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作者：山西中医药大学附属医院   赵彦鹏   主治医师

月经失调的种类还是比较多的，病机也复杂，我们重点说一下大家都比较关心的，关于卵巢功能下降的饮食疗法。随着生活节奏的加快，还有生活方式的改变，卵巢功能下降的人越来越多，并且呈年轻化趋势。引起卵巢功能下降的三大因素，就是熬夜、不合理的减肥、焦虑紧张。

43岁月经推迟5天还没有来，以前都是提前的，首先考虑的，第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大，但是不排除还有成熟的卵泡排出，还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下，看是不是怀孕了。如果没有怀孕，则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早，可以去抽血查个卵巢功能，看激素水平怎么样，FSH和LH是不是超过正常值，即超过15U/L。如果超过15U/L，就说明卵巢功能已经衰退了，如果超过25U/L，就差不多要进入绝经的状态。

差不多两个月不来月经应该怎么治疗？

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

卵巢功能下降的几个阶段包括卵巢储备功能下降、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰。
第一阶段，卵巢储备功能下降，到了这个阶段，患者有一定程度的月经的改变，可能会出现月经的频发、量少，月经周期延长或者经期延长。出现这些症状的女性，建议患者及早做卵巢功能的检查，来确定是否有早期卵巢功能减退的情况。
第二阶段，早发性卵巢功能不全，它的症状相对于第一阶段，会表现得更明显，比如月经量少的患者可能会少到连卫生巾都可以不用的情况。这样的患者如果要受孕，需要通过一些药物的干预。
第三阶段，卵巢早衰，即卵巢功能下降的终末阶段，这个阶段的症状相对于第一阶段、第二阶段，会更突出，更明显，尤其是会出现闭经的情况。
 

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位来自黑龙江伊春市的普通女性，最近妈妈身体状况出现了一些变化，我有些担心。妈妈今年55岁，我一直觉得她的身体还算健康，但最近我发现她似乎有些力不从心。

医生***很快就上线了，她非常专业，耐心地听我描述了妈妈的症状。我详细讲述了妈妈最近的变化，包括阴道分泌物减少、性生活不适等。医生***非常细心，她不仅耐心地回答了我的每一个问题，还提醒我要注意妈妈的生活习惯和情绪变化。

在问诊过程中，我感受到了医生的专业和关爱。她没有直接给出治疗方案，而是先让我带妈妈去医院做进一步的检查。这让我感到很安心，因为我知道医生是在为我妈妈负责。

几天后，我带妈妈去了医院，医生确认了妈妈患有卵巢功能减退。医生***给我详细解释了病情和治疗方案，我感到非常欣慰。虽然妈妈已经55岁了，但通过合理的治疗，她还是可以过上健康的生活。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了另一种选择。感谢医生***的耐心和专业，让我妈妈得到了及时的治疗。

那天，我像往常一样，在手机上预约了***医院的妇科专家。由于工作繁忙，我错过了之前的复诊时间，心里一直有些忐忑。专家***医生在接到我的预约后，非常耐心地询问了我的情况，并详细查看了我之前的检查报告。

当我提到激素六项的检查结果时，专家解释说，由于检查时间不太合适，结果可能不够准确。她建议我再次复查，并告诉我，如果卵泡刺激素（FSH）的数值持续在10以上，可能是卵巢功能开始减退的信号。听到这里，我有些担忧，但专家安慰我说，抗苗勒氏管激素（AMH）的数值正常，这表明我的卵巢功能目前还处于良好状态。

由于预约困难，我无法立即进行复查。专家建议我提前让医生开具化验单并交费，第二天再进行检查。这让我感到非常贴心，因为这样我就不用再为预约而烦恼了。

在与专家的交流中，我发现她不仅专业，而且非常细心。她耐心地解答了我关于卵巢功能减退的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。此外，她还告诉我，如果要去医院，可以直接找到妇科普通大夫，并说明认识***医生，这样就可以轻松挂上号了。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还让我感受到了专家的专业和关心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天我发现了自己的白带异常。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多琐事需要处理。但是，随着时间的推移，我的白带问题变得越来越严重，颜色也从正常的白色变成了黄色。同时，我的月经量也开始减少，甚至到了几乎没有的程度。这种情况持续了好几年，我感到非常困扰和焦虑。

