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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

2024年9月6日，00:05:44

在西安市，一个四个月前新冠白肺的康复者通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉在康复后仍然存在咳嗽、爬楼梯流虚汗和气喘的症状。医生首先询问了患者的氧饱和度和血常规、C反应蛋白是否复查，并建议患者测一下氧饱和度和看一下咳痰情况。患者表示没有痰，只是单纯干咳，医生判断问题不大，主要看症状，并建议对症治疗。医生还关心患者是否有基础病，患者透露有小三阳。医生安慰患者说这些药物可以吃，肝功能正常就没问题。患者也提到四个月做了八次CT，担心辐射危害，医生表示主要看症状，影像学定期复查即可。最后，医生给出了一周的用药建议，并推荐了感康或泰诺作为感冒药。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

2024年9月5日下午，丰台区的一位年轻人在进行例行体检时，收到了一个令他心神不定的消息：他的梅毒检测结果呈阳性。面对这个突如其来的打击，他立即登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，他了解到自己可能曾经感染过梅毒，但这并不意味着他现在仍然患有梅毒。医生解释说，梅毒的特异性检测感染后即便治好了，也是一直阳性的。只有通过TPPA、TRUST或RPR等检测手段，才能确定是否有梅毒活动。医生建议他去医院进行进一步的检查，并在必要时接受治疗。

在医生的指导下，他逐渐从恐慌中走出来，开始积极面对自己的健康问题。经过一系列的检查和治疗，他最终成功地战胜了梅毒。这个经历让他深刻认识到，及时的医学知识和专业的医疗服务对于个人的健康至关重要。

我是一个在武汉市工作的白领，平时忙于事业，忽视了自己的身体健康。今年的甲流/乙流季节，我也没能幸免，感染了这两种流感中的某一种。起初，我只是觉得喉咙有些不适，伴随着轻微的发热。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，咳嗽变得频繁且剧烈，黄痰和黄鼻涕也开始出现。我尝试了各种自我调理方法，但都无济于事。焦虑和恐惧开始笼罩着我，担心自己的病情会恶化，影响工作和生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等候，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了相应的治疗方案。他告诉我，我的症状可能是由于感染引起的，需要继续服用抗生素和化痰药来缓解。同时，他也关心我的身体状况，询问我是否有其他不适和过敏史。

在医生的指导下，我调整了用药计划，并且注意了饮食和休息。经过几天的治疗，我的症状明显改善，咳嗽减轻，黄痰和黄鼻涕也开始消失。虽然我还需要继续服药，但我已经感受到了希望和信心。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和关心让我在这个困难的时刻得到了及时的帮助和支持。

慢性乙肝，作为我国常见的传染性疾病之一，严重影响着人们的健康和生活质量。本文将为您详细介绍慢性乙肝的防治指南，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、慢性乙肝的病因与传播途径

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。了解其传播途径，有助于我们更好地预防感染。

二、慢性乙肝的临床表现与诊断

慢性乙肝的早期症状可能不明显，容易被忽视。常见的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区疼痛等。若出现这些症状，应及时就医进行诊断。

三、慢性乙肝的治疗方法

慢性乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和保肝治疗等。在治疗过程中，患者需遵医嘱，按时服药，定期复查。

四、慢性乙肝的预防措施

1. 避免与慢性乙肝患者密切接触，减少感染风险。

2. 注重个人卫生，勤洗手，避免共用针具、牙刷等。

3. 携带乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，需定期进行肝功能检查。

4. 接种乙肝疫苗，提高免疫力。

五、慢性乙肝的日常保养

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 适当锻炼，增强体质。

六、慢性乙肝的就诊科室与医院推荐

慢性乙肝的就诊科室一般为感染科或肝病科。以下是一些推荐医院：

1. 北京大学第一医院感染科

2. 上海交通大学医学院附属仁济医院感染科

3. 浙江大学医学院附属第一医院感染科

我从小就知道自己是一个慢性乙肝患者，父母总是小心翼翼地提醒我注意饮食和生活习惯。随着年龄的增长，我的病情也在不断变化。2015年，我经历了一次抗病毒治疗，病情由大三阳转为仅HBSAg一项阳性。表面抗原数值也在逐渐下降，两三年前已经降至66.25。虽然我一直在服用恩替卡伟和安络化纤丸，但我仍然感到焦虑和不安。每次去医院都要排长队，等待医生的诊断和治疗方案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，上传了我的化验报告和病历，很快就收到了医生的回复。医生详细地解释了我的病情，并告诉我可以考虑联合应用干扰素治疗。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。我按照医生的建议进行了一系列检查，包括血分析、尿分析、生化系列、甲状腺系列、甲状腺抗体、凝血项、抗核抗体单项和肝胆脾彩超。结果显示我可以使用长效干扰素治疗。

