做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的疑惑和不安，来到了这家名为***的互联网医院。我的儿子，一个十岁的男孩，他的性格似乎与同龄的孩子有所不同。他很容易情绪失控，每次失控的原因都不尽相同，这让我既担忧又困惑。

在等待的过程中，我浏览了医院的网站，看到了关于青少年儿童心理科的介绍，心里不禁涌起了一丝希望。终于，我见到了那位医生，他看起来温和而专业，让我心中的不安稍微平息了一些。

医生耐心地询问了我儿子的具体情况，并告诉我，可以通过注意力和社交能力类别的评估来了解孩子的心理状态。我如实地描述了孩子的情况，他听完后，并没有立即给出结论，而是建议我查阅一下关于阿斯伯格综合症的相关科普，以便更好地理解孩子的问题。

当我再次见到医生时，他告诉我，尽管我的儿子没有出现典型的刻板重复动作和行为，但他的运动技能确实不太好。医生说，这些症状在高能力的孩子中可能更体现在思维的不灵活上。我听后，心中的忧虑更加沉重。

医生安慰我说，来他们这里肯定能找到更好的解决方案，如果有顾虑，也可以去儿童医院。他还告诉我，儿保科有陈磊或蔡珊珊医生，他们在这方面有丰富的经验。离开医院的那一刻，我感到一种莫名的宽慰，仿佛看到了希望的曙光。

那是一个普通的周五，我接回了孩子。可没想到，这周他却不愿去学校了。周日，他把作业都收好了，却睡不着，跟我聊天，说在学校完全听不懂跟不上老师的节奏，上课都在发呆，下课熬放学，很无聊，情绪很不好。

周一在家呆了一天，情绪似乎也不太好。他内心比较纠结，一方面想去学校跟其他同学一样，另一方面又觉得自己做不到，在学校格格不入，一种很纠结的情绪。

以前在家会学习，这周他却不愿学习，总是待在房间里。评价他，他从小到大受的打击和伤害也比较多，现在非常的不自信，表扬他他每次都说别说了，他的承受能力非常差，心理也很自卑，没有耐心，学习对他来说很难有进步。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位青少年儿童心理科的专家。医生非常耐心，详细询问了他的情况，并给出了专业的建议。医生说，择思达的药物剂量需要加量，同时建议进行心理治疗。

虽然心理咨询的费用对我来说有些困难，但为了孩子的健康，我决定尝试。医生告诉我，心理治疗每次50分钟，收费800元，一般一周一次，8-10次一个疗程。

虽然过程可能会有一些艰难，但我相信，只要我们共同努力，孩子一定能克服困难，找回自信，过上快乐的生活。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我带着一丝不安的心情踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

“您好，请问有什么可以帮助您的？”一位温柔的声音从屏幕那头传来，我心中的紧张稍微放松了一些。

我开始讲述我的故事，从小到大，我似乎总是与朋友无缘，记得小时候，我总是因为一些小事与同学们发生冲突，搬家后更是没有朋友。长大后，虽然有所改善，但与人交往的困难仍然存在。

医生***耐心地倾听着我的诉说，没有打断我，也没有急于给出诊断。她询问了我的成长经历，包括小时候的学习情况、与家人的关系等。在交谈中，我发现她不仅关注我的病情，更关心我的内心世界。

“您小时候喜欢什么？”她突然问。

我回答道：“我喜欢糖，喜欢叶罗丽，喜欢动漫，听小说。”

“那您能理解小说里的人物关系吗？”

“能理解。”

医生***点了点头，她认为这可能是我的思想问题，以及缺少社交技巧。

“我们可以尝试多与您沟通，调整认知角度，学习社交技能。如果有困难，也可以找专业心理治疗师。”她给出了建议。

然而，我深知沟通的困难，我告诉她：“很难沟通，就是你说这事这样不对她不听软硬不吃。”

“家长要学习沟通技巧。可以买一本《孩子把你的手给我》学习一下。”她继续建议。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，她不仅为我提供了医疗建议，更给予了我心理上的支持。我深知，这只是一个开始，但我相信，在医生***的帮助下，我会逐渐改善自己的社交能力。

