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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

由于肝脏比较沉默，在发生问题时不容易被人发现，所以很多人在出现时会错过最佳治疗时机，因此对于肝病要重视，尤其是在身体发出一些信号的时候，一定要引起重视。

乙肝病毒表面抗体值大于10好不好

中药和西药一起吃可能会损害肝脏。中药和西药有时候可以一起吃，但是不建议太多药一起吃，太多一起吃还是有可能会损伤肝肾功能。建议不要一下子吃太多种药，像退烧药两种一起吃，或者感冒药三种一起吃，有时候还是挺危险的。

视频简介：这样吃才能护肝

作者：广州市番禺区中医院  李辉  主任医师

主要内容：吃什么最护肝？俗话说养生等于养肝，女人肝好就漂亮，男人肝好就强壮，护肝的重要性不言而喻。肝不好的人，通常身体会有以下5种表现：

第一 无端端地感到疲倦、烦躁、焦虑、忧郁
第二 眼睛干涩
第三 头发爱出油、面部油光发亮
第四点 口干口苦甚至口臭、
第五点 情绪不稳定，脾气特别大

如果上述所说的表现，多数都中了，那么你就需要保肝护肝了。

不主张熬夜看世界杯是因为世界杯的时间刚好是肝脏排毒的时间。现在是世界杯期间，很多人都会熬夜去看球，不建议熬夜去看球赛。现在球赛都是在半夜3点钟左右举行的，3点钟正好是肝排毒的时间，如果错过了肝脏最佳的排毒时间，就会相反过来加重肝的负担。

定期检查乙肝和肝硬化，但现在每三个月甲胎蛋白都会增高一次，在40-120μg/L，做了增强CT没有阴性。这种情况下，甲胎蛋白也是提示它的恢复的程度，越升高，说明肝硬化的程度，即肝损害是在上升，这个时候是一定要进行治疗的，甲胎蛋白升高并不是好事。当然，有可能是肝损害引起的升高，但也可能有一些癌细胞的活动引起的升高。建议做一个磁共振普美显看清楚，同时还有护肝作为治疗和抗病毒治疗是非常关键的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

临床中老年体位性低血压患者比较常见的治疗药物有氟氢可的松和米多君。

氟氢可的松是合成的盐皮质激素，可以提高循环血量。当患者增加水和食盐摄入效果不好的时候，可以使用氟氢可的松，它是另一种提高血浆容量的常见治疗。但是这种药物导致低血钾和卧床高血压，所以老年人中有充血性心衰或者慢性肾衰的患者不推荐使用此药物。

而米多君，它是外周选择α1受体激动剂，通过增加外周血管阻力、促进血液回流，具有升压的作用，能有效的增加小动脉对儿茶酚胺以及血管紧张素的敏感性，可以改善患者外周阻力并维持血压。但是米多君存在显著的导致卧位高血压的风险，所以老年患者中存在充血性心力衰竭或者慢性肾功能衰竭的患者应该谨慎使用。

2024年9月4日，22:29:19，南京市

在一个安静的夜晚，患者小李（化名）坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他在这里遇到了医生小王（化名），一个经验丰富的肝病专家。小李向小王诉说了自己的困扰：20多岁就住过院，患有大三阳，已经20年了，总感觉很累，想知道原因并寻求帮助。

小王耐心地听完了小李的描述，首先询问了小李家中是否有肝癌或肝硬化的亲戚。得知没有后，小王建议进行肝脏弹性检测，以了解肝脏的健康状况。然而，小李对检查有些犹豫，担心麻烦和费用问题。小王理解他的顾虑，但仍然强调了检查的重要性，特别是在长期患病的情况下。

小李随后表达了他对抗病毒药物的疑虑，认为吃多了会有副作用。小王解释说，药物是控制病情的有效手段，但需要在医生的指导下使用，并且需要定期检查肝功能和病毒水平，以调整治疗方案。小王还提醒小李，身体的疲劳可能不仅仅是肝病引起的，还可能与生活习惯、工作压力等因素有关，需要全面的评估和管理。

最后，小李决定暂时不进行检查，但承诺会注意身体变化，并定期复查。小王也表示，随时欢迎小李来京东互联网医院进行咨询和检查，帮助他更好地管理肝病，提高生活质量。

那天，我因为嘴巴苦、干，右上腹部胀疼，心情无比沉重。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，没想到这次经历让我对现代医疗有了全新的认识。