我再次联系了医生，询问长效干扰素的购买渠道。医生建议我可以到当地传染病医院或者三甲医院感染科门诊咨询。他的回复不仅解决了我的问题，还让我意识到线上问诊的便利性和实用性。通过这个平台，我可以随时随地获取专业的医疗建议，而不需要再去医院排队等待。

在这个过程中，我也遇到了一些困扰。比如，我担心线上问诊的安全性和有效性，害怕自己的隐私被泄露。同时，我也对长效干扰素的副作用和用法产生了疑问。但是，医生总是能够及时回复我的问题，解除我的顾虑。他的服务让我对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心。

如果你也像我一样，面临着慢性乙肝肝硬化的困扰，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以为你提供专业的医疗建议和治疗方案。相信我，你不会失望的。

我从未想过自己会陷入这样的困境。那个夜晚，酒精和激情让我们失去了理智，直到第二天早上醒来，我才意识到可能发生了什么。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延，我不敢去医院，也不敢告诉任何人。于是，我开始在网上搜索关于艾滋病阻断的信息，希望能找到一个解决方案。

我发现了一个名为京东互联网医院的平台，决定试一试。通过视频问诊，我向医生描述了我的情况，医生非常专业和耐心，给我解释了很多关于艾滋病阻断的知识。他告诉我，阻断药物是可以有效预防感染的，但也有一些副作用需要注意。对于我的早泄问题，他建议我使用五羟色胺再摄取抑制剂类的药物，并详细解释了这类药物的副作用和注意事项。

在我们的对话中，医生推荐了必妥维和多替拉韦这两种药物的搭配使用。虽然我一开始有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我放心了很多。他还告诉我，检测是否感染艾滋病并不是通过抽血那么简单，需要进行一系列的检查和测试。

我按照医生的建议进行了治疗，并在日常生活中注意了很多调理要点。比如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物等等。这些小细节看似微不足道，但对我的康复起到了至关重要的作用。

现在回想起来，那段时间真是煎熬。每天都在担心自己是否感染了艾滋病，是否会有副作用出现。幸好，我找到了京东互联网医院的医生，他们的帮助让我度过了难关。对于那些和我有相似经历的人，我想说，勇敢面对问题，及时寻求专业的帮助是最重要的。不要因为羞耻或者恐惧而错过治疗的最佳时机。

我从去年11月份开始就有点恐艾，连续感冒了很久，闷的时候就发热，淋巴结炎肿大，还有皮炎。虽然我去医院做了三代的阴性检测，但我还是无法释怀。最近我在体测时用了一个朋友的跳绳，结果割伤了手，流了一点血。更让我担心的是，那个朋友之前也在跳绳上弄伤过手，沾过血。尽管我知道这不是高危行为，但我还是很焦虑，总是想着万一他有艾滋病怎么办。幸好我找到了这位医生，他耐心地解答了我的疑问，告诉我这种情况下感染的风险非常低，几乎可以忽略不计。医生还建议我如果实在难以克服恐艾情绪，可以找心理医生聊一聊。听了医生的建议，我开始尝试自我调节，放松心情，相信自己不会感染艾滋病。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院或者线上问诊可以为我们提供及时、专业的医疗咨询服务，帮助我们解决一些不必要的恐慌和疑虑。

在家线上问诊的体验

我是一位平时工作繁忙的上班族，最近由于一些身体不适，我决定尝试在家进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快找到了一位专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识，给我解答了许多疑惑。在沟通过程中，他友善地与我交流，让我感到非常舒心。

在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了有效的解决方案。他始终保护我的隐私和个人信息，让我感到非常放心。

总的来说，通过互联网医院线上问诊的体验让我受益匪浅，我对医疗行业的印象有了很大改观，也更加信任这种便捷的就医方式。

2024年9月5日晚上，患者通过京东健康与一位经验丰富的呼吸科医生进行了在线问诊。患者详细描述了自己在兰州大学附属第一医院的治疗经历，包括新冠康复后出现高烧、水肿和真菌感染的症状，以及在多家医院的反复就诊和治疗。医生耐心听取了患者的主诉，并给出了专业的建议和指导。患者在与医生的交流中，体现了对自己健康的高度关注和积极的态度，医生则展现了深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。整个对话过程中，医生始终保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最终，医生建议患者复查NGS，并在必要时进行进一步的检查和治疗。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心和专业解答。整个过程中，京东健康的线上问诊平台为患者提供了便捷和高效的服务。