疾病详情
患者头痛明显，尤其是左侧额头后部分呈阵发性疼痛，近期头晕明显，有时会伴随耳鸣。已做脑部检查，脑CT正常，核磁共振异常。患者男性28岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断为血管神经性头痛和前庭神经炎。建议服用内耳前庭恢复剂甲磺酸倍他司汀片和泼尼松以缓解症状。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和紧张，如有不适，及时就医。
董衍军医生和患者的交流
董衍军医生主任医师
您好，我是智能医助，董衍***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董衍军医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
董衍军医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
北京友谊医院
董衍军医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
董衍军医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
头疼头晕恶心
董衍军医生主任医师
根据董衍***平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，董衍***接诊会短信通知您，请留意短信。
董衍军医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
董衍军医生主任医师
头痛明显还是头晕明显
患者
头痛
患者
头痛时间挺久了，头晕是最近明显比之前多
董衍军医生主任医师
什么部位疼痛？什么性质的头痛？阵发性还是持续性的？头痛的时候畏光厌声吗？父母有头痛病史吗？
患者
左侧额头后面部分大概是，阵发性的。一阵儿一阵儿那种。
患者
头痛的时候不畏光，有点厌声
董衍军医生主任医师
头痛的时候畏光厌声吗？父母有头痛病史吗？
患者
父母没有头痛病史
董衍军医生主任医师
最近头晕，以前有过头晕病史吗
患者
没有
患者
以前是头痛居多
董衍军医生主任医师
多长时间了？头晕是阵发性还是持续性的？头晕的时候耳鸣吗？有没有往床上一躺或者一起床出现短暂头晕？既往有头晕病史吗？最近一个月内感冒了吗？
患者
头痛持续三四年了差不多，头晕是阵发性，头晕时候会偶尔伴随耳鸣。一起床不会头晕，蹲会儿起来，或者**缓慢转圈伴随明显头晕眼发黑。 既往没有头晕病史，周二左右有一上午有点鼻涕，伴随了轻微的发热，吃了***好了，鼻涕也没了
董衍军医生主任医师
你在**站好，做好标记，双手抱于胸前、闭眼，然后**踏步50-100次，睁开眼看看，你有没有离开或者偏移**
患者
好，我试试，医生您稍等
董衍军医生主任医师
好的好的
患者
往右前方偏移了大概一二十公分
董衍军医生主任医师
头痛考虑血管神经性头痛
董衍军医生主任医师
头晕初步考虑前庭神经炎
患者
做了脑CT还有脑部核磁共振
患者
脑CT结果是正常的
患者
核磁共振有些异常
患者
医生您要看检查报告吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
董衍军医生主任医师
检查报告看了
董衍军医生主任医师
无论是血管神经性头痛还是前庭神经炎，这些检查都是正常的
患者
需要吃什么药么？
董衍军医生主任医师
建议服用内耳前庭恢复剂：甲磺酸倍他司汀片。1日3次，1次1片，饭后服用，2月一疗程。同时服用泼尼松，10mg，一日三次，饭后服用，服用3天停用。
患者
好的
董衍军医生主任医师
嗯嗯！
患者
多谢医生
董衍军医生主任医师
不客气！祝你***复！
患者
好的👌🏻
董衍军医生主任医师
好的好的
董衍军医生的问诊记录
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25
患者：女 46岁
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患者：女 34岁
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董衍军
主任医师
已认证
广饶县人民医院 神经内科