#耳鼻喉赵宇 #癌症 #体检 #医学科普

看懂肿瘤基因筛查报告

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

癌症为什么这么难治？ 之所以难治，是因为它是一种极其复杂的疾病，涉及到多种因素和机制。比如癌症具有高度异质性：不同类型的癌症在生物学、临床表现和治疗反应等方面存在很大差异，因此需要个体化的治疗方案。 癌症存在多种致病机制：癌症的发生和发展涉及到多种机制，如基因突变、表观遗传学变化、肿瘤微环境等，这些机制相互作用，使得治疗难度增加。 癌症的复发和转移难以控制：即使患者接受了有效的治疗，仍然存在癌症复发和转移的风险，这使得治疗难度更大。 治疗对健康细胞也会产生损伤：目前的癌症治疗手段，如化疗、放疗和手术等，虽然可以杀死癌细胞，但也会对健康细胞产生损伤，导致副作用和并发症。 癌症的治疗成本高：癌症治疗需要使用大量的医疗资源和药物，治疗成本高昂，这也是癌症难治的原因之一。 总的来说，癌症难治是由于它的生物学和临床表现的复杂性，以及治疗手段的限制和成本等多种因素导致的。目前，科学家和医疗专业人员正在不断努力，探索新的治疗手段和策略，希望能够更好地控制和治疗癌症。我是河南省肿瘤医院的闫明医生，感谢抖音粉丝的支持，我会在这里给大家科普更多有用的知识。#愿天下无癌 #医生 #医者仁心

一位坚强的患癌老人

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一般来说，引起癌症的因素包括病毒、物理因素、化学因素以及遗传因素等。

这其中就包括了可能引起肿瘤的生物性因素，包括像EB病毒、HPV病毒、乙肝病毒，这些病毒作为生物性的病毒都可以藏到人体细胞的DNA，使身体的免疫细胞在其突变后找不到它，如果这类病毒长时间藏在基因里，这一类的细胞就有可能发生恶性的转变。物理因素也会产生和诱发肿瘤细胞的发生，例如长时间的喝滚烫的水就会造成细胞本身的反复增生和修复，在修复过程中就有可能发生异常的突变。

举例来说，在西方国家例如澳大利亚很多人都喜欢晒日光浴，而过强的阳光其中是含有大量的紫外线，而澳大利亚人的色素细胞功能又比较弱，这种长时间的紫外线照射，就有可能造成皮肤细胞的DNA分子的损伤，而出现所谓的黑色素瘤。除此以外，引起肿瘤的化学因素还有像芳香烃，这类是发生在食物发生霉变以后可能的结果，这些化学物质会诱发DNA染色物质发生交联而造成细胞的突变。可以说肿瘤的发生的因素是非常复杂的，影响因素有很多，这些因素除生物而且还有遗传因素，是有效的帮助预防肿瘤发生的重要的基础。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症患者日常除了严格遵循医院的定期服药的治疗之外，还应该做到以下几点：

第一、限制访客：避免过多的人员的探视，特别是要谢绝有感冒和传染病的朋友探视，这些都会增加患有肿瘤病人的患有其他疾病的风险。因为肿瘤病人在治疗的前后，也是免疫力最为低下的时候，特别容易受到外来的类似感冒传染性疾病病毒的侵蚀，因此对他们的保护和隔离，还是很有效的和有意义的。

第二，注意佩戴口罩：特别是遇到访客、病人、家属的时候，可以避免一些呼吸道疾病的传播，当口罩潮湿的时候，失去相应的防护效果后，要进行定期的和及时的更换。

要注意居家条件的通风和干爽、清洁。特别是要避免堆积这些杂物，以防止家内的这种环境卫生问题的滋生。在饮食上，建议多进食一些高热量、高蛋白、清淡和温和的食物以及摄取熟食和新鲜的水果，每日多饮水，注意个人的卫生习惯。譬如在饭前便后常用肥皂洗手，揉搓15~20秒，每日可以采取温水洗澡，更换清洁和干燥的衣物。

在化疗期间，因为免疫力比较低，一定要避免受到外伤和感染，特别是皮肤和粘膜的完整性来预防这些粘膜炎、口角炎，避免一些外在的尖锐物品的伤害。在治疗期间还是要避免在人多的时候出行，特别是公共场所和人群比较聚集的火车站、大巴运输这样的地方。每天应该定时的检查体温，如果出现感染的症状，应该及时的到医院接受相应的治疗。

