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顺产和剖腹产,哪个对孕妈的影响比较大,对于不能经阴道分娩,或者经阴道分娩可能对孕妇以及宝宝造成更大伤害时,则要选择剖宫产。顺产和剖宫产相比,顺产恢复更快,花费更少,但是在过程中胎头挤压对盆底损伤,阴道分娩更高,可能产后容易出现漏尿,或者晚期子宫脱垂风险高。剖腹产是在麻醉的情况下,需要切开妈妈腹部进入到腹腔再切开子宫,然后将孩子取出来。所以其手术风险,包括麻醉的意外、麻药过敏导致呼吸、心脏骤停,当然这种风险非常低。还有腹腔脏器的损伤、腹部伤口以及子宫切口,可能会出现愈合不良。另外术后的感染、肠粘连以及肠梗阻、血栓性的疾病等,相对于顺产明显要高,所以剖腹产肯定对孕妈的影响更大。
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做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
孕妇得糖尿病有两种情况,第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了,医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病,因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病,医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊,我们一般还是遵循原则,第一点就是还是个运动和饮食控制,当然运动要适当适量,因为孕妇的一些特殊体质,我们还是适当走路为主。第二个饮食,保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下,还是要限制糖和油的摄入,这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说,在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后,我们可以加用药物治疗,但是这种药物一般来说,我们建议肯定只使用胰岛素为主,当然现在的普通胰岛素,包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的,所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者,以胰岛素治疗为主。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静
不同类型的阴道炎症状是不同的,常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带,部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感,有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
小部分细菌性阴道炎患者会没有症状,但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多,白带呈灰白色稀薄,有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出,表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。
滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎,主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带,主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。
尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难,有时甚至可以看到血尿。
老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带,感觉严重时可以出现腥臭味,有的时候会有点滴的出血,以及同房的出血,有阴道的灼热不适感、小腹不适,有的老年患者也会出现尿频和尿痛。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
大姨妈来外阴痒是怎么回事,有可能是有阴道的炎症,也有可能是因为过度的清洁,导致局部的皮肤黏膜干燥,需要到妇科的门诊看一下做妇科检查,必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染,容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染,还有霉菌性的炎症。
早泄与勃起功能障碍的区别?
早泄和勃起功能障碍的区别,主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。
1) 临床症状不同:早泄的表现主要是在性生活中很快就射精,勃起的硬度是没有问题的;而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。
2) 发病原因不同:刚才我们已经讲过这2个疾病的病因,病因是不同的。
3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的;而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度,从而获得满意性生活。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强
男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查,如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查,还需要做一些特殊检查,如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。
男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病,需根据患者的不同病情情况完善相关的检查:
首先需要完善相关的一般生化检查,如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常,前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。
其次可以完善相关的影像学检查,如完善彩超检查患者的生殖器情况,考虑患者有中枢神经系统病变时,可行脑部CT或MRI检查进一步明确;
然后还需进行一些特殊检查,当患者存在勃起功能障碍时,则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测(阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影)及勃起神经功能检测等。
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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜
咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型,急性咽炎一般病程较短,大多1~2周,慢性咽炎则难以估计,每个人情况不同,体质不同,对药物的敏感程度不同,很难一概而论是否一定能治好,多久能治好。
慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等,这些都可以引起慢性咽炎。
咽炎分为急性和慢性,急性大部分为感染所引起,可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎,则主要是防护好,避免刺激因素造成其急性发作,急性发作期同急性咽炎治疗,以抗感染为主,比如急性期感染严重以使用抗感染的药物,如罗红霉素等以缓解症状为主,还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话,用药则是其次。
因此,在日常生活中,要注意对咽喉的保养,减少烟酒的摄入,多喝水,多吃水果,尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状,需要及时到医院就医,以免感染病菌恶化为急性咽炎。
比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况,突然间头痛、头晕、口角歪斜,一侧肢体的乏力、麻木、不能动,这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息,打120救护车,或者是还能动也不要太厉害的活动,赶紧坐出租车去医院,去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然,如果昏迷了更加就不要动,让病人平躺着头打侧往一边,有呕吐物的要把呕吐物扣出来,不让它堵住气管,引起呼吸窒息或者是影响通气,这是最常见的处理方法。