改变不良的生活习惯，像内裤洗干净后一定要暴晒。另外还要避免穿紧身的内衣裤，紧身内裤就容易滋生这种菌。还有平时不要随便用洗剂去洗，主要是做这三点。

这段时间左侧外阴瘙痒疼痛，而且有坠胀感。外阴瘙痒是阴道炎的首发症状，这种情况下还是去妇科做一个白带的检查会比较好，检查是什么菌感染的，然后根据细菌的不同种类，选用相应的药物治疗。 阴道炎好了外阴瘙痒也就会好了，有坠胀感是因为外阴阴道炎有水肿、有炎症，炎症水肿就会有坠胀感。

脚上有一片皮肤，看起来是好的，也没有疹子疙瘩，但是特别痒，痒的止不住。这种没有皮疹明显的瘙痒，是局限性瘙痒症，对于局限性瘙痒症，也是末梢神经的问题。其治疗是以局部处理为主，若使用抗组胺药，对这类型瘙痒没有效果，可以打封闭针或者涂点糠酸莫米松乳膏。但是打封闭针，一定要去医院，如果涂糠酸莫米松乳膏，可以先短时间涂一下看看，1-2周之内如果还没好，则需要医院就诊。

孕妇外阴疼痛是一种常见的孕期不适症状，可能与多种原因相关。以下是一些常见的原因及应对方法：

1、子宫压迫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，对周围组织产生压迫，导致外阴疼痛。此外，孕晚期胎儿入盆也会引起会阴部不适。建议孕妇保持良好的心态，定期进行产检，适当进行孕期瑜伽等运动，帮助缓解疼痛。

2、外阴炎：孕期女性由于激素水平变化，阴道酸性环境失衡，容易引发外阴炎。症状包括外阴瘙痒、红肿、疼痛等。建议孕妇注意个人卫生，勤换内裤，使用温水清洗外阴，必要时可使用妇科洗液进行清洁。若症状严重，应及时就医。

3、阴道炎：孕期阴道炎也是导致外阴疼痛的原因之一。症状包括白带增多、外阴瘙痒、疼痛等。治疗时，建议在医生指导下使用阴道药物，如克霉唑栓等，避免自行用药。

4、外阴皮肤疾病：如外阴湿疹、外阴白斑等，也可能引起外阴疼痛。建议孕妇保持外阴皮肤干燥、清洁，避免摩擦，必要时可寻求皮肤科医生的帮助。

5、其他原因：如性病、尿路感染等也可能导致外阴疼痛。建议孕妇注意个人卫生，避免不洁性生活，若出现相关症状，应及时就医。

总之，孕妇外阴疼痛可能由多种原因引起，建议孕妇保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行产检，若有不适症状，应及时就医。

外阴部出现刺痛感是女性常见的困扰，可能由多种原因引起。常见的原因包括外阴炎、盆底功能障碍等。

外阴炎是导致外阴刺痛的常见原因之一。当外阴受到细菌或真菌感染时，会出现红肿、瘙痒和疼痛等症状。患者需要保持外阴清洁、干燥，穿着透气宽松的内裤，并避免使用刺激性强的卫生用品。对于糖尿病患者，应及时清洗外阴，避免小便中的糖分刺激外阴，引发炎症。

盆底功能障碍也可能导致外阴疼痛。盆底康复治疗是一种有效的治疗方法，可通过物理治疗、电刺激等方式改善盆底肌肉功能，缓解疼痛。

除了外阴炎和盆底功能障碍，外阴部疼痛还可能由其他原因引起，如过敏、感染、免疫系统疾病等。过敏可能导致外阴瘙痒和红肿，使用抗过敏药物如苯海拉明乳膏可缓解症状。感染性外阴炎需给予抗感染治疗，如perizon和皮肤乳液。免疫系统疾病如外阴白斑，则需使用他克莫司等免疫抑制剂治疗。

