咳嗽才让你去做支气管激发试验或者是舒张试验，主要是因为可能是存在有过敏体质。这一部分叫作咳嗽变异型哮喘，它是属于哮喘的一个特殊类型，它的诊断的金指标就是要通过支气管激发试验或者是舒张试验，结果只要是阳性的，就可以诊断是咳嗽变异型哮喘这个疾病。治疗方案来讲，如果不诊断疾病，不针对性的使用相应的药物，可以说咳嗽是咳很长时间都不好的。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

首先最常见的，就是急性上呼吸道感染，这一部分的感染最常见，就是一种病毒性的感染。全球来说，能够找得出来的，这种病毒性感染大约是有二百多种，可以引起我们上呼吸道的感染。它好发时间的话，最常见的就是冬春季，特别容易引起上呼吸道感染。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染中有70%~80%的患者由病毒感染引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

另外有20%-30%的上感由细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶尔或者是革兰氏阴性细菌，各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在的上呼吸道或从外界侵入的病毒，或细菌迅速繁殖，从而诱发急性上呼吸道感染。

老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者，易患急性上呼吸道感染疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染如果不及时治疗，有可能导致肺炎。

引起上呼吸道感染的原因很多，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染或衣原体感染，而这些感染也会引起肺炎。这时必须遵医嘱，通过血液常规检查、病因检查和C反应蛋白检查到正规医院，诊断肺炎后，再进行针对性治疗。如果确定是由细菌感染引起，可在医生指导下口服或静脉使用抗感染的药物进行治疗，同时还可以与中药配合进行辨证治疗。

在发病期间，患者一定要保持足够的饮水量，以促进体内毒素的排泄，防止疾病加重，也可以起到辅助作用。另外，患者还需要保持良好的，睡眠和休息，远离烟尘，防止肺炎加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

广义的上感不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年可发生2-4次。儿童因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。全年皆可发病，冬春季节比较多。

90%左右的急性上呼吸道感染患者是病毒引起，可通过含有病毒的飞沫、雾滴或经污染的用具进行传播，急性上呼吸道感染预后比较良好，一般经正规治疗5-7天就可痊愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

视频简介：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽变性的诊断标准首先是临床特点是夜间咳嗽，主要发生的时间凌晨3点到5点之间，这种咳嗽，比较严重的患者，往往是这个时候会咳醒。同时部分病人会伴有胸闷，喘憋以及活动气急这些症状，这是它临床一个很大的特点，第二个，我们通过一个肺功能检测，那么如果小气道功能减退，然后支气管激发试验阳性，或者支气管舒张试验，阳性的患者，那么可以明确是咳嗽变异性哮喘。

当然我们诊断咳嗽变哮喘，一定是要排除其他的疾病，包括做了一些ct检查，没有发现明显的肺部病变，甚至要做一些气管镜，要排除一些气管本身的疾病，包括支气管内膜结核，在这种情况下，最后我们采用针对性的治疗，吸入糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使用，那么病人经过这样的治疗会明显改善，那么反过来同时也证实了，我们这个诊断是咳嗽变异性哮喘。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘在发作期，治疗初期需要每2~6周复查评估一次病情，直到病情被完全控制。病情平稳以后，每3~6个月复查评估一次，不发作期间，一般不用复查。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，它的病理生理改变与哮喘一样，是持续气道炎症反应及气道的高反应性，单纯以咳嗽为主要表现的感冒和鼻塞、流涕、发烧等，治好以后，仅仅留下慢性咳嗽，经久不愈。接触过敏原以后可能出现急性发作的情况，要及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，绝大部分咳嗽变异性哮喘的病人可以得到很好的控制。

在急性发作初期，患者需要2~6个周的一个复查，待病情稳定以后，还需要每3~6个月复查一次，没有出现发作的情况，一般不需要复查。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。自从甲流之后，我的咳嗽一直没好，喉咙里总是有痰，让我晚上睡不好觉。医生***耐心地询问了我的病情，他温和的语气让我感到一丝安慰。

他问我咳嗽多久了，我说已经一个星期了。他关切地询问我喉咙里的痰是什么颜色，我说灰白色，浓稠，不容易咳出来。他又问我是不是每天都很多，我回答一天一两次，不咳嗽就没有。

医生***细心地分析了我的病情，他告诉我可能是过敏性咳嗽，也就是气道高反应。我有些惊讶，没想到咳嗽还有这么复杂的成因。他详细询问了我以前有没有基础病，有没有药物禁忌症和过敏史，我都一一回答。

最后，医生***为我开了阿斯美和乙酰半胱氨酸片。他叮嘱我要注意保暖，禁止熬夜，防止过度疲劳，还要少吃生冷寒凉的食物。我感激地点了点头，觉得这个医生真的很负责任。

自从我开始服用医生***开的药后，我的咳嗽和痰明显减少了，晚上也能睡得好了。我真的很感激医生***的耐心和细心，让我在互联网医院也能享受到专业的医疗服务。

那天晚上，我躺在宿舍的床上，喉咙开始有些不适，我知道这是感冒的前兆。第二天，我便找到了我的在线医生，他是一位经验丰富的呼吸内科专家，来自京东互联网医院。

医生温柔地询问了我的症状，我告诉他我咳嗽、鼻塞，而且感觉有些气短。他耐心地听我描述完病情后，建议我先休息，并且可以尝试用热水泡脚，同时服用一些感冒灵颗粒。

接下来的几天，我的病情并没有明显好转。我再次联系了医生，他询问我是否出现了黄痰或黄鼻涕，我摇了摇头。医生又问：“甲流重不重？”我告诉他我的症状并不严重，但确实有些困扰。