那天，我鼓起勇气，向一位来自互联网医院的医生咨询了我的困扰。我是一个年轻的男生，自从看过一些不良影片后，我开始对妈妈产生了一些不应该有的想法。我感到非常焦虑，担心自己是不是心理有问题。

医生很耐心地听我倾诉，用温和的语气询问了我一些问题。我告诉医生，我有时候会偷偷拿妈妈和姐姐的内衣，甚至有过一些自慰的行为。医生告诉我，这些都是正常的青春期心理现象，并不是心理问题。

医生建议我，可以通过健康的途径来排解压力，比如每周进行一到两次的自慰，或者通过运动来缓解压力。他还告诉我，可以尝试购买一些成人用品来缓解对家人的关注，并且鼓励我尝试恋爱。这些话让我感到一丝安慰。

在与医生的沟通中，我意识到自己被一些不良信息所影响，从而产生了错误的观念。医生告诉我，要逐渐减少观看不良影片，健康地排解压力。我感到非常感激这位医生的耐心和专业知识，他让我明白了自己的困扰是可以通过健康方式解决的。

通过与互联网医生的沟通，我不仅得到了专业的建议，还学会了如何正确面对自己的问题。我深感医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，我独自坐在家里，心里充满了迷茫。自从孩子不上学以来，家里气氛变得紧张，我们之间似乎隔了一堵墙。我尝试过与他沟通，但总是无果。直到那天，我接到了一位医生的电话，他是我通过互联网医院预约的咨询师。

咨询师的声音温柔而耐心，他详细询问了我的情况，并给予了我一些建议。他告诉我，孩子可能需要专业的心理咨询。我按照他的建议，带他去见了心理咨询师。

心理咨询师是一位和蔼的中年男性，他倾听孩子的诉说，也耐心地与我交流。在咨询过程中，咨询师始终保持着专业的态度，让我感到安心。他告诉我，家庭是一个系统，任何一个人的变化都会影响到整个家庭。我意识到，我需要先从自己做起，改变家庭氛围。

在接下来的几个月里，我努力调整自己的心态，尝试与孩子建立新的沟通方式。我开始关注他的兴趣爱好，尊重他的独立意识。慢慢地，我们之间的距离缩短了，他也愿意与我分享他的想法。

这一切的改变，都要归功于那位互联网医院的咨询师。他的专业和耐心，让我重新找到了与孩子沟通的桥梁。我相信，只要我们共同努力，我们之间的关系一定会越来越好。

那天，我像往常一样在京东互联网医院预约了在线咨询。心里有些忐忑，因为这次我遇到的是青少年儿童心理科的专家。

医生很亲切，耐心地询问了我的症状，我详细地描述了最近学习压力大，注意力不集中，甚至出现了厌食的情况。医生听完我的描述后，告诉我可能是因为长时间的学习压力导致的心理问题，并建议我尝试使用择思达。

当我得知择思达需要一段时间才能发挥作用时，心里不禁有些担忧。医生看出了我的疑虑，安慰我说，虽然作用显现得慢一些，但只要坚持使用，一定会有改善。他还提醒我，如果有嗜睡或者头晕等不良反应，可以分两次服用。

然而，当我把择思达的情况告诉家人时，他们却觉得这不是病，让我停掉。我感到很无助，不知道该怎么办。

医生在了解了我的情况后，严肃地说：“如果你家人知道，还需要医生干什么？”这句话让我意识到，医生的建议是基于专业的判断，我应该尊重他们的意见。

医生又告诉我，择思达确实需要一段时间才能发挥作用，建议我继续按照他的指导使用，并再帮我开半个月的药。

在医生的指导下，我坚持使用了择思达，虽然作用不是立刻显现，但我逐渐感觉到了一些改善。我知道，这离不开医生的专业指导和我的坚持。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业的医疗建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是极大的便利。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园散步。孩子已经14岁了，正在进入青春期，身体和心理都在发生着微妙的变化。我正在休息时，不经意间发现孩子站在一旁，眼睛直直地看着我。我有些惊讶，心想他是不是看到了什么奇怪的场景。

