当看到体检报告显示脂肪肝，你的第一反应是什么？轻度脂肪肝，在不少人眼里“不叫事儿”。

 

 

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝。

 

大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状，当出现疼痛、恶心等症状时，脂肪肝已经比较严重了。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学给肝脏“减脂”。

 

受访专家

首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

湖南省人民医院消化内科医师  徐晓平

 

轻度脂肪肝要不要紧？

 

脂肪肝不是一种独立疾病，往往表明体内存在其他代谢异常，很可能并发代谢相关疾病。

 

2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现，即使是轻度脂肪肝（单纯性脂肪肝）也会增加71%的死亡风险。

 

脂肪肝发展过程：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化

 

来自国马萨诸塞州总医院和瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员，研究了1966~2017年51年间共10568名脂肪肝患者的病理数据发现：

 

单纯脂肪变性（即轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化四组患者与对照组相比，全因死亡风险分别增加71%、114%、144%和279%。

 

脂肪肝是代谢综合征的一个组分。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

 

2型糖尿病

 

脂肪肝形成后，肝脏处理血糖的能力显著下降，从而无法保持血糖稳定，促使糖尿病的发生和发展。

 

心血管疾病

 

血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。

 

如果附着在心脏的血管上，一点点堵塞，就会造成冠心病；如果附着在脑血管上，严重时就会形成中风等脑血管疾病。

       

慢性肾病

 

脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。

       

肝外癌症

 

当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱。久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

 

明明不胖，为什么也得脂肪肝？

 

在不少人的印象里，得脂肪肝的通常都是胖人。

 

营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积，脂肪在肝脏大量堆积，造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸，还有以下几大病因：

 

 

01营养不良

 

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

有研究表明，与胖人相比，患有脂肪肝的瘦人，一旦出现肝炎等肝病，肝脏受损情况更严重。

 

02快速减肥

 

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，往往会导致进食的欲望更为强烈，容易诱发节食后的暴饮暴食，更会加速脂肪肝发展。

 

如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

 

03长期酗酒

 

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

 

如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人，确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标，定期监测肝脏情况。

 

04糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

05滥用药物

 

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

 

想要逆转做到这几点

 

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。

 

不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝，必须从饮食、体重和运动等方面入手：

 

No.1均衡饮食

 

保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入，如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。

 

 

适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。

 

No.2控制体重

 

脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示：

 

若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；
若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

 

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

 

 

No.3每周运动3小时

 

美国斯坦福大学一项研究发现，每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。

 

研究人员对参试者运动时间的分段分析发现：

 

每周运动150~299分钟或大于300分钟，非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。
每周运动量至少300分钟，肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。

 

尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步，周末到户外运动一下。▲

 

本期编辑：刘云瑽

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

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本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

大家好，今天我们要聊的话题有点“油腻”——脂肪肝！

别小看这个听起来有点萌的名词，它可是个潜藏在我们身边的健康大敌。

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征^[1]。

脂肪肝就像是肝脏上的“小油站”，一旦“油”加多了，肝脏就会闹脾气，甚至罢工。那么，这个“小油站”是怎么建立起来的呢？又会给我们的身体带来哪些伤害呢？我们又该如何应对呢？

接下来，就让我们一起探索脂肪肝的奥秘吧！

一、脂肪肝成因：肝脏的“油腻”之旅

想象一下，我们的肝脏就像是一个勤劳的“厨师”，每天都在为我们处理各种食材——脂肪、糖分、蛋白质等。

可是，有一天，这位“厨师”突然收到了大量的“外卖订单”，也就是我们摄入的过量脂肪。它开始手忙脚乱，应接不暇。

于是，这些多余的脂肪就在肝脏里堆积起来，久而久之，就形成了脂肪肝。

造成脂肪肝的原因有很多，比如不良的饮食习惯、缺乏运动、酗酒、药物不当使用等。这些不良习惯就像是一个个“外卖小哥”，源源不断地给肝脏送去“油腻”的负担。

其中，高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一。当我们摄入过多的脂肪时，肝脏无法及时将其代谢掉，就会在肝细胞内堆积起来，形成脂肪肝。