外阴炎的治疗应在医生的指导下进行，避免自行用药。抗生素和外用洗剂是治疗外阴炎的常用方法，但盲目使用可能会加重病情。治疗外阴炎时，患者应注意定期复查，确认症状完全缓解后方可停药。

外阴瘙痒和白带异常是女性常见的私密困扰，它们通常与阴道炎有关。阴道炎是一种常见的妇科疾病，根据病原体的不同，可分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，它主要通过性接触传播，也可能通过公共浴池、游泳池等途径传播。该病的典型症状包括外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛以及白带增多，白带呈黄绿色或脓性，有时伴有恶臭。

霉菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者以及长期使用抗生素的女性，其主要症状为外阴瘙痒、灼热感、白带增多，白带呈白色、豆腐渣样。

细菌性阴道炎的病因较为复杂，可能与多种因素有关，如性传播、避孕药、激素水平变化等。该病的主要症状为外阴瘙痒、灼热感、白带增多，白带呈灰白色、均质、有腥味。

针对阴道炎的治疗，首先要明确病因，根据病原体选择合适的抗生素、抗真菌药物或抗滴虫药物。同时，患者还需注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。此外，伴侣也需要同时进行治疗，以防止交叉感染。

预防阴道炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性交，定期进行妇科检查。对于孕妇、糖尿病患者等高危人群，应加强自我管理，及时治疗相关疾病。

外阴白斑，又称外阴营养不良，是一种常见的妇科疾病。该疾病早期症状不明显，患者可能会出现外阴瘙痒或轻微的皮肤改变。随着病情的发展，患者会出现剧烈的外阴瘙痒，尤其在夜间更为严重。此外，小阴唇内侧可能会出现单发的皮肤病变，如皮肤黏膜发红、肿胀或烧灼感。病变也可能蔓延至小阴唇外侧、大阴唇内侧、阴蒂处，甚至阴道口或阴道前庭等部位。患者的外阴皮肤黏膜可能出现不规则白色斑片，皮肤失去光泽和弹性，白色斑片逐渐扩大并融合。由于阴道分泌物不断浸渍，外阴病变处皮肤增厚并突出于黏膜之上。

外阴白斑的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括复方维生素A膏、黄体酮油膏、糖皮质激素类软膏等。手术治疗适用于病情较重或药物治疗无效的患者。

患者在日常生活中应注意以下几点：1. 饮食方面，多吃萝卜、鸡血、绿豆、海参等缓解疼痛的食物；2. 瘙痒时，可食用白菜、荠菜、紫菜等止痒食物；3. 增强体质，多吃香菇、黑桃、黑木耳等食物；4. 戒烟戒酒，作息规律，保证充足的睡眠；5. 保持外阴皮肤清洁、干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴；6. 穿着宽松透气的衣物，避免穿着化纤内裤；7. 适当运动，增强身体抵抗力；8. 定期体检，发现相关病变及时进行治疗。

外阴白斑患者应及时就医，避免病情恶化。在日常生活中，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，预防病情复发。

老年性外阴萎缩是一种常见的女性生殖系统疾病，随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐减退，雌激素水平下降，导致外阴皮肤逐渐变薄，出现干燥、瘙痒、疼痛等症状。为了缓解这些症状，合理的饮食调理非常重要。

一、食疗方

1. 淮山枸杞粥：淮山、枸杞子、大米适量，煮成粥食用，具有滋阴补肾、养血润燥的功效，适用于外阴干燥、瘙痒的患者。

2. 莲子薏苡仁炖猪骨：莲子、薏苡仁、猪骨适量，煲汤食用，具有健脾利湿、养血润燥的功效，适用于外阴瘙痒、带下量多的患者。

3. 花生核桃仁：花生、核桃仁适量，煮成粥食用，具有补肾益精、润燥通便的功效，适用于外阴干燥、便秘的患者。

二、适宜食物

1. 宜多吃富含维生素E、维生素A、维生素B族的食物，如芝麻、核桃、杏仁、小麦、大麦、豆类、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。