我回头一看，他正目不转睛地注视着我。我意识到他可能看到了我正在手淫。我感到尴尬和慌乱，不知道该如何面对他。

我深吸一口气，决定坦诚地面对这个问题。我告诉他，这是成年人的一种正常行为，每个人在成长过程中都会遇到类似的事情。我解释说，这是人类的一种自然反应，不必感到羞耻。

孩子听后，似乎有所缓和。我趁机给他普及了一些关于性教育的知识，告诉他身体的变化是正常的，每个人都会经历。我鼓励他如果有任何疑问，可以随时向我提问。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给予了我建议，还告诉我如何正确地引导孩子。我意识到，作为家长，我们需要勇敢地面对这些问题，给予孩子正确的引导。

在医生的指导下，我找到了合适的机会，与孩子深入地谈了一次。我告诉他，每个人的身体都是不同的，我们要尊重彼此的差异。我还告诉他，性教育是重要的，他有权了解自己的身体。

经过这次事件，我和孩子之间的关系更加亲密了。我明白了，作为家长，我们需要更加关注孩子的心理变化，给予他们正确的引导和支持。

那天，我鼓起勇气，向一位远在互联网另一端的医生寻求帮助。我坐在天津红桥区的家中，手机屏幕上闪烁着医生的头像，仿佛是远方的灯塔，为我指引方向。

我向医生描述了我的困扰，那是与孩子之间一段不恰当的互动。我感到内疚和焦虑，担心这对孩子的成长产生了不良影响。医生耐心地倾听，没有丝毫的评判，只是温和地询问我一些细节。

随着对话的深入，我了解到医生不仅具备丰富的医学知识，还拥有着敏锐的洞察力和同理心。他告诉我，我需要了解一些青春期心理生理卫生知识，以及亲子关系、亲密关系等相关知识。这些话如同春雨，滋润了我干涸的心田。

接下来的日子里，我与医生保持了密切的沟通。他为我提供了专业的建议，让我学会了如何更好地与孩子沟通，如何处理亲子关系中的问题。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重拾了信心。

如今，我已经能够以更加成熟和理智的态度面对生活中的挑战。感谢那位远方的医生，是他让我明白了，无论何时何地，我们都不孤单。在互联网医院的帮助下，我们能够跨越时空的界限，获得专业的医疗指导。

那天晚上，我因为工作繁忙，没有时间去医院，于是决定试试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位青少年儿童心理科的专家。专家非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。我感到非常庆幸，因为互联网医院让我能够在家就能享受到优质医疗服务。

在与医生的沟通中，我了解到，青少年心理健康问题不容忽视。医生建议我注意作息规律，适当运动，并强调了心理治疗的重要性。虽然我之前没有尝试过线上问诊，但这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。

接下来的一段时间里，我按照医生的建议调整了自己的生活作息，并开始了规律的运动。虽然过程有些辛苦，但我发现，自己的情绪和精神状态有了明显的好转。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和关爱。他不仅关注我的病情，还给予了我很多生活上的建议，让我受益匪浅。

如今，我已经能够重新投入到工作和生活中，感谢互联网医院让我得到了及时的救治，也感谢那位不知名的医生，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在电脑前，心中有些忐忑。孩子的情绪问题一直让我担忧，于是我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到解决问题的方法。

我向一位来自临床心理科的医生描述了孩子的近况，从孩子的发脾气、闹情绪到无由头的愤怒，我尽量详细地描述了每一个细节。医生在听到我的描述后，耐心地询问了一些问题，比如孩子是由谁带大的，父母是否经常吵架，孩子的学习环境等。

医生并没有急于给出诊断，而是建议我先与孩子进行沟通，了解孩子自己的感受和想法。这让我意识到，有时候我们作为家长，可能过于关注自己的观点，而忽略了孩子的真实感受。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。她没有急于给出结论，而是引导我如何更好地与孩子沟通，如何理解孩子的情绪。这让我对医生充满了信任。

最后，医生建议我找一个面询的咨询师，与孩子进行更深入的交流。虽然这需要一定的时间和费用，但我相信这是值得的。

通过与医生的沟通，我学到了很多，也对自己的教育方式有了新的认识。我期待着与孩子一起，度过这段成长的烦恼。