最近，我的外阴开始瘙痒，这让我更加担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位妇产科医生。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。根据我的描述，医生初步判断我可能患有慢性阴道炎和卵巢功能减退。

医生建议我使用一些中成药来调理身体，并且提醒我要注意饮食和作息的规律性。同时，医生也开具了一些外用药物来缓解我的外阴瘙痒问题。经过三个月的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。月经量也逐渐恢复正常，白带的颜色也变回了正常的白色。

这次经历让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。尤其是在现代社会，互联网医院和线上问诊服务为我们提供了便捷的就医方式。我们不再需要花费大量的时间和精力去排队等待医生，而是可以在家中就得到专业的医疗咨询和治疗方案。

那天，我正在家中闲逛，手机突然响起，屏幕上显示着一条来自***医生的信息。我立刻意识到，这应该是我预约的线上问诊时间到了。

我打开京东APP，找到了***医生，预约了一个咨询时间。在咨询前，我详细记录了自己的症状，包括月经周期、经量、以及之前做的检查结果。

咨询开始后，***医生非常耐心地询问了我的情况，并仔细查阅了我提供的检查报告。她告诉我，我的月经周期正常，但经量较少，这可能与我的年龄和之前的生育经历有关。

***医生还解释了激素六项检查的结果，指出我的雌二醇水平略高，这是卵巢功能逐渐减退的表现。她安慰我，这种情况是正常的生理现象，不需要过度担心。

我提到了彩超检查中发现的宫腔内强回声光斑，担心是否是内膜癌的征兆。***医生告诉我，这可能是由于手术、炎症或粘膜老化等原因造成的，不必过于担心。她还建议我保持健康的生活方式，定期进行妇科检查。

在整个咨询过程中，***医生都表现得非常专业和耐心，她用通俗易懂的语言解释了我的病情，让我对疾病有了更深的了解。我对她的专业素养和人文关怀深感敬佩。

咨询结束后，我感到心情舒畅，对病情有了新的认识。我相信，在***医生的指导下，我会更加关注自己的健康状况，保持积极的生活态度。

2024年9月5日，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李女士向医生描述了自己的月经推迟半个月的情况，并表示已经排除了怀孕的可能性。医生通过详细的询问和分析，初步判断李女士的月经推迟可能是由于排卵推迟引起的，并建议她继续服用黄体酮或地屈孕酮，停药2-5天后大概率会来月经。同时，医生也提醒李女士如果月经仍旧反复推迟，可能是多囊卵巢综合征或卵巢功能衰退，建议她去医院就诊查性激素全套，了解卵巢功能。李女士对医生的专业建议表示满意，并表示会注意休息，调整饮食生活习惯，保持情绪稳定。

我和老公结婚已经十年了，七年前顺利生下了我们的第一个宝贝。然而，最近一年来我们想要再次怀孕却一直没有成功。每个月都期待着那一天的到来，但结果总是让我们失望。我们开始担心，是否是我们年龄大了，或者是身体出了什么问题？

我决定去医院做不孕不育的检查。首先，我去了当地的妇科医院，医生给我做了彩超检查，结果显示我的卵泡数量少。医生说这可能是因为我年龄大了，或者是其他原因，但并没有给出具体的解决方案。我们也尝试了在家使用排卵试纸，但每天都要连续好多天检测，太麻烦了。更何况，试纸的结果并不准确，总是让我们感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心的一位医生。医生非常专业，首先询问了我们的病史和检查情况，然后给出了详细的建议。他说我们需要做更全面的检查，包括卵巢功能检查、输卵管检查等，以确定问题的具体原因。同时，他也提醒我们不能自行服用促排卵药物，必须在医生的指导下进行治疗。

我和老公决定去生殖中心做进一步的检查。医生给我们做了阴道超声和抽血检查，结果显示我的卵巢功能确实有所下降，可能是因为我之前做过手术或者是其他原因。医生建议我们可以尝试门诊监测排卵和促排卵治疗，如果三个月内仍然不能怀孕，就考虑做试管婴儿。我们也了解到，试管婴儿的成功率并不低，只是需要一定的时间和金钱投入。

经过几个月的治疗，我们最终还是选择了做试管婴儿。虽然过程中有很多的波折和困难，但我们始终坚持下来。现在，我们已经成功怀孕，期待着新生命的到来。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，正是因为他们的专业建议和指导，我们才能够走出困境。

