得了心脏病，生命是否会变得更短，其实也是不能够一概而论，需要看生病发展到哪一期。如果像早期有的心脏畸形很弱，就是心脏畸形很小，对心脏整个功能基本上没影响，没影响的情况下，这种生命跟正常的是一模一样的，一点影响都没有。每一个人大概的统计，像主动脉瓣是三叶，很多人可能就长两叶，就是相当于母体生下来以后是半劣质的产品。但是够用，只是用多长时间，每个人个体差异很大，劣质的程度是不一样的。有些人二叶瓣畸形，甚至比三叶瓣的还好，可以活70-80岁。但是有些50-60岁，有三叶瓣的也坏了，所以是否会影响寿命，疾病要不同的分期，不同的表现。

心脏的风险实际上每个人都是一样，心脏的风险跟年纪无关，只是年纪大的人可能随着年龄的老化，除了不良的因素的影响以外，年龄对心脏也会有一定的影响。如果有很多的不良习惯或者有很多损害心脏的风险的做法，实际上每个人的心脏风险没有区别。其实现在心脏病的发病率越来越年轻化，大部分心梗的并不是七十、 八十的人，很多可能就是五十 、六十甚至更年轻，二十 、三十也不少见。

通常心脏病我们更多的心脏它是承受不了，你运动以后它就会有一些不舒服，但更年期以后我心慌归心慌，但我运动的时候越跳广场舞越舒服，跟这个没关系跟你的运动活动量。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

怀疑心脏病，特别是很多病人得了新冠以后心脏出现问题应该到医院，查查心功酶、肌钙蛋白、心脏彩超，看看是否有心肌炎。按照不同的层次和等级有不同的心脏检查，最为常规的检查是心脏彩超、心电图、胸片等。95%以上的先天性心脏病、瓣膜疾病，无论是风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病以及其他的瓣膜病，都可以通过心脏彩超得到判断，主动脉瘤、主动脉夹层也可以通过心脏彩超得到判断。第二是心电图，记录的是心脏节律。正常成人静息状态下心跳60-100次/分，低过60次/分为心动过缓，超过100次/分为心动过速。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术