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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿患者可以喝豆浆。大豆的主要植物雌激素是大豆异黄酮。植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体类化合物，具有弱雌激素作用，与人体雌激素极为相似，通过与雌激素受体以低亲和度结合而发挥弱的雌激素样效应。所谓的弱雌激素样效应，也就是说其生物活性很低，仅相当于我们通常指的人体雌激素的1/1000～1/100000。另外，植物雌激素的作用是双向调节的。就是当体内雌激素不足时，可增加雌激素的水平。而当体内雌激素较高时，又能在一定程度上限制了体内雌激素与雌激素受体的正常结合，相当于降低了体内雌激素的作用。因此，豆浆是可以喝的，豆制品也可以吃。

有些朋友肯定觉得，豆浆里头可能是植物雌激素比较多，而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿，告诉大家，是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿，目前还没有形成医学证明，所以大可放心的去喝豆浆。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢囊肿都是属于良性的病变，一般情况下不会发生恶变，但是也有可能出现良性疾病恶变的这种可能。一旦囊肿发生恶变了，就需要密切的去关注，哪些因素会引起恶变。

临床上，遇到比较多的巧克力囊肿，畸胎瘤，或者是其他的这个粘液性肿瘤，都往往有恶变的可能。巧克力囊肿恶变的比例可以达到5%左右，而且随着疾病的时间的延长，会发生恶变。畸胎瘤如果有头节、有乳头的话，也有可能恶变。其他的一些肿瘤，随着时间的延长或者肿瘤标志物的升高，就密切需要关注。

在卵巢囊肿里面，一类生理性的囊肿可以观察，当体积增大到一定时候需要手术。但是一旦出现病理性的囊肿，一般还是选择及早的就诊，及早的手术。

卵巢上长肿物建议前往医院就诊。仅仅是两三公分大的、单纯性的肿物，可以观察三个月再做超声检查，最好在月经一干净就去。卵巢囊肿不一定要做手术，生理性的囊肿就不必要做手术。有些人会在月经前形成一个囊肿，可能是黄体囊肿会逐渐消失。如果怀孕的人卵巢上长了肿物，可能是妊娠的黄体。卵巢上长肿物要先观察，到医生的诊室里面进行咨询。有压迫症状、肚子痛、便秘或者尿频等情况，建议及时到医院就诊。

鉴别卵巢囊肿是否恶性，需根据肿瘤标志物、超声的透声情况，甚至是超声做造影也是可以鉴别，甚至可以做核磁或者是CT来鉴别。如果是卵巢的恶性肿瘤，则会发展很快。所以临床上有些人经常说头3个月时检查都是好的，后面检查可能已经是卵巢恶性肿瘤，其发展就是如此快，当然部分跟遗传也有关系。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤保守的治疗方法通常有两种：一种是期待治疗，即不管它，通常是观察3到6个月，如果肌瘤变化不是很大，就半年一观察，如果肌瘤变化稍微大，就3个月一观察；二、3到6个月的期待治疗如果效果不好，也可以采取一些药物治疗的手段，通常的药物有米非司酮，或者GnRHa，即促性腺激素释放激素激动剂，这是一种降雌激素的药物，治疗肌瘤的效果非常好，也可以吃一些中成药、或者中草药来治疗子宫肌瘤。治疗的同时，还要保持良好的心情，饮食因素和代谢因素和肌瘤的发生也是有关系的，要减少摄入含雌激素的食物、药物。

另外还有一些其他可以归位于保守治疗的方法，比如子宫动脉的栓塞术、聚焦超声、子宫内膜的电切手术等，目前子宫动脉的栓塞术、聚焦超声都不是广泛开展的手术类型，它们不是处理子宫肌瘤的主要手段，都有相应的适应症和并发症，某些情况下是可以采取子宫动脉栓塞术或者聚焦超声的治疗，但是它们都有一定的适应症和并发症，还有一定的创伤。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

最常见症状是经量增多以及经期延长，导致不规则的阴道出血或血样的脓性排液；第二、症状是下腹包块；第三、白带增多；第四、有压迫症状，导致下腹坠胀和便秘的症状；第五、急性的下腹痛；第六、可以导致不孕、流产，宫腔变形从而导致了受精卵不易着床；第七、可以继发贫血。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫全切术是处理子宫肌瘤的一个重要的手段，当子宫长的特别大、子宫肌瘤特别多的时候，可能会有恶性变的情况，或者是近围绝经期、没有生育要求的情况时，主张做子宫全切。子宫对女人来说是一个很重要的器官，很多女性对保留子宫有一个很强烈的愿望，但是对于围绝经期的女性，剔除术有可能会面临很高的复发率，或者是恶变的可能，在这种情况下，又没有生育要求的，主张做子宫全切。

子宫全切的手段有次全切和整个切除两种，年轻的患者可能对性生活还有要求，对盆底的要求比较强烈，可以考虑做次全切，当然也需要看疾病是否允许，全切的话有很多好处，全切是连同宫颈一并切除了，就不用担心宫颈癌的发生，这也是一个很好的手段，但是有人会担心，切了子宫以后会影响盆底的结构，会影响卵巢的功能，实际上切子宫只是切除子宫体，对卵巢功能几乎是不影响的，而且目前的子宫切除的手段，对盆底的各种韧带影响也非常小，所以这种担心是没必要的。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。

对于生理性囊肿初次发现时，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，结合肿瘤标记物等检查结果决定手术或是穿刺，并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。

关于手术的范围主要根据患者的年龄及生育需求决定。对于年轻的、有生育要求妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，近年来专家们更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。生育力的保存包括胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。

由于卵巢肿瘤多数没有症状，医生要提醒患者重视每年的体检，常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤患者是否能同房，要根据肿瘤的体积的大小进行判断和分析。

病理性囊肿一般叫做卵巢肿瘤，有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤的时候，如果肿瘤比较小是可以同房的。如果肿瘤比较大，同房的时候就要特别注意，如果要是动作过猛，也有可能导致囊肿破裂，破裂如果是出血多、破口大，可能会引起失血性休克、贫血。

所以当患者自己通过在医院体检，发现有卵巢囊肿或者肿瘤时，要特别的注意不要有过度猛烈活动，如过度锻炼或者同房时动作过猛等，都要特别的注意。