看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

2024年9月5日，早上7点39分，西城区的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位专业的皮肤科医生求助。李先生主诉下肢长出一些不痛不痒的东西，会消失也会增长，伴随着脑梗多次、心梗一次、肾衰竭等多种疾病，需要专业医生帮助诊断和治疗。医生初步判断可能是穿通性胶原性疾病，建议做病理检查以明确诊断。李先生担心病理检查的痛苦和愈合问题，医生解释说过程简单，打麻药后切一小块皮肤即可，并且血糖高也不会影响愈合。医生还建议暂时使用夫西地酸乳膏进行外用治疗。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了李先生的信任和感激。

我在一家互联网医院做了体检，发现了一些异常指标，于是我决定进行复诊，通过图文问诊咨询了普外科的医生。医生龙涛非常耐心地为我解答了问题，他告诉我破伤风的潜伏期通常为一周，现在已经过去这么久，伤口也经过处理，不太可能感染破伤风。他还提醒我之前已经接种过破伤风球蛋白和破伤风疫苗，所以基本上不用担心。

在咨询过程中，龙医生非常细心地回答了我的各种疑问，让我感到很安心。他还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一名年轻的女性，最近总是小肚子疼，生理期29天刚结束，前两天上厕所还有点血。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在经期结束后同房了两次，担心会引起一些不良后果。昨天晚上，我吃了一些甲硝唑片，今天小肚子不疼了，但左腰却开始疼得厉害，走路、呼吸都有疼痛感。这种情况让我更加不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了一家线上问诊平台，详细描述了我的症状和经历。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。从我们的对话中，我了解到可能是盆腔炎引起的这些症状。医生建议我去做妇科检查，包括内诊和抽血，以确定病因和治疗方案。我有些犹豫，因为我不太了解内诊是什么样的检查，也担心会不会很痛苦。医生解释说内诊是妇科医生用手入阴道，另一个手在腹部，两手同时按压的检查，主要是为了检查子宫附件是否有明显压痛。虽然我有些紧张，但我还是决定听从医生的建议去做检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的妇科医生。她进行了内诊检查，并抽取了我的血样。检查结果显示，我的血象很高，说明有炎症存在。医生告诉我可能是盆腔炎，需要输液治疗至少一周，并在一周后复查。听到这个消息，我感到有些失落和害怕，但医生安慰我说只要及时治疗，盆腔炎是可以治愈的，不会对以后的生育产生影响。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，输液后第二天我出现了心翻不舒服的感觉，医生告诉我可能是药物副作用，但如果可以忍受，还是需要继续治疗。另外，我也担心会不会误诊，因为医生在病历上写的是宫颈抬举痛，而不是我实际感受到的左腰疼痛。医生解释说宫颈抬举痛是盆腔炎的典型症状之一，虽然我在检查时没有明显的疼痛感，但血象显示炎症存在，需要及时治疗。

通过这次线上问诊和医院检查，我深刻体会到及时就医的重要性。盆腔炎是一种常见的妇科疾病，如果不及时治疗，可能会引起慢性炎症反复发作，甚至影响生育。所以，任何不适都应该引起重视，及时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日晚上7点，浦东新区的某个家庭中，正在发生一场紧张而又温馨的线上问诊。年轻的夫妇，刚刚得知自己即将成为父母，内心充满了期待和担忧。他们通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了视频问诊，希望能了解更多关于孕早期的检查和注意事项。

医生首先详细询问了患者的末次月经日期和目前的身体状况，包括是否有阴道流血或腹痛等症状。然后，医生根据患者提供的检查单，认真分析了血常规、绒毛膜促性腺激素和孕酮等指标的结果。医生建议患者在7到10天后进行阴道超声检查，以确认宫内孕的存在，并排除宫外孕的可能性。同时，医生也安慰患者，婚检时做的CT对现在的怀孕没有影响，不必过于担心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和温暖的态度，详细解答了患者的各种疑问，并给出了科学、合理的建议。患者对医生的服务非常满意，表示会按照医生的指导进行后续的检查和保健。

