早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者疼痛的部位，主要集中在腰部两侧的肌肉，并且会出现腰部两侧肌肉，酸痛、钝痛或胀痛。有些患者在腰肌劳损急性发作时，还可能出现刺痛或烧灼样疼痛，腰肌劳损引起的腰疼，通常在休息或改变体位后，疼痛会有所减轻，但过度的腰部受力，或长时间弯腰活动后，腰疼的症状又会明显加重，并且在按压腰部两侧时，出现有明显的压痛点。严重者还可能出现，腰部活动受限的症状。

因此对于正常人来说，在日常生活中应注意，预防腰肌劳损的发生，同时平时要注意避免，腰部过度的劳作，矫正坐姿，而上班族或学生，长时间坐着办公或学习时，要提醒自己挺直腰板，矫正坐姿，避免长时间坐、立，加重腰部肌肉的劳损、紧张，引起腰肌劳损，同时要适当活动，以增加腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎治疗多久能好，目前还没有一个统一的标准。不过患者要做好长期奋战的准备，因为引起鼻咽炎的疾病病因非常复杂。

对于鼻咽炎，需要多久时间能够治疗好，影响因素也有很多，因为每个人的病情严重程度不一样，而且医生的治疗方法也不尽相同，所以治疗的时间也是不同的，但是患者在治疗过程中，一定要注意以下几点，否则会加重病情或者是延缓康复：

一、最好要禁烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激食物。烟酒对于咽喉部的损伤，是很难恢复的，也是比较严重的。所以一定要戒烟戒酒。辛辣食物、咖啡以及浓茶等刺激性食物，会使咽喉部的黏膜，时刻保持充血状态，加重炎症的不适感觉。

二、禁饮食过冷、过热，以及进食过快，因为过于冷热的食物都会在吞咽时，刺激咽喉部位引发炎症，而进食过快则会导致粗糙的食物加重咽部负担。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于病理报告出来后需要怎么治疗的问题。经过医生的详细分析和建议，我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我配合了他们的要求。问诊开始后，医生和我进行了详细的沟通，医生耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生提到了当前的治疗方式，也向我解释了病理结果的情况。我询问了关于病理结果的具体情况，医生建议我催一下医院以及询问病理科关于基因检测的情况。我积极配合医生的建议，希望能够尽快了解病情并采取正确的治疗措施。

最后，我向医生表达了感谢，同时决定明天去门诊补做免疫组化 pd1及pd-l1的检测。我对医生的专业建议和关心深表感激，希望能够尽快掌握治疗方案，恢复健康。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自湖北宜昌市的普通母亲，正焦急地等待着与医生的视频咨询。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，从七月份到现在已经发生了三次细菌感染，扁桃体化脓成了他的家常便饭。

在互联网医院的平台上，我上传了孩子的检查单，很快，一位来自风湿免疫科的专业医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的孩子的病情，并详细分析了检查单。在了解到孩子还有慢性荨麻疹的病史后，医生推测孩子可能存在过敏体质，并排除了风湿和免疫力低下的可能性。

孩子反复细菌感染的原因，医生认为是免疫力紊乱导致对外界环境变化反应过度。针对这种情况，医生建议我们可以尝试每月为孩子注射两瓶免疫球蛋白，连续三个月，看看效果如何。虽然疗效不确定，但这是目前我们认为比较有效的方法。

在咨询过程中，我了解到免疫球蛋白是从人体血液中提取的，没有感染艾滋病等风险，但价格相对较高。医生也提醒我，任何治疗都不能保证百分之百有效。尽管如此，我还是决定尝试这个方法。

在接下来的三个月里，我们严格按照医生的指导进行免疫球蛋白注射。孩子的情况有了明显的好转，细菌感染和扁桃体化脓的次数明显减少。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我对那位来自风湿免疫科的专业医生充满了感激。

如今，我的孩子已经摆脱了细菌感染的困扰，过上了健康快乐的生活。回顾这段经历，我深刻体会到，在互联网医院和线上问诊的帮助下，我们能够及时得到专业医生的建议和指导，为孩子的健康保驾护航。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样，在忙碌的工作中，收到了一条来自互联网医院的短信。短信里，一位温柔的声音告诉我，我的病情已经得到了***医生的认真分析，并给出了一些建议。

那天，我因为身体的不适，已经在医院里来回奔波了许久。我老公骑电动车带着我，半路身上发麻，乏力。没劲儿，不想说话。回家后测体温并不发烧。躺了会，现在身体还是有点发麻，但比刚在外面好多了。我倍感焦虑，不知道这是怎么了。

在互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。在得知我之前有过新冠感染的经历后，她立刻提出了自己的疑问。经过一番询问，我得知，新冠感染后，可能会出现一些后遗症，比如免疫系统异常，这可能是导致我身体不适的原因。

虽然得知这个消息让我感到有些沮丧，但***医生的细心和耐心让我感到温暖。她告诉我，这种情况并不少见，需要进一步检查，排除其他可能的感染。她建议我前往线下医院的风湿免疫科就诊，并告诉我需要做的一系列检查。

