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痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经即小姑娘,从第一次来月经就开始疼,每次月经都很疼。研究表明,从西医的角度就是前列腺素异常增高引起的;从中医的角度,就是经期卫生的问题,来月经时没有注意经期卫生。经期卫生即来月经和即将来月经时,注意不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。来月经时,需要注意休息,不要重体力劳动,注意保暖,否则容易引起后面的子宫腺肌病。
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作者:北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞
轻微的痛经可以用热水袋或艾灸或喝红糖水进行温热,以驱散寒邪,会得到一定的缓解,还可以针刺镇痛,具有不错的效果。建议先去医院检查,排查一些器质性的问题,在回到中医调理。
每次例假来肚子疼得要命,肯定是不宜做剧烈运动,当肚子很还疼,不可以做剧烈运动,是需要休息。但是例假痛要找原因,如果是原发性的痛经,可以吃中成药或者保暖。
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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜
痛经是指经期前后或者行经期间,出现下腹部痉挛性的疼痛,痛经可轻可重,对于每个女性的影响并不一致。痛经是否需要到医院进行检查,主要取决于痛经的严重程度以及痛经发生的时间。
如果痛经只是轻度的,并日常生活和工作没有明显的影响,这种情况可以不去医院检查,而且如果这种痛经没有逐渐的加重,通过应用一些温热的疗法就可以缓解,它可能是原发性的痛经,建议这种痛经要注意保暖。另外如果痛经是继发性的,也就是说是刚来月经的时候并不疼痛,逐渐的出现痛经,而且越来越严重,这种继发性痛经,建议要到医院来就诊,因为除了会引起疼痛之外,还可能会影响未来的生育这种情况,建议到医院就诊痛经这种情况,一般医院会建议做以下检查:
第一、做盆腔的超声。它可以了解是否存在子宫腺肌症、子宫内膜异位症、异常的子宫肌瘤盆腔炎性疾病。
第二、做输卵管子宫造影。对于有痛经同时有生育计划的女性,可以会建议做子宫输卵管造影,来判断是否存在输卵管的梗阻,从而有助于痛经的诊断以及未来生育方面的指导。
第三、贴药的时候建议做宫腔镜的检查和腹腔镜的检查。通过宫腔镜和腹腔镜的检查,可以了解到宫腔是否存在异常的子宫内膜息肉、子宫内膜增生等等。而腹腔镜的检查,目前是子宫内膜异位症诊断的“金”标准,可以发现子宫内膜异位症的病灶,并且去除,同时也可以判断引起痛经的其他器质性的原因。
总之如果痛经是继发性的,而且症状越来越重,建议要及早到医院就诊,如果从月经初潮就有疼痛,并且疼痛没有明显的加重,这种情况可以自服一些中成药物或者通过生活方式的调整,来调整原发性痛经。
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作者信息:北京大学人民医院 副主任医师 祝洪澜
有的女性之所以痛经很严重,要考虑是否存在以下几种因素。
第一、子宫寒凉。夏天爱吃冰冷食物的女性,最容易患上痛经的情况,因为生冷的食物,它的寒气很难排出体外,长期以来会形成体内的湿气和寒气严重,进而会影响到子宫寒凉的情况。
第二、内分泌失调。内分泌失调导致的痛经是由于黄体期孕酮异常而导致的,当黄体期孕酮出现异常时,很容易造成痛经的现象出现,而且随着内分泌失调逐渐严重的情况下,痛经也可能会越来越严重。
第三、体内激素的异常。当精神紧张的时候,会导致体内激素的异常,从而形成痛经的表现,长期处于精神紧张的状态,会使痛经越来越严重。
第四、妇科疾病。有些妇科疾病引起痛经的现象,主要包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,因为这些妇科疾病会影响一系列的炎症,炎症因子导致子宫或者阴道异常的经血流出,经血流出异常时就会导致痛经,由于这些妇科疾病而引起的痛经,建议女性要及早就诊。
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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜
很多女性都有痛经的经历,痛经除了影响女性的生活质量,还可能对育龄期的,女性生育造成影响。当发生痛经的时候,女性可以尝试以下几种食物来缓解:
第一、红枣。红枣性温味甘,具有补益脾胃,调和药性,养血宁神的功效。红枣对于痛经的女性来说,可以改善寒凉苍白手脚,血液循环不良的情况。