2024年9月5日，南岸区的李女士带着她的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝大便有粘液，李女士非常担心。经过一番详细的交流，医生初步判断宝宝可能是消化不良或者肠道感染引起的症状。医生建议李女士给宝宝服用益生菌双歧杆菌，并且进行大便常规检查以确定病因。同时，医生也提醒李女士注意宝宝的饮食，避免给宝宝吃冷的零食和大人不吃的零食。

李女士对医生的专业建议和耐心解答感到非常满意。通过这次在线问诊，李女士不仅得到了宝宝的治疗方案，也学到了如何更好地照顾宝宝的健康。京东互联网医院的在线问诊服务为李女士节省了时间和精力，让她在家中就能得到专业的医疗建议。

2024年9月5日，早上6点10分，济南市的一位年轻女性在家中打开了京东互联网医院的app，开始了一场线上问诊。她主诉甲状腺乳头状癌术后，正在考虑是否进行碘131治疗。医生通过视频连线，详细询问了她的病史和手术情况，并解释了碘131治疗的原理和可能的副作用。患者表达了对治疗效果和副作用的担忧，医生耐心地解答了她的疑问，并根据她的具体情况，给出了个性化的治疗建议。

在随后的病理检查中，医生发现患者的病理结果显示肿瘤细胞的侵袭性较低，预后良好。医生将这一消息告知患者，并鼓励她积极配合后续的复查和治疗计划。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

医生在结束问诊时，强调了患者的隐私和个人信息的重要性，并保证所有的诊疗信息都将被严格保密。患者对医生的专业素养和人文关怀表示高度赞扬，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，02:19:08，开州区的李女士带着她四个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近出现了大便带血丝粘液是黑色的情况，李女士非常担心，希望能得到专业的医生建议。经过详细的问诊和分析，医生建议李女士将宝宝的奶粉换成深度水解奶粉，并且如果母乳喂养，宝妈需要忌口辛辣麻的、油腻的、以及所有容易过敏的食物。李女士对医生的建议表示非常满意，并感谢医生为她解答了疑惑，缓解了她的焦虑和担忧。通过这次线上问诊，李女士深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，希望更多的家长能够通过这种方式获得优质的医疗服务。

在一次健康体检中，患者发现自己一直患有大三阳，而且是第一次做DNA检测。在与医生的交流中，医生给出了专业的建议和治疗方案，包括定期复查、肝脏弹性B超检查等。医生还耐心地解答了患者关于抗病毒药物对生育的影响等问题，并提出了对家人进行乙肝五项检查的建议，展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

在医生的指导下，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，也对未来的治疗和生活有了更明确的规划。通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和贴心，对自己的健康问题更加有信心。

我最近在京东互联网医院进行了激素6项检查，想咨询一下结果是否正常。经过与医生的沟通，我了解到激素水平是正常的，甲功也是正常的。医生告诉我，即使排卵期同房，每月并不一定会怀孕，这是正常的生理现象。我还咨询了卵巢是否有退化趋势，医生建议我考虑进行B超了解双侧卵巢基础卵泡数，以及检查AMH值。他告诉我，AMH值可以随时去检查，与月经周期没有相关性。在本次问诊结束后，我决定根据医生的建议去本地医院再复诊。感谢医生的耐心解答，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

2024年9月5日下午，来自镇江市的患者在京东互联网医院上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了在线咨询。患者主诉扁桃体上有乳头状瘤，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能需要手术，并建议患者尽快去医院进行进一步检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

在对话中，医生首先询问了患者是否有相关的图片，但患者表示没有。随后，医生根据患者的描述，初步判断可能是乳头状瘤，并解释说这种情况通常需要手术。患者表示担心是否会复发，医生则安慰他说一般情况下不会。最后，医生再次强调了手术的必要性，并鼓励患者尽早去医院进行治疗。

这次在线咨询不仅帮助患者解决了疑惑，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过互联网平台，患者可以随时随地与专业的医生进行交流，获得及时有效的医疗建议和指导。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多需要帮助的人们。