此外，长期大量饮酒也会导致脂肪肝的发生。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，使得脂肪在肝脏内堆积。

这些年，我国的非酒精性脂肪性肝病发病率越来越高，它包括了单纯性脂肪肝，以及由其演变而成的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病，成为最常见的慢性肝病^[2]。

二、脂肪肝伤害：肝脏的“全面受损”

脂肪肝虽然名字听起来有点可爱，但它的危害可不容小觑。一旦肝脏被过多的脂肪包裹，它的功能就会受到严重影响。

想象一下，如果餐厅的厨房里堆满了未处理的食材，厨师还怎么做饭呢？同样，肝脏也无法正常工作，解毒、代谢、储存等功能都会大打折扣。

脂肪肝对身体的伤害是多方面的，不仅仅局限于肝脏本身。一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌^[3]。

以下是脂肪肝可能带来的主要伤害：

1. 肝功能减退：

脂肪肝会导致肝脏细胞受损，进而影响肝脏的正常功能。解毒、代谢、储存等功能都可能受到影响，导致身体内环境失衡。

2. 肝硬化风险增加：

长期脂肪肝可能演变为肝硬化，这是一种肝脏组织严重受损、结构发生改变的疾病。肝硬化会进一步削弱肝功能，甚至可能导致肝功能衰竭。

3. 肝癌风险提升：

脂肪肝患者患肝癌的风险也相对较高。肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，治疗难度大，预后较差。

4. 代谢性疾病相关：

脂肪肝，这一看似局部的问题，实际上是身体脂肪代谢问题的缩影。它往往与高血脂、肥胖等代谢性疾病如影随形，共同侵蚀着我们的健康。

高血脂，即血液中脂质含量过高，是脂肪肝的重要诱因之一。当脂肪摄入过多或代谢异常时，血液中的脂质就会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。而脂肪肝反过来又会影响脂质的正常代谢，进一步加重高血脂的情况，形成恶性循环。

肥胖，尤其是中心性肥胖（即腹部肥胖），与脂肪肝的关系更是密不可分。过多的脂肪堆积在腹部，不仅会增加肝脏的负担，还会干扰胰岛素的正常作用，导致血糖调节失衡，从而增加患糖尿病的风险。

值得注意的是，脂肪肝并非只是胖人的“专利”。有些人虽然体型消瘦，但由于遗传因素、营养不良或其他代谢异常，也可能患上脂肪肝。因此，无论胖瘦，我们都应该关注自己的肝脏健康，定期进行体检。

此外，脂肪肝还与心血管疾病、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，共同威胁着我们的健康。

三、给脂肪肝“减减负”，该用药时要用药

治疗脂肪肝，药物并不是万能的，但合理使用药物确实可以帮助肝脏“减减负”。这里需要强调的是，用药一定要在医生的指导下进行，千万不要自行用药。因为不同的脂肪肝类型、不同的病情阶段，用药方案都是不一样的。

一般来说，治疗脂肪肝的药物主要有两大类：一类是针对病因的药物，比如降血脂药、降糖药等；另一类是保肝药，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，用于保护肝细胞、促进肝细胞再生。

但请记住，药物只是辅助手段，改变不良生活习惯才是根本之道。

四、生活习惯和饮食建议：让肝脏“喘口气”

想要远离脂肪肝的困扰，我们必须从生活习惯和饮食入手，给肝脏创造一个健康的环境^[4]。以下是一些建议，帮助大家预防和改善脂肪肝：

1.合理饮食：

少吃高脂、高糖、高盐的食物，这些食物就像是肝脏的“毒药”，会加重它的负担。相反，我们应该多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果，它们就像是肝脏的“清道夫”，有助于清理体内的垃圾和毒素。同时，保持饮食均衡也很重要，不要让肝脏总是处于“饥饿”或“过饱”的状态。

2.适量运动：

运动是消耗多余脂肪的有效途径之一。无论是散步、跑步、游泳还是瑜伽等有氧运动，都可以帮助身体燃烧脂肪，减轻肝脏的负担。当然，运动也要适量而行，不要过度劳累，以免对肝脏造成二次伤害。

