做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

看懂肿瘤基因筛查报告

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

在一个晴朗的周末早晨，一位担心自己怀孕的年轻女性来到线上问诊平台寻求医生的帮助。她担心自己是否需要进行唐筛检查，但又对医院环境感到担忧，因为附近有新冠病例。经过与医生的沟通，医生耐心地解释了唐筛的必要性，并建议她进行无创的唐筛检查。虽然患者有些犹豫，但最终还是决定相信医生的建议，为了宝宝的健康去做一下放心点。

医生在整个问诊过程中展现出专业的医疗知识和细心的关怀，不仅给予了患者正确的建议，还在结果出来之前不断提醒患者排除异常情况。最终，患者感受到了医生的责任心和专业素养，对自己的选择感到满意和放心。

通过线上问诊，医生和患者之间建立了信任和沟通，让医疗服务更加便捷和贴心。在这个特殊时期，互联网医院的存在为患者提供了一个更安全、更便利的就医选择，也让医生的专业知识和品质得到了更好的展现。

我今年30岁，3月末做了TCT和HPV的检查，HPV显示全部阴性，TCT显示上皮内低度病变，由于做TCT的前一晚同房了，不知道会不会对TCT的结果有影响？当地的医生同房对TCT的结果可能会有影响，那我现在是应该怎么做呢？是等三个月复查TCT还是做活检呢？我不想在当地的医院做活检，如果需要做活检的话可以等疫情解封再过几个月去北京做活检吗？

我家宝宝最近出现了一些不寻常的症状，他才5个月12天大，身上突然长出了红块，而且红块里还有白疙瘩，让我非常担心。我急忙带着宝宝去了医院，但医生却说可能是荨麻疹，需要进一步检查。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的病史，并建议做血常规、CRP检查以及肺炎支原体检查，以排除感染性荨麻疹。他还提醒我近期要注意避免洗澡时使用热水，避免环境温度过热，以及避免蚊虫叮咬引发的荨麻疹急性发作。

虽然我对宝宝的症状感到担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。我决定继续关注宝宝的症状，并按医生的建议进行检查和治疗。

今天早上，我发现我爱人出现了严重的身体不适，他的胃一直处于胀气状态，疫情期间他吃了一些救急箱里的胃药。第2天早上，他出现了黑色便便，且脸色苍白，冒冷汗，甚至出现了昏厥的情况。在送他的过程中，他的血压一直很低，最低时达到了77/60。经过医院的简单血常规化验后，发现他的血色素数值急剧下降。他之前有幽门螺旋杆菌感染的病史，但一直没有得到重视和治疗。

在医生的建议下，我们先采取了止血和补液补钾的措施，但关键是需要进行胃镜检查来找出病因。这次的问诊让我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的认识，他们给予了我们及时的建议和诊疗方案，让我感到很安心。

我和医生的对话开始了，我向医生咨询了关于体检甲胎蛋白高的问题。医生非常耐心地询问了我的检查情况，包括肝功能和彩超都正常，但甲胎蛋白指标却高于正常范围。医生建议我做进一步的检查，比如胃镜、肠镜等，以排除潜在的问题。我跟医生描述了我做过的检查和体检项目，医生认为我需要整体做个体检，特别是妇科方面的检查。医生解释了指标高的可能原因，还提到了乙肝等相关疾病，最后建议我随诊观察。虽然医生的回复仅为建议，但我感到非常满意，对医生的专业和耐心表示感谢。

我最近做了一次体检，发现了一些指标偏低的情况，于是我来到了互联网医院，希望能够得到专业的建议和解答。

首先是胃蛋白酶原组合有两项稍微偏低的情况，我很担心是否和幽门螺旋杆菌感染有关，以及治疗方法和是否需要进行胃镜检查。

其次是肝功能指标也有两项偏低，我想知道这是否与我轻度脂肪肝有关，接下来应该怎么做，是通过运动来改善还是需要药物辅助。

此外，尿常规中白细胞和上皮组织升高，我很好奇这是什么原因，是否需要进行进一步的检查。

最后是关于甲状腺的血液检查，我希望能够了解需要注意哪些问题。

在医疗行业知识丰富的专业人员眼中，每一位患者都是一个需要细心呵护的生命。近日，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询关于常规检查随访的问题。

患者在问诊中描述了自己的病情和治疗情况，医生耐心倾听，并给出了专业的建议。医生细致入微地询问患者的病史和用药情况，为患者制定了合理的治疗方案。

在随后的交流中，医生对患者提出的疑问一一进行解答，让患者感受到了医生的专业和贴心。医生建议患者定期复查，并根据检查结果调整治疗方案，让患者对疾病的发展和治疗情况有了更清晰的了解。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，医生的耐心和细心让患者感受到了被尊重和关爱。医生的专业知识和良好沟通能力为患者的健康保驾护航，让患者对治疗和康复充满信心。

那是一个普通的周末，我的肚子突然开始疼了起来。一开始，我以为是要大便的疼痛，但随后转变为一阵一阵的绞痛，让我无法忍受。我赶紧去了附近的急诊，挂了3天水，但疼痛并未完全消失。在急诊的CT检查结果显示，我的回肠末端出现了增厚的情况，这让我非常担忧。

面对这样的结果，我决定寻求线上问诊的帮助。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的消化内科医生进行咨询。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行肠镜检查，以便更准确地了解病因。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。他告诉我，回肠增厚可能与贫血有关联，建议我进行进一步的大便化验和妇科检查。此外，他还建议我查一查肿瘤指标，以防万一。

在医生的建议下，我开始了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生，他的专业和耐心给了我很大的安慰。

最终，检查结果显示我的贫血与回肠增厚并无直接关联。医生也告诉我，由于我之前做过胃镜，且没有发现明显问题，所以目前不需要进行胃肠镜的复查。医生还提醒我，要注意饮食，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够及时得到专业医生的指导，让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。

我最近一直感到头晕目眩，甚至伴有呕吐的症状，让我非常担心。我通过互联网医院向医生求助，希望能够得到专业的诊治建议。

医生详细询问了我的症状和病史，对我的情况进行了全面的评估和分析。经过仔细的沟通，医生建议我进行进一步的检查，包括核磁共振、血常规、生化、凝血等检查，以确诊我的病情。

医生非常耐心地为我解答了各种疑问，给予了充分的关心和支持。他还提醒我要注意休息，避免过度劳累，同时建议我积极配合治疗，保持乐观的心态。

通过和医生的沟通和诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗的前景充满了信心。感谢互联网医院和医生们的帮助，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我最近体检CA199指标偏高，非常担心，于是在互联网医院上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的体检情况和病史，并详细解释了CA199指标的意义和可能的影响因素。医生还建议我定期监测指标，保持规律作息和健康饮食，避免熬夜等不良生活习惯。最后，医生还为我指明了需要进行胃肠道检查的科室，并鼓励我不定期复查，让我感到非常安心和放心。