在等待回复的过程中，我感到无比的安心。我知道，只要有***医生这样的医生在，我就不会感到孤单。她的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照***医生的建议，进行了检查，并开始了治疗。虽然路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

那天，我躺在床上，感觉口干舌燥，仿佛整个世界都变得干燥起来。我尝试了各种方法，但口干的感觉依旧挥之不去。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医院，这是一个我信赖的互联网医院，医生的专业性让我倍感安心。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

很快，医生回复了我的咨询。他询问了我的血液报告和尿检报告，我按照要求上传了相关资料。医生仔细阅读了我的报告，然后告诉我，这些结果都不是引起口干的原因。

医生建议我完善抗核抗体和ENA谱的检查，这让我有些紧张，但医生耐心的解释让我明白了检查的目的和重要性。我按照医生的建议去做了检查，并等待结果。

几天后，医生告诉我，根据我的检查结果，上面的问题不会引起口干。他建议我继续观察，并告诉我需要查什么，以进一步了解病情。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我没有得到预期的答案，但我对医生的信任和尊重却更深了。我知道，在医生的指导下，我会找到解决口干问题的方法。

服务结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感受到了医生的关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业、耐心和关怀让我感受到了医患之间的温暖，也让我对互联网医院有了更深的信任。

去年十月发现阴囊有黑色痣，今年发现圆状凸起，边缘整齐光滑，七月八日手术切除。病理现示考虑鲍温氏病，免疫组合恶性指数90%，请问是恶性癌吗？

在整个问诊过程中，医生给予了患者充分的关怀和专业的建议，详细解释了病情的性质和治疗方案，让患者感到十分安心和满意。

医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象，对病情的解释也让患者对治疗方案充满信心。

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊平台。最近这段时间，我的身体像是被恶魔附体，发烧、出疹子，让我苦不堪言。为了方便快捷，我选择了线上问诊，希望能得到及时的治疗。

接诊的是一位来自感染内科的医生，她耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我上传的病历资料。她告诉我，我的症状可能与自身免疫因素有关，建议我进行抗核抗体检测。

几日后，我再次与医生沟通，得知抗核抗体检测结果显示1:100阳性。医生解释说，这个滴度较低，只能说明免疫背景异常，不能直接诊断为自身免疫性疾病。但她建议我前往风湿免疫科进行会诊，以便得到更专业的治疗。

风湿免疫科的医生为我进行了详细的检查，并根据病情调整了治疗方案。由于西乐葆在控制体温方面效果显著，但疹子却控制不住，医生建议我换用激素治疗。虽然我对激素治疗有所顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试。

治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并耐心地为我解答疑惑。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，疹子消退，体温恢复正常。我对这位医生充满了感激之情，她的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。

这段经历让我深刻体会到互联网问诊的便利性，不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时治疗。同时，也让我更加信任医疗行业，相信在医生的帮助下，我们能够战胜病魔。

时间：2024年7月9日

人物：我（患者），***（医生）

今天，我通过线上问诊的方式，向***医生咨询了我的病情。

事情是这样的，我在镇上医院做了个宫腔镜诊刮术，活检结果显示有异常物。医生建议我再去做个免疫组化检查，以进一步明确诊断。由于我对镇上医院的诊断结果并不完全放心，所以我决定通过线上问诊，寻求更专业的意见。

在咨询过程中，***医生非常耐心地听我描述病情，并详细询问了我之前的检查和治疗情况。在了解完我的情况后，***医生告诉我，免疫组化检查是为了更好地明确诊断，并不是意味着病情已经很严重。

我提到，由于时间紧迫，我考虑直接去广州做免疫组化。***医生告诉我，如果已经做了免疫组化，即使去广州也要根据具体情况来判断是否需要重新检查。

在询问了东莞横沥镇医院的免疫组化报告是否被认可后，***医生告诉我，正规医院都可以认可。这让我放心了许多。

整个咨询过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，无论在哪个城市，只要有专业的医生，就能得到最好的治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于免疫细胞异常的问题，医生首先提醒我需要提供完整的病例资料，然后详细分析了我的病情并给出了专业的建议。医生还询问了我的家庭背景和孩子的情况，让我觉得医生非常关心患者的全面健康。医生告诉我免疫细胞异常是一种遗传性疾病，需要进行基因检测来确诊。虽然我有些担心，但医生的耐心解答让我感到安心。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的健康问题更加有信心。

昨天晚上，我在互联网医院进行了一次线上问诊，与***医生进行了沟通。我详细描述了自己的病情，包括抗核抗体（ANA）阳性，滴度1:320，膝关节、指关节疼痛、红肿和僵硬等主诉。***医生非常耐心地倾听了我的描述，并给予了专业的建议和指导。

在问诊过程中，***医生非常细心地询问了我的病情细节，包括家族病史和药物使用情况。他给予了我很多关于疾病的知识和治疗方案，并建议我尽快到当地医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了***医生的专业素养和对患者的关怀。他的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的医疗建议和治疗方案充满信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够尽快康复。