3.戒烟限酒：

烟草和酒精都是肝脏的“天敌”。烟草中的有害物质会损害肝细胞的功能，而酒精则会干扰肝脏的正常代谢过程。因此，想要保护肝脏健康，就必须远离这两大“杀手”。如果实在无法完全戒酒，也应该严格控制饮酒量，避免酗酒。

4.规律作息：

熬夜、过度劳累等不良作息习惯都会加重肝脏的负担。肝脏需要在夜间进行自我修复和排毒工作，如果我们总是熬夜或过度劳累，就会干扰肝脏的正常工作节奏。因此，保持规律的作息习惯对于预防和改善脂肪肝非常重要。

5.定期检查：

由于肝脏是个“沉默”的器官，即使生病了也不一定会表现出明显的症状。

因此，定期体检是发现脂肪肝等肝脏疾病的有效手段。通过定期检查肝功能、血脂、血糖等指标，我们可以及时了解肝脏的健康状况，以便及时采取干预措施。

关于脂肪肝的“油腻”之旅，我们就聊到这里啦！希望这篇文章没有让你的肝脏感到“压力山大”，反而让你对它有了更深的了解和关爱。让我们保持健康的生活方式，让肝脏每天都能“清清爽爽”地为我们服务吧！一起加油，远离脂肪肝的困扰，让我们的身体更加健康、更加有活力吧！

 

参考文献：

[1] 林果为，王吉耀，等. 实用内科学：下册. 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 范建高,等. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(02):30-39.

[3] Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer，medpagetoday，November 13, 2012.

[4] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组,等. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 035(011):2426-2430.

脂肪肝，一个在体检报告中高频出现的疾病。它发作隐蔽，早期不痛不痒；目标群体广泛，老中青都不放过。

 

你可能不知道，脂肪肝还是个“狠角色”：攻占肝脏只是第一步，身体4大系统都会被它牵连，甚至发展为肝外癌症。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，告诉你脂肪肝为何会牵连一串病，教你一套方法帮肝脏“减脂”。

 

受访专家

北京协和医院肝胆外科主任医师  杜顺达

首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

西安交通大学附属第一医院传染科主任医师  叶峰

 

超2亿国人被脂肪肝缠上

 

肝脏具有500多种生理功能，是人体巨大的“解毒工厂”。它由很多微小的肝细胞组成。

 

当过多脂肪不能被肝脏代谢运输出去，沉积在肝细胞内和肝细胞间，就会形成脂肪肝。

 

	正常肝	脂肪肝
颜色	深红色	黄红色
表面	光滑	饱满
质地	柔软且有韧度	糟脆

 

 

正常情况下，脂肪细胞或脂肪样变的肝细胞仅占全部肝细胞的3%~5%，根据脂肪细胞的占比可以划分脂肪肝的轻重程度：

 

• 超过5%，为轻度脂肪肝；
• 超过10%，为中度脂肪肝；
• 超过25%，为重度脂肪肝。

 

近年来，我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，脂肪肝患者已超过2亿。中青年脂肪肝的发病率增长较快，患肥胖、脂肪肝的青少年也越来越多。

 

2019年《柳叶刀》杂志统计，全球脂肪肝发病率为22%，我国比平均水平高7个百分点。

 

2018年数据显示，B超诊断的脂肪肝患病率10年间从15%升到31%以上，脂肪肝已超过肝炎，成为我国第一大慢性肝病。

 

 

多数脂肪肝患者属于腹型肥胖，脂肪肝的发展主要分为以下阶段：

 

• 阶段一：早期无明显症状，随着病情发展，可能出现血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）增高；
• 阶段二：肝细胞受损后出现转氨酶升高，伴有食欲下降、乏力、肤黄尿黄等症状；
• 阶段三：肝脏受损严重时，可能出现肝掌，即手掌根部有片状充血或红斑，颈部、前胸、后背也可能有放射性蜘蛛痣。

 