医生又根据我的症状调整了治疗方案，他告诉我晚上咳嗽是因为气管有些痒，建议我使用舒利迭吸入用药。他还解释说，吸入用药全身副作用较小。

我按照医生的处方去药店购买了药物，并按时服用。用药期间，我的症状逐渐减轻，咳嗽和鼻塞都得到了缓解。

然而，当我再次感冒时，情况似乎变得更加严重。我再次联系了医生，他告诉我可能是我最近感冒了，而且气管炎犯了。他建议我吃一些罗红霉素，并且告诉我咳嗽是人体的一种保护机制，越放松越好。

在医生的指导下，我的病情得到了控制。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

在一个寒冷的冬日，我因为突发的高烧和身体不适，感到十分焦虑。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务，找到了一位来自**京东互联网医院**的吴医生。

吴医生在详细了解了我的病情后，耐心询问了我各种细节，包括症状的持续时间、是否有其他不适、之前是否有类似经历等。他告诉我，我的症状很可能是甲流合并了细菌性呼吸道感染。

尽管我有些担心，但吴医生的话让我感到一丝安慰。他详细解释了病情和治疗方案，并询问了我是否有药物过敏史等，确保用药安全。我告诉他，我孩子之前吃过头孢，但经常过敏，而我对青霉素也有过敏史。

吴医生根据我的情况，建议我可以尝试口服头孢克肟，这是一种我对它不过敏的头孢类药物。他还提醒我，新冠肺炎虽然是一种自限性疾病，但也要注意休息，饮食清淡，保持室内空气流通。

在吴医生的指导下，我开始了治疗。虽然病情没有立刻好转，但我按照他的建议，调整了生活方式，注意休息，饮食也变得清淡。在用药一周后，我的症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和温暖。吴医生的专业和耐心让我感到十分安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周三下午，我正忙碌地处理工作。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的活儿。紧接着，我感到一阵发热，体温计上显示的数字是38.7℃。我知道，这不仅仅是一般的头痛，而是一次感冒的侵袭。

想起之前朋友推荐的互联网医院，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位来自呼吸内科的医生。医生询问了我的症状，包括发烧、头痛、轻微咳嗽和发冷。我还告诉他，昨天晚上虽然吃了药，但效果并不明显。

医生仔细地听完了我的描述，然后说：“目前来看，您可能是上呼吸道感染。我建议您使用氯雷他定和右美沙芬，这些药物坚持使用五天疗程。同时，您可以购买一些强效薄荷糖，反复含服，以缓解咳嗽。”

听到这些建议，我感到一丝安心。但当我看到氯雷他定时，还是有些犹豫：“这看起来像是治疗过敏的药物。”医生耐心地解释：“药物同样适用于您的症状。”

随后，医生还提醒我，如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果没有超过38.5℃，可以使用物理降温的方法，比如小儿退烧贴、温热毛巾擦拭身体，或者使用冰袋放在腋窝持续降温。他还建议我多喝温热水，延长睡眠时间。

在医生的指导下，我开始了治疗。五天后，我的病情明显好转，头痛和发热都消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在结束问诊之前，医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

那天，我，一个47岁的女性，正经历着一个困扰了我三个多月的咳嗽。起初，我以为这不过是一场普通的感冒，但药物似乎并没有效果。晚上，咳嗽尤为严重，让我无法安眠。我开始怀疑，这可能是其他更严重的问题。

在我焦急万分的时候，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。一位呼吸内科的医生，***医生，耐心地倾听了我的描述，询问了我的一些生活习惯和过敏史。

***医生非常专业，她详细地分析了我的病情，并告诉我，这可能是由过敏引起的气道高反应性。她为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照她的建议，开始服用药物，并注意饮食和生活习惯。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，咳嗽的频率也减少了。我感到非常高兴，因为我的病情终于有了好转。在治疗过程中，***医生始终保持耐心和细心，她总是耐心回答我的每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经基本康复，我对京东互联网医院和***医生充满了感激。我相信，有了这样专业的医疗团队，我们每个人都能得到及时、有效的医疗服务。

那是一个普通的工作日，我感到一阵剧烈的咳嗽袭来，我努力地压制住，但紧接着，发烧的迹象也随之而来。37.9度的体温让我意识到，这已经不再是普通的小感冒了。

我立刻决定寻找帮助，但考虑到当前的疫情形势，我选择了线上问诊。在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、发烧、干咳无痰、不流鼻涕等，并详细询问了我的生活习惯和药物过敏史。