我从小就有月经不调的问题，经常推迟或提前，量也不是很稳定。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，经量变得极少，几乎没有。每次来月经时，我都要担心自己是否还能正常生育。这种焦虑和窘迫感让我很难受，尤其是在和朋友们聊天时，总是避免谈论这个话题。上次去医院检查，医生说我卵巢功能下降，雌激素水平偏低，子宫内膜也很薄。他们建议我做激素六项检查，但我总是拖延不去。直到最近三个月，月经周期变得更不规律，量也越来越少，我才开始真正重视这个问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，通过文字和语音与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯和身体状况。虽然我之前在当地医院检查过，但医生还是建议我再做一次激素六项检查，以便更准确地了解我的身体情况。同时，医生也告诉我，我的问题可能与肝郁肾虚有关，需要通过中药调理来改善。听到这个，我有些犹豫，因为我对中药并不了解，也不知道效果如何。但医生详细解释了中药的原理和治疗方法，让我放心了很多。

医生给我开了一种中成药，告诉我可以直接冲服，不需要自己熬药。同时也建议我平时多喝豆浆，早睡早起，保持良好的生活习惯。虽然我之前的肾功能检查结果不是很理想，但医生说这个药对肾脏没有负担，可以放心服用。医生还提醒我，治疗月经不调需要时间和耐心，至少要连续服用三个月才能看到效果。两个周后，我需要再次挂号复诊，看看是否需要调整用药方案。

我非常感谢这位医生，虽然我们从未见过面，但他给了我很大的帮助和支持。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了很多关于中药治疗的知识。现在，我已经开始服用医生开的药，并且改变了自己的生活习惯，希望能早日恢复正常的月经周期。

2024年9月5日下午4点44分，一个24岁的女性患者在武汉市通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询。患者主诉月经推迟、发热、胸部胀痛和硬块等症状。医生详细询问了患者的病史和症状表现，首先排除了怀孕的可能性，并对患者的月经推迟情况进行了分析，指出偶尔一次的月经推迟是正常现象，但如果月经周期大于35天，可能是多囊卵巢综合征或卵巢功能衰退，建议患者去医院检查性激素全套以了解卵巢功能。对于患者的发热情况，医生认为需要到医院查血常规、C反应蛋白、降钙素原和血沉等指标。至于乳房胀痛和硬块，医生建议进行乳腺超声检查，根据结节的级别进行相应的处理。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

我是一名30岁的女性，最近几个月的月经都提前了五六天，平时来月经时肚子也不会很痛。可这次却不同，肚子疼得厉害，但是一直没有血。这种情况让我非常担心，是否是身体出了什么问题？我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东健康的线上问诊平台。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和月经周期。医生首先排除了怀孕的可能性，并建议我去医院做盆腔超声和抽血检查性激素六项。虽然我对中医的艾灸有一定的了解，但医生告诉我这次主要是西医的检查和治疗方式。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然很焦虑，毕竟这是我第一次遇到这种情况。

我匆匆赶往人民医院，做了盆腔超声和抽血检查。结果显示，我的卵巢功能有所下降，可能是由于压力过大或者生活习惯不良导致的。医生开了一些调理内分泌的药物，并嘱咐我要注意休息和饮食，避免熬夜和过度劳累。同时，也建议我定期复查，以便及时发现和处理问题。

在回家的路上，我不禁想起了自己过去的生活。工作压力大，经常加班到深夜，饮食也很不规律。难怪会出现这种情况。从此以后，我下定决心要改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。希望我的经历能够提醒其他女性朋友们也要关注自己的身体健康，及时就医，避免小问题变成大毛病。

2024年9月4日凌晨，娄底市的王女士在京东互联网医院上与一位妇产科医生进行了在线咨询。王女士今年38岁，准备备孕二胎，但她担心自己的卵巢功能下降会影响怀孕。医生通过详细的问诊和查看王女士提供的检查报告，确定了她的卵巢功能确实有所下降，并给出了相应的治疗建议和调理方案。王女士对医生的专业和耐心表示感激，称赞这次线上问诊体验非常好。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，耐心解答了王女士的所有问题，并提供了实用的建议。医生还强调了保持良好心态、规律作息和健康饮食的重要性，帮助王女士更好地备孕。王女士表示，她会按照医生的建议进行调理和治疗，并且对未来怀孕的可能性感到更加乐观。