先心病的临床表现如下：1、容易感冒，天气稍微忽冷忽热，就可能发烧、咳嗽以及吐痰很多。心肺是连着一体，经常肺上出毛病实际上根源在心脏。2、活动耐力比较差，经常活动以后就觉得没有力气、疲乏。3、右心功能可能不行，导致胃肠道处于淤血状态，没办法吸收营养物质，所以特别消瘦，而且这种小孩容易拉肚子。4、小孩经常嘴唇或者手指是紫色。5、如果相对复杂的先心病，氧气可能供应比较弱，加上运动以后血很快回流到心脏里面而心脏承受不到，这时小孩经常是活动不久或跑几步就要蹲下去，出现蹲踞。以上都提示可能有先天性心脏病。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。

关于先天性心脏病最晚多久发现的问题，首先对于先天性心脏病的发现是不一定的，要看患者畸形严重的程度以及是否产生症状。一部分的病人一出生就有明显的症状，那么肯定很快就会发现有先天性心脏病，因为它会出现反复的肺部感染，例如紫绀、缺氧发作、发育不良，甚至心衰、呼衰等等情况。如果是简单的先天性心脏病，病变不严重的，不排除有小部分病人终身没有明显的症状，甚至有些人因为其他原因出现了问题，检查才发现有先天性心脏病。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病简称为先心病，就是出生之前就已经形成的心脏及大血管畸形。发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰，是胎儿在胚胎期因为心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。根据患儿有无持续性的紫绀可将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类。

正常的心脏，左右心心房和心室之间是没有异常的通路。当左右心之间有异常的通道时，由于在正常情况下左心压力高于右心，所以在左右心心间有异常通道的时候，就会出现血液从左心到右心分流，肺血流量增多，但患儿并不会出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促，呼吸困难，反复的呼吸道感染甚至肺炎，生长发育不良等症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气或者因患重症肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左分流而出现暂时性的青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭。

另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在着异常的通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，或者出现心脏大血管异位连接等等，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，最常见的有法洛氏四联症及三尖瓣下移完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等疾病。

有先天性心脏病，如果比较轻，对于心脏血流动力影响不大，可以跟正常人一样生活，没有特别需要注意的。但是，相对复杂的先天性心脏病，首先要避免感冒，感冒一次加重心脏一次负担。另外，运动不要剧烈，可以适当运动，因为运动剧烈心脏可能会出现供血不够，甚至出现猝死现象，都有可能。所以一定要注意区分先天性心脏病是哪一种类型。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。

如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。

如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。

因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

另外一大类为复杂的先天性心脏病，最为常见的法洛氏四联症、右室双出口完全性肺静脉、异位引流完全性大动脉转位、、肺动脉闭锁、主动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、左心发育不良、右心发育不良等等，这一类型的先天性心脏病称为复杂的先天性心脏病。所有复杂的先天性心脏病，都是必须经过手术治疗才能恢复的，没办法自然愈合。所以对于患有复杂的先天性心脏病儿童的家长，要及时进行手术治疗，不能耽误了小孩的最佳治疗时间。

因为先天性心脏缺损、缺失这种，是个非常大的一个范畴，它包括室间隔缺损、房间隔缺损，还有像动脉导管未闭，还有永存左上腔还有三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病。它是每一种都有每一种不同的手术方式，也许可能患者就是一种常见的房缺、室缺，这两种应该是最简单的手术。现在因为像医院都用了胸腔镜的方法，再微创的方法。通过微创做介入的方法，可以放封堵器，这是由现在科学的进步能做得到。只像打针一样进一个相对粗的针，就可以把手术做了。但做介入封堵有内科的方法，也有外科的方法，两种都可以的。但是要根据手术，根据病人的病情，根据缺损的部位，再来评估大概是要做哪种手术。

手术治疗当中分成3种，一种叫绝对根治，另外一种叫姑息治疗，第三种叫作心脏移植。根治治疗，相当于最简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，可以用一块补片把其都补起来，一补起来就达到根治目的。另外，部分心脏畸形太复杂，相当于肺动脉闭锁一样，右心发育特别差情况下，只能姑息治疗。姑息是指让氧气能够吸收，又没办法达到绝对纠正，但是能让患者活得下去。最后，心脏移植，心脏移植大部分都是先天性心脏病发展到终末期，没办法治疗才会选择的治疗方法。所以先天性心脏病要早期发现，避免出现这种现象。

视频简介：手术治疗小儿先心病需要多少钱

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：小儿常见的先心病主要有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄这四种。

手术治疗小儿先心病对一些农村合疗的孩子来说，14岁以下的目前是全部免费去进行治疗，这是国家政策的导向，也是全社会的一种关怀。

对于复杂先天性心脏病而言，一期手术三五万，后面再根据情况还有其他一些花费。