脂肪肝是如何连累全身系统的？

 

很多人认为，脂肪肝的危害仅限于肝脏，但发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一篇综述表明，脂肪肝是一种多系统疾病，涉及全身健康，不可忽视。

 

 

该综述显示，非酒精性脂肪肝涉及代谢紊乱、脂毒性、胰岛素抵抗、慢性炎症、纤维化、肠道功能等多个方面，它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关，患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

 

数十项荟萃研究显示，脂肪肝患者有以下疾病风险：

 

• 心血管疾病风险比一般人高64%，病情越严重，心血管事件发生率越高；
• 2型糖尿病风险是一般人的2.19倍，尤其肝纤维化严重时，风险高达3.42倍；
• 慢性肾病风险是一般人的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍；
• 结直肠癌风险比一般人增加56%~204%。

 

脂肪肝之所以能引起这么多疾病的原因在于，脂肪肝是代谢综合征的一个组分。代谢综合征包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢紊乱所致的一系列疾病。

 

 

得脂肪肝只是一个节点，从脂肪肝到引起其他系统疾病的流程如下：

 

 

此外，代谢异常产物还会加重肝脏功能损伤，形成恶性循环，最终造成代谢综合征以及机体多器官损伤。

 

脂肪肝与心血管疾病

 

脂肪肝患者的脂肪代谢会出现异常，使血脂增高。血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。

 

如果附着在心脏的血管上，只要一点堵塞，就会造成冠心病；如果附着在脑血管上，严重时会形成中风等脑血管疾病。

 

脂肪肝与2型糖尿病

 

肝脏是保持血糖平衡的核心器官，正常情况下，摄入过多的糖会以糖原的形式储存在肝脏里，当机体需要时再转化释放出来。

 

如果摄入的糖超过了肝脏的处理能力，过多的糖就会跑到血液里，造成或加重2型糖尿病。

 

脂肪肝形成后，肝脏处理血糖的能力显著下降，从而无法保持血糖稳定，促使糖尿病的发生和发展。

 

 

值得注意的是，脂肪肝和2型糖尿病有一个共同的发病机制：胰岛素抵抗，因此这两个疾病互为因果，相互促进。

 

脂肪肝与慢性肾病

 

脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。

 

脂肪肝与肝外癌症

 

脂肪肝发生后，机体的免疫功能也会受到影响。正常情况下，免疫系统随时“监视”并发现变异细胞，免疫细胞会把肿瘤细胞杀掉。

 

当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱，久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

 

4个方法，帮肝脏“减脂”

 

患上脂肪肝，最主要的危险因素就是不良生活方式导致的超重和肥胖。除此之外，还要重视体检，及早干预。预防或改善这种病最好做到以下几件事：

 

1  控制体重

 

《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

 

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

 

2  均衡饮食

脂肪肝患者并非“一口红烧肉都不能吃”，重点是保证脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等均衡摄入，每天能量摄入要负平衡500~1000千卡，形成热量缺口。

 

目前研究认为，地中海饮食能降低肝脏脂肪含量，改善胰岛素抵抗，建议多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油，适量饮用咖啡或茶也有助防治代谢紊乱。

 

 

 此外，轻断食饮食（每周5天正常饮食，2天摄入正常能量的1/4）有益于改善代谢，适合肥胖的成年人，但低血糖、营养不良、糖尿病患者不适合。

 

3  规律运动

 

2020年，《中国消化杂志》刊文指出，有规律的运动，如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能有效减少肝内脂质，改善肝功能和外周胰岛素抵抗。

 

建议有氧运动遵循“3—5—7”原则，即每次运动30分钟以上，不超过1小时，每周至少运动5次，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分钟。

 

可选择游泳、慢跑、骑车、快走、跳舞等，心肺功能不良或有氧运动不耐受的患者可选择抗阻运动，建议每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

 

4  调节肠道菌群

 

越来越多研究发现，菌群调节对脂肪肝的病理发展有确切影响。运用益生菌和益生元调节脂肪肝患者的肠道菌群，可减轻胰岛素抵抗、脂肪肝变性和炎症，建议在医生或营养师指导下使用。

