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通过肋间特定神经的烧灼、灼断可以彻底解决手汗症的问题。纵隔肿瘤的问题可以通过胸腔镜治疗。手汗症的意思是天气炎热、情绪紧张兴奋的时候,手部、手掌异常出汗,常常伴有腋窝逐步地出汗,叫局限性多汗症。属于胸外科处理的业务范围。纵隔肿瘤有前纵隔、后纵隔,前纵隔可以通过一侧的胸腔镜或者是剑突下的胸腔镜治疗,后纵隔用一侧的胸腔镜治疗。
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动则出汗,中医角度说是自汗,但除了自汗之外,也有可能是叫做阳虚。阳虚出汗吃补中益气丸,如果是因为脾虚下陷导致出汗,表现为一动则出汗,又或者有内脏下垂,比如说胃下垂、子宫下垂或者大便比较费力,说话气短乏力,这种情况下用补中益气丸是没问题的。还有一种情况是阳虚出汗,阳虚发汗,这类的病人就表现容易在空调房里面,待了15分钟左右就会觉得手脚冰冷,或者是关节那个地方发冷,这就是阳虚不寒的特点。这种情况下吃补中益气丸,效果可能没那么好,这时候要吃附子理中丸、附桂理中丸、李中丸等才能够止得了汗。
上身热下身冷,且出汗多就是上热下寒的症状,这种情况可以去进行中医的调理,利用中药去进行干预,比如吃补中益气丸,还有知柏地黄丸,特别是推荐知柏 地黄丸,它是又能清热,又能补肾的中药材。 但是要服用这类药物,是需要去医院进行辨证的,了解清楚上热下寒是什么原因引起来的,是肾虚还是脾虚。因为如果是肾虚,一般就选知柏地黄丸。要是脾虚夹热的,就要用另外一些药物去进行干预的,跟肾虚的处理原则又是不一样的。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
如何区分是器质性因素,还是心理性的勃起功能障碍?
1) 勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种,大多数是混合性的;比如年轻人,没有任何疾病和损伤,只是精神压力大等心理因素引起的,或者有不好的性经历导致的心理障碍,这些情况就属于心理性因素,可以通过克服心理因素来治疗
2) 器质性的勃起功能障碍,多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病,或者是阴茎血管异常等疾病,这种情况就属于器质性的勃起功能障碍,一般需要通过药物或者手术来治疗。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健
支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病,很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染,还是一个细菌感染,如果说没有明显的黄痰,白细胞做出来血常规也不高,C反应蛋白也不高,这个时候不一定用抗生素,吃一些止咳药或者吃一些化痰药,对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片,拍出来是支气管炎,这个时候有黄痰,白细胞高,可能需要一个抗感染治疗,因为它提示着一个细菌的感染,比如说头孢,比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。
生殖器疱疹是成人性传播疾病里面,比较常见的一种类型,它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国,2型的疱疹病毒占绝对优势,70-80%以上都是2型引起的,大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青
良性前列腺增生无法排尿,是已经出现了膀胱失代偿的可能。这种情况我们临床上称为尿潴留。尿潴留有两种,一种是急性尿潴留,一种是慢性尿潴留。
急性尿潴留是患者突然出现的尿潴留,由于良性前列腺增生患者在外界的刺激下,比如饮酒、久坐或者是某次性生活以后,前列腺过度充血水肿,造成原本狭窄的尿道出现了严重的闭塞,出现了这种急性尿潴留或者是患者前列腺增生有合并有结石,结石梗阻以后形成的这种急性尿潴留。
还有一种是慢性尿潴留。患者膀胱逼尿肌的功能逐渐失代偿,而无法抵御尿道的阻力,这种出现的慢性尿潴留也是无法排尿。患者采取的方法,首先是留置导尿,留置导尿以后有部分需要药物治疗,但大部分可能需要手术治疗。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智
导致勃起功能障碍的原因包括以下方面:
第一、心理因素。有些男性因日常工作压力大,夫妻感情不合等原因引起性生活问题,多数男性朋友由于紧张、压力、抑郁、焦虑等原因影响性欲,使性生活出现勃起功能障碍。
第二、神经性因素。如男性患有神经性疾病,男性的中枢、末梢神经受到损伤,性神经反应就会失去功能,从而产生勃起功能障碍。
第三、器质性病变。也可能是患者患了某些疾病自己没有发现,如前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病、动脉粥样硬化、动脉损伤等血液疾病都可能会引起勃起功能障碍。
第四、手术与外伤。大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可引起有关血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
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作者信息:北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘
老年性阴道炎多发生在绝经后的女性,绝经后的女性往往肌肉比较松弛,也比较容易出现漏尿,盆底肌肉松弛的尿失禁,这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼,也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张,去增强盆底肌肉的收缩能力,以达到防止尿失禁,帮助妇女恢复盆底肌的正常力度,保持盆腔器官的正常位置。
在日常生活的时候,可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼:做收缩肛门的动作,动力收缩盆底肌肉3秒以上,再放松10秒,逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒,每次10~25次为一组,每天3~4组,或者是每次做10~15分钟,每天2~3次。
如何去帮助自己找到盆底肌肉,其实可以采用阻断小便的方法,就是在排尿的时候中断流动的尿液,紧缩尿道,缩紧的时候再放松恢复尿液,就会意识到盆底肌肉在哪里了。