通过与医生的视频对话，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问，让我感到温暖。医生不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯和饮食习惯，让我觉得他真的在用心了解我。

医生告诉我，我的症状可能与肝胆有关，建议我进行进一步的检查。虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了各种检查的必要性，让我对整个流程有了清晰的认识。

在医生的指导下，我做了相应的检查，并收到了检查结果。医生根据检查结果，给出了治疗建议。虽然我需要继续观察和用药，但医生告诉我，只要按时检查，按时用药，我的病情应该会得到控制。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了线上问诊的便捷。我觉得，这种新型的医疗服务模式，不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医患之间的信任和尊重。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那天，阳光明媚，我带着父亲的体检报告，踏入了互联网医院的大门。屏幕上，一位经验丰富的肝胆外科医生***，与我亲切地问候。

我上传了报告，他仔细地阅读后，询问了父亲的症状。当得知肝部出现占位性病变时，我心中一紧。但***医生却安慰我，这种情况可能是血管瘤或肝囊肿，并不一定是癌症。

他告诉我，甲胎蛋白等指标并不高，癌症的可能性不大。对于血管瘤和囊肿，一般不需要治疗。这让我心中的石头稍微落地。

然而，我仍然有些担忧，于是询问是否需要进行增强CT检查。***医生建议，先进行B超检查，如果需要再做进一步检查。这让我感到十分安心。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我对他的专业素养和医德深感敬佩。

最终，我带着父亲的报告，前往了当地的三甲医院进行进一步检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了父亲的身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

我父亲的健康问题始于去年的一场车祸。虽然他没有受重伤，但随后出现了肝区不适、打嗝和脚上出现蜘蛛痣的症状。由于疫情和交通不便，我们只能通过网上问诊来寻求帮助。经过与一位资深肝病专家的交流，我们得知这些症状可能与肝病有关，但并不一定是肝硬化的直接表现。医生建议我们继续服用抗病毒药物，并关注肝功能指标的变化。同时，医生也提醒我们注意并发症的可能性，例如胆汁反流胃炎和视力模糊等问题。虽然我父亲仍然担心自己的健康状况，但我们已经开始采取积极的措施来管理他的病情。

我是一个68岁的老人，最近几年来一直被口腔溃疡和生殖器小泡困扰。每个月都要发作一次，舌尖和牙龈下面都会长出豌豆大小的泡，吃东西都不理想。更让我担心的是，生殖器上也反复出现小泡、溃疡，总是好了又发。我的儿子帮我在网上找了一个口腔科医生，医生很耐心地询问了我的情况，包括溃疡的发作频率、持续时间、以及是否有其他症状如结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱等。医生还问了我平时的生活习惯和身体状况，包括是否有药物过敏史、既往疾病、焦虑症、抑郁症、吸烟喝酒、咀嚼槟榔的习惯、平时身体素质、大小便情况、以及是否因为某些疾病在使用药物。医生告诉我，这可能是复发性阿弗他溃疡，也叫做复发性口腔溃疡，需要去皮肤科、风湿免疫科就诊，排查是否为白塞病。同时，医生也开了四种药物，前两种是用来减少溃疡发作的，后两种是有溃疡时使用的。医生还建议我去精神心理科或者睡眠中心解决睡眠问题，去呼吸内科咨询肺部问题，并且平时要注意饮食均衡、适当多吃含核黄素和锌的食物，少吃辛辣刺激食物；经常运动，保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。虽然我知道口腔溃疡癌变的可能性不大，但还是很担心，医生安慰我说如果是癌变，溃疡不会自己好，而我母亲的溃疡是会自己好的，反反复复发作。医生还提醒我，如果溃疡长时间不愈合，或者出现其他不寻常的症状，一定要及时就诊。

随着科技的发展，手机已经成为了我们日常生活中不可或缺的伙伴。然而，长时间睡前玩手机可能会对我们的健康造成一定的影响，尤其是对肝脏健康。

首先，长时间在黑暗环境中玩手机，屏幕发出的强光会对眼睛造成刺激，导致眼部不适。此外，熬夜玩手机会导致肝血不足，使眼睛干燥疲劳，甚至降低视力。晚上是肝脏排毒和恢复健康的重要时期，熬夜会消耗肝脏血液，影响其排毒和恢复功能，从而降低人体免疫力和抵抗力，增加患病风险，甚至可能导致肝病，严重时甚至发展为肝癌。

