自身的疾病、蛔虫钻胆和胆汁都有可能导致胆管结石的发生。胆管结石容易发生在患有胆道先天性炎症或者病变的人里面。还有一种情况是蛔虫钻胆，即蛔虫通过胆道进入肠道的入口，钻到胆道里面，再钻到胆囊里面，最后钻到胆管里面。在胆管里的蛔虫最后会死在里面。尸体会慢慢的退化、钙化，形成尸体所形成的胆道系统结石。还有一种情况是只要有胆汁的地方都有可能形成胆囊结石。

肝内外胆管都有结石，建议还是腹腔镜手术，因为很多肝外胆管、胆总管石头，都是胆囊掉出去的，尽管把结石都取掉了，有时候还会有再长的情况。 另外ERCP也是会把胆管出口切开，所以可能有一定的概率引起后面的反流，食物反流、反复发作的胆管炎之类的情况。 当然不是每一个人都会出现这种如果说一起把胆囊跟肝内外胆管结石都处理掉，最合适的最佳的手段还是手术，如果身体状况不能耐受手术，或者对手术抗拒的就另外一码事了。

肝内胆管结石4MM*3MM有点痛建议马上手术。肝内胆管结石4MM*3MM有点痛是胆管炎发作的表现，如果任结石往下面排可能会引起胰腺炎。治疗方法有两种：1、排石：口服中成药利胆排石，但有可能会引起胆管炎或者胰腺炎。2、内镜把石头取出来，但是有些创伤的治疗需要增加花费。

寄生虫就像鱼儿，喜欢随着水流往上走，它随着胆汁不断的排泄游走，发现在肝里面环境舒适，便定居下来。它通过吸盘吸附在肝内胆管的壁上 ，无论你怎么跳动，它就一直吸在上面。长期寄生在胆管壁上，肯定会吸收营养，而胆管细胞就会受损伤，损伤以后这个地方就变成了胆管炎 、毛细胆管炎，胆管壁增厚还有寄生虫产生虫卵，还有寄生虫通过新陈代谢后它会死亡，死了以后会形成沉积，尸体在那里它就会形成结石。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

不建议肝内胆管结石的患者体外碎石。因为肝脏比较脆弱，体外碎石可能会对肝脏造成伤害。如果结石体积比较大，患者有明显症状，建议通过手术的方式除石。临床上常用的取石手术有三种：

一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开之后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者，Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，胆管囊性扩张并结石的患者，胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

四、肝切除术，可以切除病变肝段，最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

右肝内胆管结石，两三年的没有增大，要做核磁共振，了解结石到底多少，如果结石确实不多，和B超报告一致，就这么一小颗12毫米的，不需要做特殊治疗，因为这一小颗结石，它也不会引起太多的问题，如果结石比较多才考虑要手术。

肝内胆管结石跟钙化位置不同。胆管外肝细胞坏死后被细胞吞噬、代谢变成的结节，叫钙化结节。钙化结石跟胆石头有区别，钙化结石在胆管外，而胆结石在胆管里面，钙化通常不用处理。可以通过B超、CT区分钙化和胆内胆管结石，看看石头是在胆管还是在胆管外。

肝内胆管结石，尿黄。如果你是问中药的话，可以建立你要去咨询一下中医科老师。因为中药中医中药我不是太懂，害怕误导你。 但是你如果是肝内胆管结石，原则上应该不会产生尿黄。如果尿黄，你要考虑可能是不是肝内胆管结石，已经掉到总管里面，从而导致梗阻性黄疸。因为尿黄的人往往伴随着有比如皮肤巩膜黄染，大便像陶土一样的，这种你要做鉴别区分。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝内胆管结石患者可能会有黄疸的症状出现，这主要是因为结石堵塞胆管，导致胆汁引流不畅，从而引起黄疸的发生。

如果肝内胆管结石患者不及时对自身的病情加以治疗与控制，那么黄疸的症状会越加的明显，从外观上来看就像营养不良导致的肤色暗沉蜡黄一样。出现黄疸后，可以在医生指导下口服利胆药物进行治疗，对于通过药物病情未得到缓解的可以采用微创手术或者传统手术治疗。

微创手术的方法对肝脏的损害是较低的，术后的患者也不会有太强烈的疼痛感。但是，这种手术的费用会略高一些，患者可根据自身条件选择手术方式。

肝内胆管结石2型就是多发的结石，结石往往是像路阶一样，即草坪上铺了一条道的样子。像算盘一样一串的。肝内胆管结石2型是需要做手术的，因为它很容易引起胆管扩张，胆管所供应的肝的地方，到后面发展肯定会萎缩的，一萎缩就有癌变的风险，所以这个时候是要做手术的。