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子宫内膜息肉哪种情况需要做进一步的检查?

子宫内膜息肉哪种情况需要做进一步的检查?
发表人:医联媒体

子宫内膜息肉以下情况需要做进一步的检查:不能够鉴别是良性还是恶性的息肉,就先做宫腔镜,如果发现就是息肉,直接就用宫腔镜手术治疗。有些情况下是可以通过药物治疗的,由于每个人的情况并不同,所以用药物方式就没有绝对的最好,也没有绝对的最有效。一般情况下是选择适合患者的方案,假如息肉切除掉了,剩下的宫腔已经干净了,但是对于近期没有生理要求或者是以后再也不生了的女性,在40岁以下可以用短效口服避孕药,如果是40岁以上还可以考虑加用左炔诺孕酮,就是Mirena曼月乐,用了曼月乐以后,可以减少息肉复发的风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫息肉疾病介绍:
子宫息肉是妇产科相对常见的子宫腔内病变,临床表现为月经不调、白带异常、阴道不规则出血以及宫颈口处包块,部分患者无症状,严重者可并发不孕、癌变及感染性休克等。该病需要根据患者的一般情况、息肉的位置以及大小进行针对的治疗,主要采用手术治疗。该病经过正规治疗,一般都可治愈,但若延误治疗,则会导致癌变,影响患者寿命。
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  • 视频简介

    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    预防子宫内膜息肉主要有以下措施:

    第一、要注意个人卫生,尤其是同房卫生。

    第二、减少人工流产和使用宫内节育器刺激。

    第三、雌激素的表达水平对子宫内膜有较大的影响,也是复发的主要影响因素。

    第四、年轻患者检查无服短效避孕药,围绝经期患者和年轻的患者也可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统的安置,来控制息肉的复发。

    第五、要定期去医院做全身的健康体检,如血压和血糖的增高要进行及时治疗,可以减少子宫内膜息肉的发生。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉发生在宫腔内,是由于局部的内膜组织增生而形成的,是可以过性生活的,但要注意性生活卫生。

    尽管子宫内膜息肉和性生活没有直接关系,内膜息肉的形成与宫腔的慢性炎症刺激是相关的,有时也与雌激素的相对较高刺激相关。但是在发病期间如果进行同房,也有可能会加重出血,因此医生建议平时同房适度。尤其是不可以出现不洁性生活,不洁性生活会使患者的病情加重,而且也会影响治疗效果。

    建议患者在日常生活中每天对外阴进行清洁,保持外阴的干燥,避免细菌的滋生。同时要求患者加强体育锻炼,提高自身的免疫能力。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉大部分比较小,但是随着激素水平的作用,子宫内膜息肉也会逐渐长大,有时增大甚至脱出于宫颈的外口,在阴道检查时发现宫颈外口脱出舌状的赘生物,但蒂部位于宫腔。

    这种情况下,需要在月经干净三天到一周时选择手术治疗。在宫腔镜直视下了解息肉的位置、大小进行剔除,息肉在宫腔镜下切除。治疗之后术后复发率也是比较高的,所以术后一般给予短效口服避孕药或者是宫腔内放置左缺诺孕酮宫内缓释系统来减少息肉的复发。

    平时还要进行定期的复查,及时发现异常情况。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉和生气没有直接的关系,子宫内膜息肉的病因还不明确,从育龄期到绝经期都可以发生,目前主要考虑以下原因:

    第一、内分泌因素,因雌激素可以促进子宫内膜的增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平的过高密切相关,围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃激素类的保健品,都使女性体内的雌激素水平增高,从而导致息肉的发生。

