高尿酸血症与痛风需要禁忌的饮食

尿酸500两年了怎么调理，这个看年龄，到现在为止尿酸没有正常值，我们引用了西方的正常值，女性是360男的是420，如果女性已经是绝经了，也是420正常值，但青少年生长过程中，尿酸六百七百有的是，只要是没有高尿酸引起的相关症状，一个是痛风，一个是尿酸结石，这种情况下都不需要处理，就是20年了也不需要处理。

如果是尿酸高，而且曾经发作过特征性的痛风性关节，比如下肢单关节的第一跖趾关节、足背踝关节等，或者膝关节单侧的单关节的快速进展的红、肿、痛，特别剧烈疼痛。如果有过这样的经历，现在又是经常维持尿酸高，还有膝关节反复肿，多半是痛风性关节，可能超过了三个月，已经迁延成慢性的痛风性关节炎。

痛风石不能很快被溶解。有痛风石，要把尿酸控制得很低，最少要控制在300以下。尿酸只有控制在300以下，痛风石才能够逐步地溶解。人体是缺乏尿酸酶的，所以它是很难去溶解痛风石，痛风石只能靠血里面的尿酸，尿酸水平在非常低的情况下，才能够逐步地溶解它。溶解痛风石的过程非常漫长，可能很多年都融不完。现在有治疗痛风石的药物，但是国内没有，这种药物也非常贵。

为什么年轻人不喝酒但是尿酸非常高，这些孩子都是喜欢喝饮料，有的甚至是视饮料如命，有些是天然果汁，有些是调配的，特别是加工的饮料，留意它的成分里头都会含有果糖，果糖不是人体直接利用的糖成分，果糖需要在肝脏进行转化才能变成能量，长期大量的摄入果糖，果糖和酒精一样也可以促进尿酸产生，减少尿酸的排泄，所以就会诱发痛风。

阿司匹林会促进尿酸产生，也会抑制尿酸的排泄，因此阿司匹林就会影响尿酸，经常有这种情况。所以我们面对患者的时候，时常要问他有没有其他的疾病，比如心脑血管疾病。特别是做了介入治疗，比如做了球囊扩张或者是放了支架，要服阿司匹林，这个时候就可能要注意，阿司匹林会影响痛风的发作。这种情况也越来越多见，因为现在介入手术也越来越多。所以这个时候把药调整一下，改成氯吡格雷或者是利伐沙斑来抗凝。抗凝是必要的，要防止它血栓生成。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症患者患痛风的机会比较高。暴饮暴食本身对病情不利，而大多数海鲜对于高尿酸血症的患者并不适合，因为它嘌呤含量比较高，并不建议大量摄入，但是像海参、海蜇，这些嘌呤含量相对较低的食物，还是可以适量食用的。

在尿酸达标的情况下，螃蟹、鱼类这些食物也可以少量的吃一些，但不要多吃。有一些鲫鱼、黑鱼等高嘌呤食物，高尿酸、痛风的患者应该避免食用，如果身体仅仅是尿酸水平高，那么可以通过饮食调理，一定程度上能够降低尿酸水平。

还要多饮水、多排尿，可以促进尿酸的排泄。患者应该禁酒，少吃脂肪类的食物，蛋白质可以根据体重按比例来摄取，1公斤体重摄取0.8克到1克左右的蛋白质比较合适。

能不能吃非布司他，因为正常男性是418μmol/L ，443稍高一点，大量的饮水2000-3000毫升，还有要低嘌呤饮食，检讨一下自己的饮食结构，还有拒绝酒精果糖就可以降下来，可以先不用吃药，不得已最后还是降不下来特别高再吃非布司他，因为是药三分毒，用非布司他会有一些副作用，特别是长期吃。

血脂康对尿酸有帮助吗，血脂康应该是对尿酸有帮助，用降脂药和降血压的时候，要注意有一些降压或者降脂药，像降压药比如利尿剂会增加尿酸，需要的咨询医生不能随便去用。

炎症会引起尿酸高吗，炎症不会直接引起尿酸高，尿酸毕竟是飘零代谢的中间产物，但是如果尿酸高不管什么原因引起的炎症，会引发炎症活化，这种可能性是有的。