肠胃癌内镜打了夹子，患者少吃纤维高食物。内镜剥除之后一般当天是禁食，喝点汤，喝点水。第二天可以搞点半流，如果打夹子少吃纤维素含量高，怕摩擦使创面出血。肠子容易胀气，也要少吃牛奶、豆豆制品。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

虽然临床上胃炎、胃溃疡、胃息肉患者众多，但是只有极少数的患者会发生胃癌。胃癌的发展是一个多步骤渐变的过程，首先是慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎，再演变为肠上皮化生，再表现为异型增生，最后发展成胃癌。由此可见，慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但是慢性萎缩性胃炎如果能得到科学的治疗，大部分预后良好。需要注意的是，如果胃黏膜出现不典型增生，那么患胃癌的几率就会大大增加。临床发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果没有得到及时治疗处理，8个月内将会进展为早期胃癌。另外，慢性萎缩性胃炎不治疗或者治疗无效，炎症反复刺激胃黏膜，使胃黏膜修复再修复，就会导致肠上皮化生，从而增加癌变的风险。因此，建议慢性萎缩性胃炎的患者及时到正规医院进行治疗。

胃晚期肿瘤导致疼痛，往往是转移导致的疼痛。比如转移到肝脏、转移到骨头、转移到脑的疼痛会更严重。消化道的疼痛表现主要是消化道会肿胀、痉挛，反而对原发病灶不严重。除非导致梗阻、溃疡引起的疼痛，一般来说其他的疼痛性质，都不是太严重，往往晚期是因为转移灶，导致的疼痛会更严重。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

胃癌的中晚期，如果肿瘤没有发生远处转移，没有侵犯大的血管，首选还是手术治疗。手术完之后，再来进行综合治疗，综合治疗包括化疗，包括靶向治疗。如果是很晚期的，通过化疗或者靶向治疗没有效果，可能就要考虑免疫治疗，这就是胃癌中晚期的一个治疗措施。

磁共振MRI有以下优缺点：1、优点：磁共振MR对食管癌肿瘤的大小、浸入深度、与临近器官的关系、淋巴结转移的判断和CT相似。但是对于局部组织结构的显示及骨转移的判断优于CT。2、缺点：因为MR扫描时间长，所以容易受到呼吸、心跳、血管搏动的影响。功能MR，如弥散加权的MR，可以在食管癌放化疗早期，尚未出现肿瘤大小变化之前，通过检测肿瘤组织结构的变化情况，而预判治疗的效果。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌和爱吃辣有关系。

因为长期吃过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期吃辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。除此之外，食管癌还与一些其他的饮食习惯有关，比如经常性的吃比较烫的食物，就有可能增加食管癌的发生率，同时经常性的吃过夜的蔬菜或者是发霉的食物，也可能会增加癌症的发生率。

所以大家平时饮食上要引起注意，不能经常吃太烫的、太凉、太粗糙或者刺激性比较大的食物，不要吃变质发霉的食物。很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果怀疑患有食管癌可以进行以下的检查来确诊。

第一，做CT的检查，CT的扫描是诊断食管癌的常见的方法，该方法能够清晰地显示出食管和临近脏器的关系。如果将CT和X线钡餐检查相结合，有助于提高食管癌的确诊和分期的水平。

第二，X线钡餐检查，对食管癌的确诊、诊断意义都很大，可以清晰地看到癌变的部位的具体情况，从而为后续制定治疗方案提供可靠的依据。

第三，胃镜的检查，临床上胃镜常用于胃肠道疾病的检查，也可以检出食管癌。因为胃镜检查可以很直观地让医生看到想看的位置，视野比X线钡餐检查更广、更清晰，而且能够在胃镜下取活检，明确食管癌的病理诊断。病理检查对食管癌的有效分型，明确性质有重大的意义，也是确诊食管癌的金标准。