本期主题：副乳也是乳房的一种吗？

内容简介：1.  副乳是怎么来的  2.  副乳有什么用  3. 男性也会有副乳吗

审核医生：北京大学人民医院普外科  主任医师  钟朝辉

腋下皮下可见腺组织回声 ，腺组织内可见局限导管扩张，在腋窝这个地方，有时候彩超还不好发现。腺体样回声其实是副乳、副乳腺，全人群概率1%-5%会有腋窝部分的副乳腺。特别是有20%的女性在怀孕时，正常的乳房会增大、增生，为产后的母乳喂养、泌乳做准备，副乳也要增大、增生、所以彩超报告腋下皮下可见腺组织回声，腺组织内可见部分导管扩张，这是副乳腺增生伴导管扩张的表现。

副乳乳腺增生的概率为20%。全人群会有腋窝的概率为1%-5%，20%的女性在怀孕的时候，正常的乳房会增大增生，为产后的母乳喂养泌乳做准备，副乳也增大增生，腋窝会有一团肉凸凸出来。

其实副乳腺跟乳腺组织是一样的，它具有乳腺组织一样的反应。它的增生主要还是有几点，第一是乳腺组织可能会变大、变硬，第二会有疼痛感乳痛征，还有摸起来可能感觉有硬块的。

其实本身应该有很多个乳头，可能有五六个，七八个十几个都可能。还有猫、猪、狗等等这些哺乳动物，可以看到它的是乳头很多的。其实人本来也应该是这样的，只是通过进化以后，就剩下两个了。但有的人还是会有三个、四个、五个、六个也有这种情况，有些有副乳的，还多两个乳头有四个乳头，这是比较常见的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。