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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

要想区分颈部肿大的包块是来源于甲状腺还是淋巴结，需要到医院看内分泌科经过抽血检查、做甲状腺加颈部的彩超、必要时做细针的穿刺的检查来明确病因。

当甲状腺明显肿大时，自己在家里对着镜子做吞咽动作的时候，可以看到喉结的下方有肿大的包块随着我们的吞咽的活动上下移动，这就是来源于甲状腺的包块。甲状腺肿大通常是由于患者患有桥本甲状腺炎、甲状腺结节或者是肿瘤。而淋巴结是人体的一个免疫的器官。当颈部淋巴结肿大伴有疼痛时，最常见的原因是由于头颈部、口腔或者是鼻腔的炎症导致。炎症好转之后，淋巴结会消失，所以一般不需要进行特殊的处理。

如果颈部的淋巴结肿大没有疼痛，但是肿大的包块持续增大，就需要及时到医院就诊，进一步检查，明确引起淋巴结肿大的原因。

淋巴结肿大就是淋巴结转移吗？#淋巴结

最常见的淋巴结肿大，主要包括几个方面：第一，如果淋巴结是局部，通常有4种情况：1，淋巴结其实是人体的防御，对于管辖范围之内出现了非特异性的炎症，会发生其作用，此时会出现淋巴结肿大。2，没有在管辖区域，自己出现问题了，即局部淋巴结本身的问题，最常见的是坏死性淋巴结炎。3，结核，结核在近期复发率越来越高。4，肿瘤的局部转移，最常见于比如左侧可能是胃癌转移，右侧可能是肺癌转移。第二，血液系统肿瘤。血液系统肿瘤也可以出现局部，或者全身的淋巴结肿大。第三，风湿科的结缔组织病，也可以出现全身淋巴。第四，全身淋巴结肿大，更常见于全身系统性疾病，比如传染性单核细胞增多症。还有寄生虫、艾滋病，也可以出现淋巴结肿大，但是常常见于全身的淋巴结肿大。

肺部的淋巴结是要分很多群的，基本上是感觉不到它的存在，而它的疼痛一般叫内脏性的疼痛，我们的感知是钝性的，没有精确的定位。如果是有淋巴结肿大的时候，它可能和淋巴结周围的组织发生了炎症，或者是有感染，或者是有病变，淋巴结作为第一道防线，就会出现一些反应性的增大。但具体什么原因所导致的淋巴结肿大，还是要去医院里边好好查一查，最好是做一个肺部的CT，看清楚是纵膈淋巴结肿大，还是肺门的淋巴结肿大。第二个，引起淋巴结肿大的原因，是由于肺部的病变，还是淋巴结本身的，比如有淋巴结结核或者是结节病，这些所导致的淋巴结肿大，先查清楚。但是，胸痛的时候，淋巴结基本上是很少会引起胸痛。

淋巴结肿大，如果没有继续变化，继续越长越多越长越大，淋巴结炎不用处理，但是如果越长越多越长越大，甚至化脓化、破溃了，赶紧要去医院，考虑淋巴结核或者淋巴瘤。

肿大的淋巴结可以是感染，牙龈炎或者扁桃体炎，有感染了会发现颈部的淋巴结肿大疼痛。感染慢慢被控制，淋巴结慢慢小了，不过有些人这淋巴结会持续一段时间。良性的炎性淋巴结肿大，原发育淋巴结系统的恶性肿瘤，甚至有些甲亢的病人，也会出现淋巴结的增生。

这样的淋巴结不要过于担心。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎肿大不要去揉，这样会造成局部不适，应该多引起注意。

引起淋巴结肿大的原因有：

第一、感染，淋巴结出现肿大通常就是出现感染。身体很多部位都会出现感染现象，感染后多多少少可能会出现淋巴结相应部位的感染，这时会对身体的健康有一定的影响。如果出现淋巴结肿大是比较柔软的，是可以活动的，如果是急性期，通常会有明显的红、肿、压痛。

第二、炎症，会出现淋巴结肿大的现象，但是淋巴出现炎症有急性和慢性之分，出现症状也是一样的。慢性的炎症，质地相对较硬，病程相对较长，可能长达一年，不碰是不会出现疼痛的现象。急性炎症，局部可能会出现皮肤的红、疼痛、肿胀，甚至化脓的情况。

如果是这种情况的话问题是不大，痛肿大有时候可以缩小的话问题不大，然后多个的问题不大，一般都是炎症感冒咳嗽引起的，这问题不大。

你这淋巴结频繁肿大，和肿瘤没有关系。