当出现以下症状时，说明肝脏健康可能受到了影响：

1. 严重口臭：口臭不一定是口腔问题，也可能是肝脏疾病引起的。当肝脏受损时，人体排毒和祛湿的能力下降，体内毒素积累，口腔也会排出有害物质，导致口臭。这种口臭无法通过刷牙消除，需要及时就医。

2. 痤疮很多：熬夜玩手机会导致内分泌失调，影响肝脏排毒，体内毒素积累，进而影响荷尔蒙失调，导致痤疮产生。

3. 眼睛干涩或眼睛红肿：肝开窍于目，肝功能受损会导致眼部不适。清晨醒来后，如果眼睛干燥，可能与肝脏血液不足有关。过度的肝火也会导致干眼、视力下降、眼睛发红和肿胀等问题。

4. 尿液颜色变化：正常情况下，尿液颜色是浅黄色或透明的。当肝脏受损时，尿液颜色会变得异常昏黄，如黑色茶水。这表明肝脏已经受损，需要及时就医。

5. 右上腹部疼痛：经常熬夜玩手机会影响肝脏排毒和自我修复，导致肝脏肿大，挤压右上腹区域，引起疼痛。如果右上腹部经常发生疼痛且长时间无法缓解，说明肝脏受损严重，需要及时就医。

为了保护肝脏健康，我们应该养成良好的作息习惯，避免熬夜，减少手机使用时间，保持良好的饮食习惯，适当运动，定期体检。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。两周前，我在体检中发现我的转氨酶指标异常高，达到了104。这个结果让我非常担忧，因为我知道这可能意味着我有肝脏问题。于是我开始了漫长的等待和焦虑，直到我能再次去医院做进一步检查。

在等待的日子里，我尝试了各种方法来缓解我的焦虑。有时候我会想象自己正在经历一场冒险，需要勇敢面对未知的挑战。有时候我会告诉自己，可能只是一个小问题，没什么大不了的。但无论我怎么想，内心的不安总是挥之不去。

终于，复查的日子到了。我怀着忐忑的心情去了医院，做了所有必要的检查。结果显示，我的转氨酶指标下降到了74，其他指标也都正常。医生告诉我，这可能是因为我近期有过发烧，或者是因为我两月前骨折后长时间卧床休息导致的。但他也提醒我，不能完全排除肝病的可能性，需要继续观察和定期检查。

在整个过程中，我深刻体会到了在线问诊的重要性。尤其是在疫情期间，很多人都不能像以前那样轻松地去医院看病。通过互联网医院和线上问诊，我们可以在家中就得到专业的医疗建议和指导，避免了不必要的风险和麻烦。

我从小就体弱多病，经常需要去医院看病。每次都要排队挂号，等待医生的诊断，感觉非常麻烦和浪费时间。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。起初我还有些担心，毕竟是第一次尝试这种方式，但是在与医生交流的过程中，我发现他们非常专业和耐心。医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的建议和治疗方案。最令我惊讶的是，他们还可以开具处方并直接配送药品到我家门口，省去了我去药店排队的时间。现在，我已经习惯了使用京东互联网医院进行线上问诊，感觉非常方便和实用。尤其是在遇到一些小问题或者需要复查时，线上问诊就显得非常重要了。

最近我复查了谷氧，结果显示偏高。医生说可能是自免肝前期，需要进一步检查。我一听就吓坏了，自免肝前期？这不是肝病吗？我开始回想起我朋友的故事，他因为长期酗酒，导致肝癌，年纪轻轻就离开了我们。我不禁感到一阵窘迫和焦急，心想我可不能像他一样忽视自己的健康。

我决定去保定市的医院进行进一步检查。医生告诉我，自免肝前期是肝病的一种，主要是因为自身免疫力把肝脏当成了外来物种进行攻击。这种疾病的唯一表现就是GGT升高。医生建议我去消化内科进行自免肝的检查，并且强调了戒酒的重要性。他们说如果GGT高于100，可能需要服用熊去氧胆酸胶囊来控制病情。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。虽然我不是一个酗酒的人，但偶尔也会喝一些。现在看来，这种习惯可能已经对我的身体造成了伤害。我决定从现在开始，彻底戒酒，改变自己的生活方式，保护好自己的肝脏。

如果你也遇到了类似的问题，不要忽视，及时去医院进行检查。肝病可能会悄无声息地侵袭我们的身体，所以我们需要对自己负责，关注自己的健康。京东互联网医院可以为你提供专业的线上问诊服务，帮助你更好地管理自己的健康。