 

 

专家提醒，尽管酒精性脂肪肝的发病率仅为非酒精性脂肪肝发病率的1/7，但危害也非常大，建议大家尽量不要饮酒。

脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。脂肪性肝病正严重威胁人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是导致肝硬化的常见病因之一。一般而言，脂肪肝在发展成为肝硬化之前是可逆性病变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，只要去除病因，肝内的脂肪堆积就可以完全消失。

 

一、什么造成了脂肪肝呢？

 

脂肪肝可由多种因素引起，如慢性酒精中毒、营养缺乏或过剩、糖尿病、肥胖、药物或化学物质中毒、慢性感染或缺氧、内分泌紊乱等。

 

其中长期酗酒是造成脂肪肝的首要原因。人们长期超量摄入的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，若不能被人体充分吸收利用，便转化为脂肪储存起来，并因此而导致肥胖、高脂血症和脂肪肝，可谓“酒油穿肠过，脂肪肝中留”。

 

 

 

二、患了脂肪肝，对身体有什么危害呢？

 

许多人并不了解脂肪肝的危害，这主要是因为脂肪肝早期没有明显症状，往往容易被忽视。事实上，患了脂肪肝，除了表明肝脏已经受损，还伴随着其他疾病，如肥胖症、高血压、高血糖等。

 

 

虽然脂肪肝是良性病变，但其纤维化的发生率高达25％，且1.5％～8.0％的患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化，即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血，最终死亡。此外，脂肪肝使得患者对药物耐受性差，用药变得不安全，容易发生药物性肝炎等危害。

 

三、如何防治脂肪肝

 

目前尚无治疗脂肪肝的特效药，饮食及生活治疗仍然是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情恶化的重要措施。

 

1、合理饮食

 

控制高脂、高糖饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的物(如芹菜、韭菜、豆芽等)，以及高蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆制品等；少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等。脂肪肝患者应提倡“高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪”饮食。

 

2、禁酒

 

对酒精性脂肪肝，戒酒及改善身体营养状况是基本的治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝患者的病情在1～6周内减轻，少数患者的病情在4个月时才能有所缓解。

 

3、治疗原发疾病

 

对于与脂肪肝有关的高脂血症、糖尿病、肥胖症、肝炎等原发病要积极治疗，以预防脂肪肝的发生。肥胖者，减重不仅可改善肥胖，并使脂肪肝消退。糖尿病、病毒性肝炎所致脂肪肝患者应以控制血糖、增强免疫、促使脂肪代谢恢复正常为主。

  

4、不要乱吃药

 

肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以不要乱吃药。对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重，一定要在医师的指导下用药，谨防药物的不良反应，特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏损害。

 

5、坚持体育锻炼

 

很据自己的体质选择适宜的运动项目，如慢跑、乒乓球、羽毛球等从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。脂肪肝患者既要饮食控制，又要坚持体育锻炼，消耗体内热量，控制体重增长

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轻偏瘫是一种轻度的偏瘫症状，通常由中枢神经系统的部分损伤引起。轻偏瘫属于偏瘫的一种类型，是指肢体轻度的无力、运动协调障碍或运动功能受限。

通常由中枢神经系统的部分损伤引起，如脑卒中、脑外伤、中枢神经系统感染等。这些因素可导致中枢神经系统损伤进而引起神经通路的受损，导致轻偏瘫症状的出现。轻偏瘫可以影响身体的一个半身或部分肢体，表现为肌肉无力、运动功能受限、运动协调障碍等。

一旦出现一侧肢体或者部分肢体异常的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

现代社会，生活水平越来越高了，人们也吃得越来越好了，很多男性的肚子越来越大，“啤酒肚”和“将军肚”随处可见。

 

但这可不是好现象，这容易导致脂肪集聚在肝脏中，形成脂肪肝。脂肪肝可能会引发舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木等，严重情况还会出现肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化等。

 

不过，遇到脂肪肝也不是没有办法，通过饮食、运动调理，还是可以逆转这种现象的。

 