医生对我的病情进行了细致的分析，并给出了专业的建议。他建议我使用蒲地蓝口服液和布洛芬缓释胶囊来缓解症状。他还提醒我多喝水，保持清淡饮食，并注意休息。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但他的专业素养和人文关怀让我仿佛感受到了他的温暖。我对他充满信任，并按照他的建议进行治疗。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转。我对那位医生的专业水平和服务态度感到非常满意，也深深感谢互联网医院为我提供的便捷服务。

那天，我，一个27岁的年轻女性，突然开始感到身体不适。畏寒、乏力，体温持续升高，这让我焦虑不安。在成都市成飞医院进行了检查后，虽然医生说我可能是细菌性感染，但我还是决定寻求线上问诊，希望得到更全面的治疗建议。

通过互联网医院，我联系到了一位呼吸内科的医生。他首先询问了我的详细症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等，然后又询问了是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。我告诉他，近期并没有接触流感人员，四肢也没有酸痛乏力。

医生在仔细分析了我的病情和检查结果后，给出了诊断：上呼吸道感染，同时考虑流行性感冒。他建议我使用奥司他韦和头孢呋辛酯，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，并配合物理降温。

用药期间，我的病情有所好转，但仍有反复发热的情况。我再次咨询了医生，他告诉我可以继续观察，只要不是体温过高，不需要过于担心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题。比如，我母亲因为肚子胀、吃不下东西而感到痛苦。我再次向医生咨询，他建议我可以给她加用奥美拉唑，并告诉我如何使用。医生的专业知识让我深感敬佩。

在整个治疗过程中，医生的专业、耐心和关心让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我非常感谢这位医生，他让我在病痛中感受到了希望和力量。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个寻常的早晨，我，一个平凡的人，突然感到一阵发热。我知道，这不仅仅是简单的感冒，我需要专业的医疗帮助。

我毫不犹豫地打开了手机上的互联网医院平台，输入了自己的症状：发烧、发冷、头疼、嗓子痛。很快，一位来自呼吸内科的医生出现在了我的屏幕上。

医生询问了我一些细节问题，如是否有药物过敏史，是否有肝肾功能疾病等。我如实地回答了。医生耐心地倾听我的描述，没有一丝不耐烦。

经过医生的诊断，我患上了上呼吸道感染，并伴有流行性感冒。医生为我开具了处方，包括头孢呋辛酯、盐酸氨溴索、氯雷他定等药物。我按照医生的指导，在超市购买了这些药物。

用药期间，我按照医生的指导，注意了体温的监控。当体温超过38.5度时，我会使用退烧药，否则就采用物理降温的方法。多喝水，保证充足的睡眠，成了我生活的必需。

渐渐地，我的病情有了好转，发烧的症状减轻了，头疼和嗓子痛也消失了。我知道，这是医生的精湛医术和我的积极配合的结果。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关心我的病情，更关心我的生活。这让我深感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的理解。

如今，我的病情已经完全康复，我深深地感谢那位医生。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在家里，突然感到一阵咳嗽袭来，伴随着微微的头疼。我深知，这不像是一般的感冒，于是决定给医生助手发消息，寻求线上问诊的帮助。

医生助手很快就回复了，他耐心地询问了我的病情，从咳嗽咳痰到鼻塞流涕，从胸闷气短到发热情况，他问得非常详细。我如实回答了他的问题，包括我使用的退热药物和抗生素，以及是否有药物过敏史等。

然而，接下来的几天，我的病情并没有得到明显的好转。发烧、咳嗽，甚至出现了头晕和头疼，这让我愈发担忧。医生助手在得知这一情况后，建议我前往医院进行进一步的检查。

在医生的建议下，我前往了京东互联网医院，医生为我进行了详细的问诊和检查。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他告诉我，我的病情可能是由于肺部感染引起的，建议我进行胸片检查以确认。

在京东互联网医院，我体验到了便捷的医疗服务。医生助手在得知我需要胸片检查后，立即为我安排了检查，并提供了详细的检查结果和治疗方案。

医生为我开了阿莫西林，并告诉我如果病情没有明显改善，需要及时复诊。在医生的指导下，我按照治疗方案进行了治疗，病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们对患者真诚的关爱和耐心。

那天，我正在老家的乡间小路上散步，突然感到一阵剧烈的呼吸困难，仿佛喘不上气来，冒虚汗的我也开始担心自己的健康。

我立刻想到了互联网医院，于是打开手机，找到了一家知名的互联网医院。我向医生详细描述了我的症状，包括呼吸困难、冒虚汗等，还提到了我有老年基础病和慢支肺气肿疾病。

医生非常耐心地询问了我是否有药物过敏史，我回答了没有。医生在了解到我的病情后，告诉我这些症状可能与甲流有关，并建议我使用奥司他韦进行治疗。

医生详细地为我解释了奥司他韦的使用方法和注意事项，并告诉我如果用药期间出现任何不适，请及时线下就诊。我非常感激医生的耐心和专业，觉得他们就像是我的家人一样，给予了我无尽的关怀和支持。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线处方，药品很快就送到了我的手中。在用药期间，我确实感觉到了症状有所缓解，这让我更加坚信医生的专业水平。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并相信互联网医院能够为我提供更多的帮助。