宫颈管内表面有内膜，子宫腔的内表面也有内膜。宫颈管的内膜有炎性刺激，也会出现增生，也会形成息肉。宫颈有宫颈外口，像一个甜甜圈，呈管状，除了外口可以看得见，在阴道里面看得见，但是管子在里面就看不见。在肉眼可见的宫颈外口的息肉，能够清清楚楚看到它的根，彻底把它摘除了，不让其复发，这样是比较好、比较彻底。但是，如果是在宫颈管里面的息肉，蒂部根本看不清，若在外口把突出的地方夹断，有根在还会继续长大又复发。甚至夹完以后，由于息肉比较粗大，蒂比较粗，里面的血管夹完以后，可能会大量出血，则比较危险。

左侧的小腹隐隐疼痛，有褐色分泌物，首先要明确月经的时间。假如是月经中期的时候，出现一侧的隐隐疼痛，又有褐色分泌物，不排除排卵期的出血。假如不是排卵期出血，也有可能和炎症，比如子宫内膜炎症或盆腔炎症有关系。但是也要排除，假如又有停经，是否是怀孕或者是宫外孕有关系，所以希望到医院进一步做检查。

不规则出血一定要诊刮吗? 这个问题问的太宽泛了，没有说清楚情况。引起不规则阴道流血的原因有非常多，比如说宫颈病变，宫内膜病变，还有一些激素方面的问题，都有可能引起。 如果有不规则阴道流血的情况，假如宫颈检查是正常的，但是B超提示可疑有子宫内膜息肉，或者是子宫明显的内膜有明显的增厚，是建议要做诊断性刮宫的。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉的病因还不明确，从育龄期的妇女到绝经后的女性都有可能会发生。目前临床上主要考虑以下几种原因：

第一、内分泌因素

因雌激素可促进子宫内膜的增生，从而产生月经，而因子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，围绝经期以及绝经后的激素替代，经常吃一些含激素类的保健品，都会使女性的体内雌激素水平增高，从而导致息肉的发生。

第二、炎症因素

长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激等、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者是机械刺激等，都可以引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎性刺激，会使息肉越长越大。

第三、其它的一些因素

比如年龄、高血压、肥胖、糖尿病以及乳癌术后长期使用他莫昔芬等药物，都是导致内膜息肉高发的因素。

50岁子宫内膜增生需要调理吗？

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

子宫内膜炎的主要治疗就是抗菌素的治疗。

子宫内膜炎是临床上常见的细菌的感染，所以一般选用多西环素，同时还要加上针对革兰氏阴性菌的治疗，比如甲硝唑。如果是慢性子宫内膜炎，病人没有什么症状，但是也需要口服抗菌素，差不多要两周的时间。但是如果是急性的内膜炎，有的甚至会发生到发烧、高烧，就需要用更强的一些抗菌素。这种病人可以做细菌的培养，根据细菌培养的对药物的敏感性，来选择相应的抗菌素进行治疗。有必要的话，需要静脉输注抗菌素进行治疗。

如果内膜炎更严重，比如发生盆腔的脓肿这些情况，可能是需要进行手术的治疗，把脓肿切开引流。但是发生严重炎症的情况并不是很多，并且这时已经不叫子宫内膜炎，应该诊断为急性盆腔炎。所以，对子宫内膜炎根据急性、慢性的不一样，选择的抗菌素治疗也会有所区别。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

大部分子宫内膜炎不需要穿刺引流，因为很少会引起脓肿的情况。

如果子宫内膜炎弥散到盆腔里，引起盆腔急性炎症、急性脓肿，需进行穿刺引流，但是这时已不是单纯诊断子宫内膜炎，而是诊断急性盆腔炎，这种情况很少见。

大部分子宫内膜炎，因为在内膜的炎症，如果有产生脓液，可以通过宫口排出来，表现为白带增多，且脓性白带或有异味，病人还有发烧、肚子疼等情况。因为能够顺利通过宫颈引流到体外，所以不需要进行穿刺引流。最主要的治疗是用有效抗菌素治疗。

58岁已经是老年期了，是绝经很多年了，如果这个时候出现子宫内膜厚，要警惕子宫内膜的病变。 子宫内膜如果是1公分左右，最好是做一个诊断性的刮宫，看看子宫内膜是不是有病变，最主要是怕有子宫内膜癌，如果是有内膜癌要进一步做治疗。 白带多微黄，可能同时合并有阴道炎，可以验个白带，如果结经很多年，这种白带应该是老年性阴道炎，如果是老年性阴道炎就不怕，很好治疗，关键是怕子宫内膜增厚。 如果是子宫内膜的病变早点去做诊断性刮宫，把内膜刮出来去送检，看看是什么问题再针对结果进行相应的处理。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

子宫内膜炎主要就是感染，可能是以下原因引起的：

第一，不洁性生活，如果在性生活的期间不注意卫生，比如说经期有性生活或者平时个人清洁做的不是很好，细菌就会通过性生活进入到阴道，然后经过宫颈到达子宫腔，最终就会导致内膜炎。当然如果严重的话，甚至可以导致整个的盆腔的炎症、盆腔炎、输卵管炎等，根据严重的情况，就会有不同的炎症的发生。

第二，平时的生活习惯不好，比如说有的人个人的清洁卫生，内裤不经常的更换，或者内裤在卫生间这种潮湿的环境阴干，而不是在太阳下面晒干，像这些情况就会容易导致贴身的内衣有一些细菌，最终也会导致感染。或者用的卫生用品，卫生巾打开以后也没有及时的用，时间长以后也可能会有细菌的污染，尤其放在潮湿的环境下的卫生用品也是需要避免的。

第三，手术，比如说有的年轻姑娘把流产当成避孕，怀孕以后做流产。流产手术本身也会导致感染，因为局部的创面的暴露以及手术后抵抗力的降低，都会导致细菌的感染的发生，最终也会导致内膜的炎症。不光是流产，宫腔的手术做诊刮，也同样会存在感染的可能。

第四，宫内节育器，作为一个异物，尤其是带有尾丝的宫内节育器，如果不注意卫生也很容易把细菌通过宫颈进入到宫腔里导致内膜炎的发生。所以对内膜炎的病人来说，还是要注意个人的清洁，减少手术的创伤，这样发生内膜炎的机会就会大大的降低。

排卵期做B超说子宫内膜增厚，怀孕必要时可以带上曼月乐环。月经每次也特别多可能是有内膜息肉，子宫内膜息肉要做治疗，可以在宫腔镜一下电切。如果有怀孕的计划，怀孕以后看看内膜的情况怎么样，必要的时候可以上曼月乐环，可以抑制子宫内膜的生长，或者是长期吃短效避孕药来抑制内膜的生长。