 

运动能否有效消除脂肪肝？

 

近年来，脂肪肝高发，由于许多年轻人常常是996工作制，加班多，运动少，而且常吃快餐，身材日益变形，越来越胖，所以患脂肪肝的年轻人也越来越多了。

 

不过，脂肪肝是可逆的，只要控制饮食，并且坚持运动，完全是可以改善这种情况的。

 

在所有的运动中，中步速步行、慢跑、骑自行车、游泳等中等强度的有氧运动，可以说是比较适合肥胖脂肪肝患者的。

 

建议大家根据自己的实际情况，慢慢增加运动量，最好每次运动半小时以上，每周进行五次运动。这里有个口诀大家可以记一下：“三五七”，即运动3km/30min，5次/周，心跳+年龄=170。

 

只要长期坚持有氧运动，就可以促进体内多余热量的消耗，消除脂肪，特别是那些因为营养过剩而形成的脂肪肝，通过坚持运动，可以看到比较好的效果。

 

 

这3类脂肪肝患者不适合运动

 

在治疗脂肪肝上，运动的作用还是比较明显的，不过，运动并不是万能的，比如下面这3类脂肪肝患者，就不太适合通过运动逆转脂肪肝。

 

一、酒精肝脂肪肝

 

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史，一般超过5年。

 

酒精性脂肪肝患者因为是常年饮酒导致的，所以通过运动并不能对疾病起到较大的帮助，更重要的是要戒酒。

 

二、营养不良性脂肪肝

 

营养不良也会出现脂肪肝？咋一听，似乎这两个词是扯不到一起的，但实际上，因为长期减肥节食，也可能会导致脂肪肝的。

 

当人体摄入的能量不足，无法供应机体的正常需要时，身体就会通过消耗体内储存的脂肪，通过肝脏转化为能量供应我们的生命活动，这时一旦进入肝脏的脂肪超过负荷，长此以往，就会形成脂肪肝。

 

所以，正在减肥的朋友一定要警惕营养不良性脂肪肝，不要过度节食，反而伤害了身体。

 

三、糖尿病等慢性疾病引发的脂肪肝

 

慢性疾病会使人体代谢出现紊乱，肝脏中脂肪的代谢亦是如此，紊乱致使脂肪累积，形成了脂肪肝。其中，糖尿病性脂肪肝也是比较常见的。

 

脂肪肝并不是不可治愈的，只要我们能够保持良好的生活习惯，控制饮食，坚持运动，发现疾病时积极治疗，那么就有信心战胜疾病。

急性偏瘫是一种突然发生的运动功能障碍，一般是由于脑血管疾病引起的。

急性偏瘫一般是脑血管疾病引发的，比如缺血性中风（脑梗死）和出血性中风（脑出血），造成脑部供血不足或脑血管破裂，会引发急性偏瘫。急性偏瘫主要特征是突然出现的肢体运动障碍，患者可能有一侧身体的肌肉无力或瘫痪，一般影响手臂、腿、面部。肌肉无力导致行走困难、抓握物体困难、面部表情不对称等。部分患者伴随语言障碍、吞咽困难、视觉障碍或平衡问题。

当原发疾病轻微且神经细胞受损较少时，由于神经功能具有一定代偿能力和可塑性，部分偏瘫患者及时治疗症状可明显改善，反之则难以恢复，建议早发现、早诊断、早治疗。

半身不遂主要护理措施包括保持身体清洁、调整饮食、心理护理、合理用药。

1.保持身体清洁：半身不遂通常指偏瘫，由于肢体活动受限，患者可能需要长期过床，家属应当经常对患者进行翻身，清洁身体，勤换内裤，防止褥疮发生。

2.调整饮食：应调整日常饮食结构，多食用易消化易吸收食物，存在吞咽困难等情况时，可进行鼻饲或静脉营养注射。

3.心理护理：家属也要注意患者的心理护理，要多安抚患者，多进行沟通，增强患者的自信心，避免患者出现悲观、抑郁等心理。

4.合理用药：当患者存在一些原发病时，如高血压或糖尿病，一定要遵医嘱合理用药，如硝苯地平缓释片、二甲双胍，严格控制血压血糖。

在日常也要对瘫痪部位进行按摩，可以改善局部营养情况，防止出现肌肉萎缩，并定期就医复查，了解恢复情况。

我是一位生活在湖北武汉市的患者，最近因为右半边脸发木、右眼皮下耷、右边嘴吃饭喝汤往下掉，兜不住的症状而感到非常焦虑。面对疫情封控，无法前往医院就诊，我只能选择通过互联网医院进行线上问诊。

