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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

如果患有慢性皮肤瘙痒，一般需要连续用药2到3周才能控制瘙痒症状。但是需要根据瘙痒症的具体原因找到相应的治疗方法，所以综合治疗很重要，应该找出病因来治疗原发疾病。

治疗上首先保湿润肤，避免刺激。配合外用药物，比如常用含有冰片、薄荷脑等成分的中成药。也可以外用糖皮质激素软膏，或者口服抗过敏止痒药物。而有些的慢性瘙痒跟内脏疾病相关，所以还需对症论治，如果患者具有肝脏疾病、胆囊疾病等等。肝胆代谢异常也可导致慢性瘙痒，所以需要治疗相应的系统性疾病来达到缓解瘙痒的目的。

此外，慢性瘙痒患者在日常饮食方面还要注意忌烟酒、忌辛辣刺激食物。酒精对皮肤有强烈的刺激作用，使皮肤血管充血，诱发皮肤瘙痒。而刺激性食物使血管周围释放活性炎症物质，使皮肤的瘙痒也加剧，所以导致搔抓瘙痒恶性循环。所以在饮食上清淡为宜。

关于瘙痒症应该如何根治的问题，首先瘙痒症谈不上根治，因为大部分都可以自己好，或者是慢慢在用药止痒之后变好的。如果瘙痒症第一步没有治好痒，去找所谓其他的一些复杂的外在病因，往往是本末倒置的。外在的病因其实只是一个诱因，更多的是内在身体的状况，然后加上由于瘙痒反复抓挠导致刺激到皮肤，反而又加重了瘙痒的症状。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

替米沙坦并不是最近几年才出的药，已经出来好长时间，它是其中一种降压药。但作为降压药更重要的还有其他作用，比如可以减少蛋白尿，还可以起到部分改善心脏功能作用。所以不是所有降压药都适合使用，因为每个降压药有不同特性，也有不同适合人群，所以药不能随便乱吃，必须需要在医生指导下进行服用。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

点滴状的银屑病是银屑病的一种类型。银屑病是民间所说到的牛皮癣，牛皮癣是比较容易出现长期反复发作，所以就要注意可能有没有感染的问题，有感染的问题，要在治疗银屑病的同时，还要进行抗感染的治疗。

血小板减少症，很多人都说吃花生衣，对血管减少症有帮助，但是花生衣是专门补血的，如果血小板减少，不是因为血虚而是因为肾虚，可能吃花生衣效果则一般般。所以必须要辨证看看到底是血虚为主，还是肾虚为主，才能够给比较合适的治疗方案。

关于心律失常造成的左室增大能否治愈的问题，主要看是什么性质的心律失常，时间多久，还有就是心律失常是否能够治愈，它是否已经对心功能造成了不可逆的损害。如果时间比较短，损害还可逆的情况下，那么治好了心律失常，左室是能够恢复正常的。但是如果时间比较长，心功能、左室已经造成了很不好的损害，这种情况下就不一定能够完全的恢复正常了。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。