    第二、炎症的刺激相关,长期的妇科炎症刺激宫腔内的异物的影响,如避孕环等、流产、还有分娩产肉的一些刺激,可以导致息肉的发生。

    第三、其他的一些因素,比如说年龄的增长、高血压、肥胖、糖尿病以及乳腺癌术后长期使用药物治疗等,都可以导致内膜息肉的发生。

    所以说子宫内膜息肉的发生跟生气是没有直接关系的。

  • 子宫内膜增生不伴非典型,在临床上,这种情况都需要治疗。因为子宫内膜有相应的厚度,达到一定的厚度没有怀孕,则应该要脱落,脱落后准备下一次的子宫内膜修复。脱落就是来月经,如果不脱落,无限制的增生,情况可能不受控。因为有些人增生太过分,有可能往不好的地方发展,发生不典型增生甚至癌变。所以如果发现子宫内膜增厚又没有怀孕,临床上给药让来一次月经,让其把内膜脱落下来。因为长时间的子宫内膜增厚、增生会影响内膜功能,它会向不好的地方发生发展,比如长子宫内膜息肉等等。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉的病因还不明确,从育龄期的妇女到绝经后的女性都有可能会发生。目前临床上主要考虑以下几种原因:

    第一、内分泌因素

    因雌激素可促进子宫内膜的增生,从而产生月经,而因子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关,围绝经期以及绝经后的激素替代,经常吃一些含激素类的保健品,都会使女性的体内雌激素水平增高,从而导致息肉的发生。

    第二、炎症因素

    长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激等、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者是机械刺激等,都可以引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎性刺激,会使息肉越长越大。

    第三、其它的一些因素

    比如年龄、高血压、肥胖、糖尿病以及乳癌术后长期使用他莫昔芬等药物,都是导致内膜息肉高发的因素。

  • 如果对子宫内膜息肉进行诊刮,可能无法刮到其根部,因此最好在宫腔镜下使用器械将其根部剪掉或使用电系统去除根部,这样可以减少复发。宫腔镜下的电切一般可以清除息肉,但子宫内膜息肉的生长与卵巢分泌过多的雌激素有关。如果担心复发,可以放置曼月乐环,它是一种孕激素,可以抑制雌激素和子宫内膜的增生。如果没有生育要求,建议放置曼月乐环,主要是为了预防子宫内膜癌,因为长期的子宫内膜增生可能导致癌前病变。

  • 医生可以通过以下病史上发现患者患有子宫内膜息肉:一、月经有异常的出血,患者两次月经中间可能有出血、月经之后有点点滴滴的拖尾出血、出血比较多、伴有贫血。二、合并不孕症。三、可以通过查体,如果息肉过大,往宫腔里长,越来越大的时候,宫腔觉得有物质,就不停收缩挤压,把突出的宫腔里的息肉给挤到了宫颈的外面,挤完以后,因为卡在宫颈管里面的空间很小,血供自然不够,这坨息肉可能会因为缺血坏死,坏死表面就会有炎性的分泌物排出,所以就会导致白带增多。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉是妇科常见病,是由子宫内膜局部过度的增生所致,表现为突出于子宫腔的单个或多个的光滑肿物,有的带蒂长短不一。可引起不规则的阴道出血、不孕等后果。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。

    目前病因并未明确,认为与内分泌紊乱有关,临床上主要的诊断手段是妇科彩超,子宫腔内声学造影的敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除是治疗子宫内膜息肉的首选治疗方法,但息肉容易复发。

    子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后伴有阴道出血的息肉,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。

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    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    子宫内膜息肉患者饮食的,注意事项主要有:

    第一、吃富含维生素的食物,多吃维生素丰富的食物,可以抗氧化,提高人体的免疫力。所以平时多吃新鲜的水果和蔬菜,可以有效的修复细胞,从而促进病情恢复。

    第二、吃富含有硒的食物,硒是人体所需的一种微量元素,同时也是一种非常好的抗癌元素,所以平时要适当的摄入含硒元素的食物。

    第三、是富含有锌的食物,锌也是人体的一种微量元素,所以要注意补充锌元素,一般来说锌在蛋黄、海带、海鲜等,多种食物中含量都非常丰富,平时只要不挑食均衡饮食,一般也不会缺乏。

    第四、可以多食用一些豆类食品,比如黄豆、黑豆等等。

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