在和医生的问诊中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，并给予了我专业的诊疗建议。医生建议我使用卡马西平或者奥卡西平来缓解症状，并告诉我如果有任何不适要及时就诊。

医生不仅给予了我药物治疗方案，还提醒我要注意生活上的饮食和作息习惯，这让我感受到了医生的关怀和细心。最终，我成功预约到了药品，并决定按照医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也为互联网医院的便利性和高效性留下了深刻印象。

我在网上问诊京东互联网医院，主诉右半边脸疼痛，轻轻触摸脸颊也会有疼痛感，眼周也疼痛，医生非常耐心地询问我的症状，对我的描述进行了详细的了解。医生建议我挂个神经内科，对我的症状进行进一步的诊断和治疗，最终给出了面瘫的诊断。医生的回复仅为建议，但他的专业态度和耐心让我感到非常满意。在问诊结束后，我决定按照医生的建议前往医院就诊，感谢医生的专业指导。

我经历了一次特殊的线上问诊，这次经历让我对互联网医院的服务有了全新的认识。我是一个面部出现跳动的患者，已经面瘫82天了，前两天出现了跳动的情况，让我感到非常焦虑。我在互联网医院进行了线上咨询，一位神经内科的医生给了我很好的建议。

在咨询过程中，医生非常细心地询问了我的病情，对我的情况进行了全面评估，并给出了专业的建议。她建议我可以考虑使用肉毒素治疗，同时也告诉我注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，她对我的问题进行了详细的解答，并且给予了我很大的支持。我对互联网医院的印象有了很大的改观，我觉得线上问诊也可以得到很好的医疗服务。

在这个特殊的时刻，我发现自己面临着一场突如其来的疾病困扰。左侧面部活动受限，让我不禁感到焦虑和不安。因为疫情的原因，我无法离开小区寻求医疗帮助，只能选择线上问诊。

通过互联网医院的平台，我与神经内科的医生进行了沟通。医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的症状，并给出了专业的建议。医生建议我口服泼尼松、甲钴胺和阿昔洛韦，并嘱咐我注意避免着凉，同时补充氯化钾片和钙片。

在医生的指导下，我开始按照处方用药，并严格遵守医嘱。经过一周的治疗，我的症状有所好转，面部活动逐渐恢复正常。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗，还感受到了医生的温暖和关怀。在这个特殊的时期，医疗人员的质量和服务至关重要，让我们共同努力，战胜疾病，迎接更美好的明天。

您好，我是张医生，主任的助理。去年冬天，我家孩子突然出现了面瘫的症状，这让我们全家都感到非常担心。当时孩子没有做过任何检查，只是觉得可能是冷风吹的。在当地诊所做了针灸和服用甲钴胺片治疗后，孩子的情况有所好转，但口眼联动的问题却一直存在。

我们曾尝试过多种治疗方法，但效果并不理想。孩子老家的医生说这个会慢慢好，但我们等了两个月，情况依然没有改善。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生，看看是否有更好的治疗方法。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了孩子的病情，包括发病的原因、治疗过程以及现在的症状。医生告诉我，面瘫大多数会在两周左右恢复，超过三个月就有可能出现后遗症。我的孩子已经超过了三个月，所以需要采取更加积极的治疗措施。