睡觉前玩手机增加患癌风险。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。家中的老人，***先生，最近身体状况一直不佳，经过多家医院的诊断，最终确诊为癌症晚期。我们尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。这天，我决定尝试一种新的治疗方式——线上问诊。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册并上传了***先生的病例资料后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了病情，并对病例进行了仔细的分析。他告诉我，虽然目前没有特效药，但有一些新的治疗方案可以尝试。

在医生的指导下，我们申请了Paxlovid的处方。医生详细解释了药物的作用、用法以及可能的副作用，并提醒我们在用药期间要注意观察病情变化。很快，处方审核通过，药品也顺利寄到家中。

用药期间，我每天都会关注***先生的反应。虽然他偶尔会出现一些不适，但整体情况有所改善。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和负责。他不仅为我们提供了治疗方案，还给予了心理上的支持和鼓励。

如今，***先生的病情已经稳定，我们的生活也渐渐恢复了平静。虽然病魔依然存在，但我们有信心，在医生的指导下，与病魔抗争到底。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

我是一名患者，最近身体不舒服，于***日晚上在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并给出了很好的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我开始了问诊，持续了2天。医生很友善地和我打招呼，询问了我的诊断情况，然后开始了询问我的病情。我告诉医生，诊断是明确的，我已经吃了一个月的药物。医生询问了我的用药情况，并提醒我该药物对肝肾功能有一定的损伤，需要定期查一下肝肾功能。医生还提醒我，该药物一天最大剂量不能超过六片，但我只是每天吃一片，并没有加量。医生非常负责地告诉我，因为止痛药属于国家管控药物，无法在线上开出来，只能去医院开。我对医生的服务非常满意，感觉他非常专业，为了更好的诊疗，我准备前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生非常专业负责，给了我很多专业的建议。如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。感谢***互联网医院给我提供了这么方便快捷的咨询服务。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生你好，家里老人是癌症患者。麻烦您先开下辉瑞Paxlovid的处方。没货也没关系，麻烦先开下处方，万分感谢。

现在没有货，处方也开不出来

能不能知道什么时候能开出来😭

不知道

那麻烦您能开出处方的时候，帮我开一下。真的很急。

现在不知道什么时候有

建议你不用等

我不是随时都在线

医生，麻烦你了，如果在线的时候帮忙试着开一下，真的是非常急需这药救命。

我，知道，但是有货的概率很低，抢到的概率就更低，你可以定期在线提醒一下我，有货就帮你开

没有货就没有办法

好的，谢谢医生。

不用谢

医生 麻烦您在明天早上九点半左右有空帮我看看能不能开处方。

记得提醒我

医生你好，麻烦看看能不能开处方。

没有

医生麻烦看看十点有没有

医生麻烦看看现在能不能开处方

医生 麻烦看看现在能不能开处方！

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生 麻烦帮我看看能不能开方

没有货，有货我这边会接到通知的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

我最近上了一家互联网医院的线上问诊，经过几次问诊，我深深感受到了医生们的专业素养和耐心细心的品质。

在一次问诊中，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常安心，因为这意味着医生会对我的病情进行全面的评估和了解，给出更准确的诊断和治疗建议。

在问诊开始时，医生友善地提醒我，为提升沟通质量，请尽量详尽的描述我的问题。这种温馨的提醒让我感到很受关注，也更有助于医生更好地了解我的病情，给出更合适的建议。

在问诊过程中，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生对患者的关心和负责，也让我更加信任医生的专业判断。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种专业的态度让我感到医生对患者的负责和尊重，也让我更加信任医生的专业素养。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的杀手。根据上海市疾病预防控制中心的数据，目前上海平均每100人中就有1.79人患有癌症，其中女性比例更高。每天，上海有82人因癌症离世，这一数字令人触目惊心。

癌症的发病部位因性别而异。男性癌症高发部位包括肺、大肠、胃、肝等，而女性则更易患乳腺癌、卵巢癌等。这些癌症的发病率占据了所有癌症的85%以上。

癌症的发生与多种因素有关，其中不良的生活方式是重要诱因。吸烟、饮酒、缺乏锻炼、摄入过多红肉和盐等都是导致癌症的风险因素。

早期发现和及时治疗是提高癌症治愈率的关键。定期体检、保持健康的生活方式、注意饮食卫生等都是预防癌症的有效措施。

此外，癌症治疗费用高昂，晚期癌症的治疗费用更是占据了总费用的40%。因此，早期预防和治疗至关重要。

上海市疾病预防控制中心呼吁广大市民关注自身健康，积极预防癌症，提高生活质量。

2024年9月5日，13时13分，延边州的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生咨询了他的肠镜检查结果。患者在体检中发现了回盲部粘膜下隆起，担心可能是癌症。医生在详细了解情况后，建议患者进行肠镜下超声检查，并表示良性黏膜下肿物的可能性较大。患者也询问了手术的可能性，医生解释说只有在超声内镜结果显示恶性或有恶变可能性的情况下才需要手术。整个过程中，医生以专业、耐心和细心的态度与患者交流，给予了患者安慰和支持。