2. 宜多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪、牛蹄筋等，有助于改善外阴皮肤干燥、粗糙的症状。

3. 宜多吃富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、草莓、黑莓、葡萄等，有助于延缓衰老、增强免疫力。

三、不适宜食物

1. 忌烟、酒及辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜等。

2. 忌油腻、煎炸、烧烤、腌制等食物。

3. 忌海鲜、河鲜、牛羊肉等易引起过敏的食物。

4. 忌寒凉、生冷的食物，如西瓜、黄瓜、梨、柿子等。

复发性外阴阴道念珠菌病需要遵循的饮食原则

一、食疗(仅供参考，具体需要咨询医生)

1. 拌鲜藕

将绿豆20克、鲜藕300克、鲜薄荷叶3片洗净备用。将鲜藕去皮，绿豆用水泡软后，装入藕孔，蒸熟切片。最后将鲜薄荷叶切碎，撒于其上，调味后凉拌食用。

2. 绿豆炖大肠

准备猪大肠、绿豆、败酱草各适量。将绿豆煮20分钟，放入大肠内（两端扎紧）和败酱草共煮熟，加入调味品后食用。

3. 地肤子红枣汤

取地肤子30克，红枣5枚，水煎服，每日2次。

4. 海带绿豆汤

将海带（切碎）、绿豆、白糖各适量，加水共煮汤服食，每日1次，连服10日。

5. 茵陈粥

取茵陈30克，粳米50克，冰糖少许。先将茵陈以适量水煮取汁液，去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。每日服2～3次，7～10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功。

6. 扁豆花煎

取扁豆花9克，椿白皮12克，用纱布把药包好，加水200毫升，煎取150毫升，服用。本方能清热利湿。

二、适宜食物

1. 选择饮食宜清淡，宜食富含维生素A、B2、C等的食物，如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等；禽蛋及新鲜蔬菜，如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等；多食新鲜水果，如柑橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等。

2. 外阴瘙痒者应多进食营养丰富的食物，如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

3. 适当补充维生素A、维生素B2及叶酸，如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。可减轻瘙痒症状，但不宜过量。

三、不适宜食物

1. 发物：如海鱼、虾、蟹、河鱼、湖鱼等，食后会加重外阴部瘙痒，故应忌食。

2. 烟、酒：因其可加重炎症充血，使阴痒加剧，故应禁忌。

3. 辛辣、刺激性食物：如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等，可使炎症扩展，阴部瘙痒更重，故应忌食。

4. 油炸、甜腻食物：如猪油、奶油、黄油、炸猪排、炸牛排、奶糖、巧克力等，有助湿作用，不利于治疗，故应忌食。

外阴瘙痒是许多孕妇在孕期常见的困扰之一。这种症状通常由阴道炎引起，包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎。由于孕期激素水平的变化，孕妇的阴道内糖原分泌增加，为细菌繁殖提供了条件，因此孕期更容易发生阴道炎症。

若孕妇出现外阴瘙痒，应及时就医进行常规白带或阴道微生态检测，以确定病原体类型。根据检测结果，医生会为孕妇制定针对性的治疗方案。例如，真菌性阴道炎可使用克霉唑阴道栓治疗，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可使用硝呋特尔阴道片治疗，这些药物均不会对胎儿造成影响。

除了药物治疗，孕妇还需注意日常保养。保持外阴清洁干燥，避免过度使用刺激性的清洁剂，穿着宽松透气的衣物，避免紧身衣物摩擦外阴，均可有效缓解外阴瘙痒症状。

如果孕妇出现外阴瘙痒，应避免自行购买药物进行治疗，以免延误病情。正确的做法是前往专业正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

妇科是负责女性生殖系统疾病诊断和治疗的科室，孕妇若有外阴瘙痒等症状，可前往妇科就诊。妇科医生会根据病情为孕妇制定合理的治疗方案，并指导孕妇进行日常保养，帮助孕妇顺利度过孕期。

