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变应性白细胞破碎性的血管炎,或者坏死性血管炎,主要看病理改变,就是血管周围的炎症是多种原因引起。跟过敏相关的血管炎,主要累及细小血管,特别是毛细血管的后静脉管壁 及其周围组织内有纤维蛋白沉积。变应性坏死大量的嗜中性粒细胞,就是癌细胞发病比较急,常有不同形态皮肤损害,所以主要是变应性皮肤血管炎,或者变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体型的荨麻疹性血管炎等都属于变应性的白细胞破碎性血管炎。另外,像结节性多动脉炎,以中小肌性动脉节段性的炎症,或者坏死为主要特征的非肉芽肿血管炎,这些血管炎大类上分有肉芽肿形成,就是体内的组织瘢痕特征反复炎症,又呈纤维细胞浸润,最后病理表现为是肉芽肿,这是异位增生的改变。所以肉芽肿还有非肉芽肿结节性多动脉炎,就是非肉芽肿性的血管炎,可以累及到全身各个组织器官血管。临床表现复杂、没有缺乏特异性,主要包含系统性结节性多动脉炎,还有良性的皮肤型结节多动脉炎、新生儿结节性动脉炎等等。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
治疗支气管炎,是头孢呋辛好还是头孢克肟好,这两个药物没有更好,只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物,头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体,常常是肺炎链球菌为主要,此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病,比如以前有结核、支气管扩张,此时感染的病原体以非典型病原体为主要,叫做革兰氏阴性杆菌,使用头孢克肟相对比较好。
比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况,突然间头痛、头晕、口角歪斜,一侧肢体的乏力、麻木、不能动,这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息,打120救护车,或者是还能动也不要太厉害的活动,赶紧坐出租车去医院,去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然,如果昏迷了更加就不要动,让病人平躺着头打侧往一边,有呕吐物的要把呕吐物扣出来,不让它堵住气管,引起呼吸窒息或者是影响通气,这是最常见的处理方法。
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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣
如果抑郁患者在大部分时间,存在以下症状中的至少两个,则符合焦虑痛苦的标准,比如紧张不安,因担心而无法集中注意力,害怕可能发生事情,感觉可能失去自我控制,临床中存在,明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究,40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点,出现了焦虑症状焦虑障碍。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健
支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病,很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染,还是一个细菌感染,如果说没有明显的黄痰,白细胞做出来血常规也不高,C反应蛋白也不高,这个时候不一定用抗生素,吃一些止咳药或者吃一些化痰药,对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片,拍出来是支气管炎,这个时候有黄痰,白细胞高,可能需要一个抗感染治疗,因为它提示着一个细菌的感染,比如说头孢,比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。
脸上红、痒起干皮,是玫瑰痤疮的可能性最大。其治疗还是由系统治疗,然后配合简单的医学护肤,也可以涂他克莫司软膏这一类,口服碘羟氯喹、卡维地洛、多西环素等三种药物。
高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。
本期带你了解:听说,阿兹海默也会遗传?听一听专家怎么说
嘉宾:徐俊 主任医师
擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究;2、癫痫、头痛等发作性疾病;3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理;4、脑白质病;运动障碍疾病;神经遗传病。
简介:主任医师,教授,博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士,美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委,中国老年医学学会认知障碍分会副会长,中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项,部省级课题20项,总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人,江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍,遗传病,自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。
每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型,所以CD117阳性没有很特殊,只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术,看危险程度有多高,如果是低微,手术完了就完了,如果是高危,手术以后还要相应地吃靶向药。