这次线上问诊不仅让患者及时获得了专业的医疗建议，也体现了京东互联网医院在提供高质量、便捷的医疗服务方面的优势。通过互联网医院，患者可以随时随地与医生进行沟通，避免了传统医疗模式中的等待和奔波。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，服务更多的患者。

2024年9月5日上午6点51分，邯郸市的王先生在京东互联网医院上与刘东生医生进行了一次线上问诊。王先生主诉颈部实质性结节5.1-12mm，担心是否严重，需要进一步做什么检查。刘东生医生仔细阅读了王先生的资料，并通过对话了解到王先生在前几天偶尔疼痛，且最近上火感冒了。医生初步考虑颈部淋巴结肿大，可能与王先生前两天上火有关系。刘东生医生建议王先生如果疼痛周围比较明显就吃点消炎药，暂时可以观察，建议清淡饮食忌口辛辣刺激性食物。王先生表示感谢，并在后续的交流中对刘东生医生的专业和耐心给予了高度评价。

2024年9月4日，20:37:57，衡阳市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士最近在乳腺外科做了彩超检查，结果显示她右侧乳腺有结节，并且双侧腋窝淋巴结肿大。李女士非常担心，决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李女士表达了她的疑虑和恐惧。医生耐心地听取了她的描述，并详细解释了可能的原因和处理方法。医生建议李女士进行手术切除结节，并在必要时检查淋巴结。李女士对医生的专业知识和亲切态度印象深刻，感到非常安心和放心。

这次线上问诊让李女士深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，她都可以获得专业的医疗咨询和服务。李女士感慨道：“我从未想过，通过网络就能得到如此高质量的医疗服务。京东互联网医院真的是一项伟大的创新！”

2024年9月4日，20:16:15，鸡西市的李女士在家中焦虑地翻看着自己的CT报告。报告显示她有多个肺结节，其中一个已经达到了10mm，另一个则是7mm并伴有毛刺。李女士的内心十分恐慌，她开始担心自己是否患上了癌症，并且会不会转移到其他部位。由于担心等待正式报告的时间太长，李女士决定寻求在线医生的帮助，希望能在等待期间采取一些措施。

在京东互联网医院的平台上，李女士遇到了资深的肺科医生。医生首先询问了李女士的基本情况，包括是否有基础疾病、过敏史和肝肾功能是否正常。随后，医生详细了解了李女士的CT结果，并告知她结节的大小和形态可能暗示着潜在的风险。医生建议李女士进行增强CT以获取更详细的信息，并最好进行穿刺或支气管镜检查以明确结节的性质。同时，医生也表示中药调理可以作为辅助治疗手段，但强调了科学诊断和治疗的重要性。

李女士非常感激医生的建议和关心，决定按照医生的指导进行下一步的检查和治疗。医生也鼓励李女士保持积极的态度，提醒她即使面临困难，也有许多有效的治疗方法可以选择。李女士离开了在线问诊平台，心中充满了希望和感激。她意识到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，还有专业的医生在背后支持和指导她度过难关。

那是三天前，我那69岁的老父亲突然感到吃东西困难，我带着他去了县医院进行了检查。一系列的检查后，胃镜检查报告显示，他患有中前期分化型磷癌。

在得知结果的那一刻，我的心情无比沉重。但幸运的是，我了解到现在有了互联网医院这样的平台，可以在线咨询专家，得到专业的建议。

于是，我在互联网医院上找到了一位介入与放疗中心的专家。虽然初次见面，但专家的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我父亲的病情，并逐一解释了各种检查结果。

专家告诉我，为了进一步了解病情，需要做胸部CT和腹部CT，以便判断肿瘤是否有转移。虽然我担心这些检查的副作用，但专家的安慰让我觉得一切都在掌控之中。

在专家的建议下，我父亲决定进行手术治疗。专家详细解释了手术的过程，以及可能出现的并发症和治疗方案。尽管手术是一个重大的决定，但在专家的指导下，我们感到有了更多的信心。

专家还告诉我，手术费用大约在6-8万元之间。虽然这需要我们做好充分的资金准备，但为了父亲的健康，一切都是值得的。

在互联网医院的帮助下，我父亲得到了及时而专业的治疗建议。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。