总之，孕期外阴瘙痒并非小事，孕妇应及时就医，进行科学的治疗和日常保养，以保障母婴健康。

女性白带的产生是一个正常的生理现象，这与体内雌性激素的周期性变化密切相关。雌性激素会刺激宫颈细胞和阴道壁细胞进行周期性剥落，这些剥落的细胞与阴道分泌物结合，形成了我们所熟知的白带。

除了正常的生理原因外，白带的产生还可能与以下因素有关：

1. 子宫内膜脱落：子宫内的细胞会定期脱落，与阴道分泌物混合形成白带。

2. 阴道炎症：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，会导致白带异常增多、颜色改变、气味异常。

3. 宫颈炎：宫颈炎会导致宫颈分泌物增多，表现为白带异常增多、颜色改变、气味异常。

4. 精神因素：精神压力大、焦虑、紧张等情绪因素也可能导致白带增多。

5. 药物因素：某些药物，如避孕药、抗生素等，也可能导致白带增多。

白带是女性健康的晴雨表，正常情况下，白带呈乳白色、稀糊状，无异味。如果白带出现异常，如增多、颜色改变、气味异常等，应及时就医，排除疾病因素。

预防白带异常，建议女性做好以下几点：

1. 注意个人卫生，每天清洗外阴，保持外阴干燥。

2. 选择透气性好的内衣，避免穿着紧身衣物。

3. 避免过度使用阴道清洁剂。

4. 注意性卫生，避免不洁性生活。

5. 保持良好的心态，缓解压力。

在孕晚期，许多准妈妈都会遇到外阴瘙痒的困扰，这可能是由于多种原因引起的，其中最常见的原因之一就是阴道炎。

阴道炎是一种常见的妇科疾病，其病因复杂多样，包括细菌、真菌、滴虫等病原体感染，以及激素水平变化、不良卫生习惯等。孕晚期的女性由于体内激素水平变化，阴道环境更容易受到破坏，因此更容易发生阴道炎。

阴道炎的主要症状包括外阴瘙痒、疼痛、烧灼感、白带增多等。如果不及时治疗，阴道炎可能会导致胎膜早破、羊膜炎、早产等严重后果，甚至影响生育能力。

治疗阴道炎的方法主要包括药物治疗和日常护理。药物治疗通常使用抗真菌药物、抗生素等药物，而日常护理则包括保持外阴清洁、勤换内衣、避免使用刺激性强的洗液等。

孕晚期的准妈妈如果出现外阴瘙痒的症状，应该及时到医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。同时，也要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免交叉感染。

此外，孕晚期的准妈妈还应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 增强体质，提高免疫力。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

鳞状上皮增生是一种常见的皮肤病，主要表现为外阴瘙痒。这种疾病通常不需要特殊治疗，但需要定期进行TCT筛查，以排除宫颈癌的风险。

鳞状上皮增生通常发生在中老年女性身上，主要症状是外阴瘙痒，尤其是在大阴唇部位。长期的抓挠和摩擦会导致病变，出现色素沉着、胎儿苔藓样病变、皮肤损伤、溃疡和糜烂等。虽然鳞状上皮增生本身不是癌症，但若不及时治疗，有可能发展为宫颈癌。

对于鳞状上皮增生的治疗，首先要注意保持外阴清洁干燥，避免使用肥皂和其他刺激物。其次，选择合适的内衣，避免加重病情。此外，可以采用局部治疗，如使用皮质类固醇软膏或含氟放松软膏止痒。对于严重的病例，可以考虑激光治疗。

除了局部治疗外，还可以通过口服抗宫炎胶囊等药物治疗，改善身体不适的症状。此外，提高自身免疫力，保持良好的生活习惯，也有助于预防和治疗鳞状上皮增生。

鳞状上皮增生患者应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。需要注意的是，鳞状上皮增生并非癌症，患者不必过于担心。只要及时治疗，大部分患者可以恢复正常。