- 以咳嗽为主要或唯一的临床表现
- 疾病加重时可出现呼吸衰竭、气胸等
- 目前无法治愈,需长期治疗和监测病情
简介
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种支气管哮喘的特殊类型,咳嗽是该病的唯一或者主要的症状,也是常常导致慢性咳嗽的常见疾病,患者多表现为慢性持续性刺激性干咳,无明显胸闷、喘息、气促等哮喘典型临床表现。
个人或家族中直系亲属有过敏史是患咳嗽变异性哮喘的危险因素;生活、工作、学习环境中,长期存在各种过敏源和物理变化的环境,如季节变化、环境中粉尘、花粉、尘螨、油烟等,刺激呼吸道引起气道炎症、气道平滑肌收缩等导致刺激咳嗽发作。治疗上主要以糖皮质激素、支气管扩张剂抗炎平喘、支持治疗等。一般严格遵医治疗者症状控制甚好。
症状表现
主要的症状是咳嗽,或者可以说咳嗽是唯一的症状,无明显喘息、胸闷、气促等。
诊断依据
- 咳嗽为主,夜间或凌晨为甚;
- 支气管激发试验检查结果为阳性,最大呼气流量(PEF)昼夜变异率≥20%;
- 抗感染治疗无效,按哮喘诊治的话有疗效;
- 导致慢性咳嗽的其他疾病(如鼻后滴漏综合征、胃食管反流病)被排除。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。成人和儿童均可发病。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。约13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。发作有一定的季节性,以春秋为多。
是否可以治愈?
目前无法治愈,确诊后该病的患者须长期医治和定期随访监测病情;同时也能以药物来治疗和预防控制或减少发作。若治疗效果不佳或不及时,可能出现呼吸困难、气胸等,表现为胸闷、气憋、感觉气不够用。
是否遗传?
是,个人或家族中直系亲属的过敏史是患咳嗽变异性哮喘的危险因素。
是否医保范围?
是。
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医者荣耀
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科