看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在儿童听力障碍的诊断中，ABR（听觉脑干反应）和ASSR（短声听觉诱发电位）是常用的客观听力检查方法。当ABR超过90分贝，ASSR达到70分贝时，是否需要植入人工耳蜗成为了许多家长关注的焦点。

首先，我们需要了解ABR和ASSR的含义。ABR是检测声波从外耳道传入，经过中耳、内耳，最终到达大脑听觉中枢的整个过程。ASSR则是检测声波从外耳道传入，经过中耳、内耳，到达耳蜗基底膜后，产生的电位变化。当ABR和ASSR值较高时，表明听力损失程度较重。

那么，ABR超过90分贝，ASSR70分贝是否需要植入人工耳蜗呢？这需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：

1. 如果孩子已经表现出明显的语言发育迟缓、沟通障碍等问题，或者对日常生活中的声音反应迟钝，那么植入人工耳蜗可能是一个不错的选择。

2. 如果孩子听力损失程度较轻，且通过助听器等手段可以满足日常沟通需求，那么可以先尝试佩戴助听器，观察孩子的听力恢复情况。

3. 在决定是否植入人工耳蜗之前，建议家长咨询专业医生，根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了植入人工耳蜗，还有一些其他的治疗方法，如助听器、听觉训练等。这些方法可以帮助孩子提高听力，改善沟通能力。在选择治疗方法时，家长需要综合考虑孩子的年龄、听力损失程度、家庭经济状况等因素。

总之，当ABR超过90分贝，ASSR70分贝时，是否需要植入人工耳蜗需要根据具体情况来判断。在决定治疗方案时，家长要充分了解各种方法的优缺点，并与专业医生进行沟通，为孩子选择最合适的治疗方案。

2024年9月5日，襄阳市的王女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。王女士主诉耳鸣八年，晚上睡觉前更严重。经过与医生的详细交流，医生建议王女士进行听力检查和耳镜检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，体现了其专业素养和对患者的关心。王女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。整个线上问诊过程顺畅高效，王女士对京东互联网医院的服务表示满意。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力日益增大，身体健康问题也随之而来。如今，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省去了排队等候的烦恼。

某天，一位患者通过互联网医院向医生咨询耳朵听力问题。患者描述了自己从小就存在的听力障碍，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生仔细询问和分析，医生指出患者的症状可能与双侧面听神经与血管联系密切有关。医生建议患者可以考虑使用助听器或安装人工耳蜗来改善听力，但也提醒患者这种治疗方式只能提高听力，无法完全恢复到正常水平。

医生的耐心和细心给予了患者莫大的安慰和信任，患者对医生的建议表示满意。最终，患者决定尝试医生提供的治疗方案，希望能够在互联网医院得到更好的治疗效果。

近年来，随着科技的不断发展，人工耳蜗技术取得了显著的进步，为众多失聪患者带来了重拾新声的希望。本文将为您介绍人工耳蜗技术的原理、发展历程以及在我国的应用情况。

一、人工耳蜗的原理与作用

人工耳蜗是一种植入式听觉辅助装置，它通过模拟人耳的听觉过程，将声音信号转化为电信号，刺激听觉神经，从而使失聪患者恢复一定的听力。

人工耳蜗主要由三部分组成：麦克风、处理器和植入体。麦克风负责捕捉声音信号，处理器将声音信号进行处理，将其转化为电信号，植入体则将电信号传递到听觉神经。

二、人工耳蜗的发展历程

人工耳蜗技术的研究始于20世纪60年代，经过数十年的发展，已经取得了显著的成果。我国的人工耳蜗研究起步较晚，但近年来发展迅速，已经取得了突破性的进展。

2004年，上海力声特公司买断复旦大学原理样机技术，组建自主研发团队，历时十年，不断进行自主创新研发，推动人工耳蜗产品改进升级和产业化。

三、人工耳蜗在我国的应用情况

我国人工耳蜗产品于2011年获得国家食品药品监督管理局批文，并于2012年上市销售，是国内首个得到国家批准的人工耳蜗产品。

在人工耳蜗上市之前，进口人工耳蜗产品价格高达二三十万，很多失聪患者家庭难以企及。随着力声特等国产人工耳蜗产品的加入，目前进口产品价格已经下降到十一二万，大大减轻了患者家庭的经济负担。

四、人工耳蜗的推广与应用

人工耳蜗的推广与应用需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、企业以及社会各界都应关注和支持人工耳蜗事业的发展，为失聪患者提供更多的帮助。

五、结语

人工耳蜗技术为失聪患者带来了重拾新声的希望，是我国科技创新的重要成果。相信在未来的发展中，人工耳蜗技术将不断完善，为更多患者带来福音。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了前所未有的便利。然而，当我面临孩子听力问题时，我开始怀疑这种方式是否真的适合所有情况。

一切开始于去年春节前。我带着6岁的儿子去老家一家中医院做听力检查。结果显示，他的左耳存在严重的听力损失。医生给他注射了地塞米松并进行了射频治疗，但我仍然不确定这是否是正确的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线医生平台。出于无奈和希望，我决定尝试一下。经过几次在线咨询，医生建议我们进行更全面的评估，并考虑使用助听器或人工耳蜗。虽然这并不是我想要的答案，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以作为初步咨询和指导的工具，但对于复杂的健康问题，仍需要面对面的专业医疗服务。同时，我也感激那些在线医生，他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我还记得那天，我的世界被打破了。我的9个月大的宝宝，左耳听力不通过的消息像一道闪电划破了我平静的生活。从那一刻起，我的心就被无尽的担忧和焦虑所包围。我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案来帮助我的孩子。

我首先选择了线上问诊，因为它的便捷性和隐私性非常吸引我。我在京东互联网医院上预约了一位专家医生，通过视频会议与他进行了详细的交流。医生告诉我，根据检查结果，我的孩子的左耳听力确实存在问题，但好在右耳听力正常，不会影响孩子的语言能力。这让我稍微松了一口气，但仍然有很多疑问和担忧。

我问医生是否需要给孩子做听力训练，医生说没有必要。然后我提到孩子出生时呛羊水了，会不会与这有关呢？医生解释说，如果是这个原因，一般会双侧听力损失。听到这里，我开始担心孩子的未来，会不会因为这个问题而影响到他的智力和语言发展？医生安慰我说，随着孩子年龄的增长，单侧听力损失不会对他的整体发展产生太大影响。

在与医生的交流中，我也了解到了一些其他的信息。比如，孩子的脊柱侧弯可能需要进行调整，平时需要注意孩子的生长发育情况，避免感冒和中耳炎等问题。虽然这些信息让我感到有些压力，但我也明白了自己需要做些什么来帮助孩子。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也希望更多的父母能够了解和利用这种服务，及时解决孩子的健康问题。