第二、红糖。中医认为红糖具有益气养血、健胃、暖胃、驱风散寒、活血化瘀的功效,对于女性的月经通畅有一定的帮助,可以让身体温暖、增加能量、活络气血、加快血液循环、月经血排出比较通畅,也会改善痛经的情况。
第三、可以使用像桑葚或者榴莲等热带的水果,因为这些水果热量偏高,也是属于热性的水果,有助于体内热量的储存,从而排除因为寒凉引起的痛经。
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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜
除了饮食和药物能缓解痛经外,按摩对痛经也有一定的治疗作用。按摩治疗痛经要用拇指指腹分别揉捏穴位,每个穴位可以按摩3到5分钟,以有酸胀感为宜,一般在经前一周开始,月经来潮后停止。按摩以下4个穴位是有可能缓解痛经的。
第一、太冲穴,位于脚大趾与第二趾之间,按摩太冲穴具有明显的疏肝止痛的作用。
第二、三阴交血位于小腿内侧,当足内踝尖上,三寸胫骨内侧缘后方。按摩三阴交具有交通心肾引火下行的作用。
第三、按摩血海穴,坐在椅子上将腿绷直,膝盖内侧会出现一个凹陷的地方,在凹陷的上方有一块隆起的肌肉,肌肉的顶端就是血海穴,按摩血海穴有引血归经,治疗血分诸病的作用。
第四、子宫穴位于下腹部脐下一掌横指处,左右旁开四横指的距离各有一点即是齿穴。点揉子宫穴是直接针对女性生殖器,疼痛的调理手法,疗效比较显着,具有活血化瘀、止气止痛的作用,但是对于按摩来说,也建议女性先通过正规的方式来学习,再进行适当的按摩。
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作者:徐州矿务集团总医院 妇产科 副主任医师 周瑞丽
目前常用的止痛药主要有以下几类:第一类是非甾体消炎药,代表药物有阿司匹林、芬必得、消炎痛等。此类药物有造成胃出血的可能。第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药,此类药物对于胃肠道的刺激较小。第三类是人们熟悉的阿片类止痛药,如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性,因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。
首先例假没有来,自己检测一下,如果该来月经没有来,建议可以买一个早孕试纸,先排除下自己有没有怀孕。如果没有怀孕,一直腹痛是不是可能有痛经,第二个是刚好怀孕,这个时候腹痛是非常复杂的一种症状。痛的特别厉害,未必就是妇产科的问题,有可能还有其他的问题。肚子疼痛除了妇产科,还有胀气、胃肠等等,所以痛的很厉害的人,建议如果在家里观察的差不多了,就到医院去让医生鉴别一下腹痛。
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作者:北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜
益母草是对于治疗气滞血淤型痛经患者有不错疗效的一种药物,益母草味辛、腥苦微寒,具有活血调经、去淤血、抗凝血止痛、消肿、清热解毒等功效,还能够美容养颜,减轻子宫痉挛所带来的痛经,增加子宫经血的流出。
当然,益母草除了能缓解痛经、美容养颜,还有其他功效,比如还可能改善冠脉循环和保护心脏,可能促进由异丙肾上腺素造成的,局部血流微循环障碍的恢复。
第二、目前的研究表示,益母草可能对心血管有一定的作用。
第三、对于呼吸中枢的作用,益母草可能有一定的兴奋作用。
第四、对于肾脏的作用,益母草具有治疗肾脏功能减退的作用。
第五、对肠平滑肌的作用,小剂量益母草能够使兔的离体肠管紧张性的弛缓,振幅扩大,多量则振幅变小而频率增加。总之,目前来说,益母草是中医中药一个比较常用的一种药,对于它的研究已经涉及到心血管、呼吸、肾脏等多方面的功能,所以女性服用益母草,可能不仅仅能够改善痛经,也可能会改善,其他的一些脏器的功能。当然这些还有需要更多的,实验结果来论证。
30岁,月经量少、色深、痛经,查了一切正常,如何调理的问题。分析如下:首先,如果生过小孩,也不准备再生小孩,月经量多与少都无所谓的。只要它每个月是按时来,说明内分泌没有任何问题。现在要解决的可能就是痛经的问题,如果有明显的痛经,第一就是吃口服的避孕药,口服避孕药不是那个紧急避孕药,是每天吃一片的避孕药,这是一个方式。另外一个方式是吃唯散宁,两种都可以。这个量多与少,如果每个月是按时来,是不需要处理的。当然,如果有生育的要求,以前做过宫腔操作,比如做过人流,明显发现跟这些操作有关系的,考虑可能有宫腔粘连。然后还准备生小孩,可能需要到医院来看看,必要的时候可能要做宫腔镜。