医生建议我们带孩子去神经外科进行检查，看看是否有手术治疗的可能。此外，他还提醒我们要注意休息，保证充足的睡眠，并指导我们进行面部康复训练。虽然这个过程可能需要一段时间，但我们相信只要坚持，孩子的情况一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了大量的时间和精力，还能让孩子在家就得到专业的医疗指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的卧室里，我像往常一样醒来，却发现刷牙时右侧面颊有些麻木，心里不由得升起一丝不安。我立刻上网搜索，怀疑自己可能是患了面瘫。

午后，我决定通过互联网医院寻求专业帮助。医生***在了解了我的症状和病史后，建议我拍照上传，以便进一步诊断。我遵照医生的指示，拍了几张照片，并发送了过去。

很快，医生回复了。他告诉我，初步考虑是右侧面瘫，并建议我进行头颅CT检查，以便排除其他可能性。他还告诉我，面瘫可能与劳累、熬夜、受凉等因素有关。

得知这个消息，我心中充满了担忧。医生***耐心地安慰我，并告诉我，虽然我不是医保患者，但互联网医院可以提供便捷的医疗服务，费用也相对合理。他为我详细解释了治疗费用，并建议我首先尝试针灸治疗。

在医生的指导下，我预约了针灸科的专家。针灸科的医生***亲切和蔼，为我详细介绍了治疗方案。尽管治疗费用较高，但在医生***的鼓励下，我决定尝试。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我深深感激医生***的耐心和专业，也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的患者选择在线问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中之一，最近因为面瘫问题，通过互联网医院进行了针灸治疗。起初我对线上问诊有些犹豫，但经过仔细考虑，还是选择了这种新颖的医疗方式。

通过和医生的沟通，我了解到面瘫病程通常为4周，所以要抓紧时间进行治疗。医生建议我进行针灸治疗，因为这是治疗面瘫最有效的方法之一。我按照医生的建议，坚持每天进行针灸治疗，同时配合中药和西药的服用。

经过一段时间的治疗，我感觉自己的面瘫症状有所好转，肌肉也逐渐恢复了张力。虽然医生说及时治疗的成功率很高，但我仍然希望能够恢复到原来的状态，所以决定继续坚持治疗。

通过互联网医院的在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我治疗方案，还在治疗过程中不断关注我的病情变化。我相信在医生的指导下，我一定能够战胜面瘫，重拾自信。

我家人在互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。患者主要是面瘫和嘴巴歪的问题，医生通过询问患者的病史和症状，给出了合理的诊疗建议，并为患者开具了处方。在问诊过程中，医生不仅详细询问了患者的症状，还给予了患者充分的沟通和支持，让患者感到很安心。最终，患者购买了医生开具的处方并开始了治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给予了患者很大的帮助。

在互联网医院进行线上问诊，虽然没有面对面的诊疗，但医生通过专业的知识和良好的沟通能力，依然能够给患者提供及时有效的医疗服务。感谢医生为患者提供了专业的诊疗建议和治疗方案，让患者感受到了医生的关怀和支持。

我是一位偏瘫抑郁患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒我要详细描述我的问题，这让我觉得医生很关心我的情况。于是我开始向医生描述我的症状和困扰，医生耐心倾听并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了线下就医并补充了相关处方信息。医生也在第一时间审核了我的信息，让我感到很放心。最终，医生审核通过了我的处方，我可以一键预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的治疗，我也会尽快康复。

那天，我正躺在家里沙发上，突然感到一阵头晕，紧接着嘴巴歪了，眼睛也闭不上。我慌了神，想起前些日子听说的互联网医院，决定试一试。

我通过互联网医院预约了一位中医神经内科的医生。医生在详细了解我的症状后，告诉我可能是周围性面瘫。他建议我去医院做头颅CT，以排除颅内问题。

医生的话让我有些担心，但他的态度让我感到安心。他耐心地解答我的每一个问题，告诉我治疗的方案，包括输液、激素、营养神经的药物，以及针灸和理疗。

我按照医生的建议去了医院，医生***详细地询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。他说，虽然这种病恢复时间较长，但只要积极配合治疗，恢复的希望很大。

在治疗期间，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，告诉我如何调整饮食和作息，以促进康复。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我真心感谢医生***的耐心和细致，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊疗。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。