15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤和脂肪瘤主要有性质不同、质地不同以及治疗方式不同。

第一、性质不同：脂肪瘤是常见的皮下良性肿瘤，具有边界清楚，活动性好柔软，肿瘤可由数厘米到数十厘米不等，可单发，亦可多发，瘤组织结构与正常组织相同。脂肪肉瘤为恶性，肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，其生长迅速，质地较硬，多为单发性脂肪瘤。

第二、质地不同：脂肪瘤是比较柔软，边界比较清楚，一般有完整的包膜。但是脂肪肉瘤，一般质地比较坚硬，有时候边界不清，多为包膜不完整，这是常见的形态学差异。

第三、治疗不同：脂肪瘤主要是手术切除治疗，若不想手术切除，也可继续观察，如果在一段时间内增长比较快或出现各种症状，怀疑恶变可能，这种情况下需及时手术切除，手术后进行病理学检查，进一步确定性质。脂肪肉瘤需扩大切除范围，术后应根据性质进一步放化疗。

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤和脂肪瘤的区别可以从疾病性质、形态、治疗方法和预后、临床症状的不同来区别，具体如下：

一、疾病性质不同：脂肪瘤是良性的疾病，主要的成分是分化成熟的脂肪细胞，不会恶变，而脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，是会发生恶变的。

二、形态不同：脂肪瘤包膜完整，边界清晰，活动度良好，而脂肪肉瘤边界不清晰，活动度不佳，质地偏硬或者偏韧。

三、治疗方法和预后不同：脂肪瘤一般可以对局部进行麻醉，通过手术完整切除就可以获得痊愈，而脂肪肉瘤即使手术根治，术后依然存在着复发和转移的风险，

四、临床症状不同：肉瘤是关节附近的无痛肿块。患者会出现不同程度的疼痛、隐痛或者钝痛，后期呈现剧烈的疼痛，尤其是夜间疼。有些患者会出现局部肢体活动受限的现象，而脂肪瘤质地较软，生长缓慢，大多数体积都比较小，患者不会出现明显的临床症状。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

脚踝部和脚面各有一个疙瘩，而且能移动能起来，这种有可能是个脂肪瘤，可能最常见是脂肪瘤或者纤维瘤之类。这个可以去医院做个彩超明确一下，只要不是血管瘤，手术都没问题。血管瘤有时候会比较深，血管瘤有时候像新疆沙漠胡杨一样的，所看到外面的树很小，但它的根扎到底下几十米。血管瘤有的时候是外面看的不大，但底下那个微血管好多往下走会比较麻烦。一般的脂肪瘤，或者是纤维瘤之类的东西，做个彩超看一下，确定是否没有什么大问题。如果是个有包膜的，那么做个小手术沿着包膜把它切掉就完了。当然如果很小的话，不想手术也可以，但是最好是去医院看一下。