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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

小便的时候尿道疼痛，一般都是急性的，时间很短，比较多见的主要是尿道炎。假如时间在一两个星期以内，大部分都是尿道的感染，或者膀胱的炎症，这些就要到医院尽快去做尿常规检查。假如尿道里面有一些脓性的分泌物流出，就要做分泌物检查，找淋球菌、支原体、衣原体，要排除一些性病类的尿道炎，比如淋病、非淋球菌性的尿道炎等等。

出现尿道炎这类降糖药用还是不用

总上小便，刚上完马上又想上拉几滴，在小诊所说是尿路感染，吃几天四天药没好这怎么回事，如果有尿频尿急尿痛，还有尿道分泌物，根据症状非常像尿路感染，但是诊断的成立需要验一次尿常规，做一个晨尿，早晨不吃不喝验一次尿才能够确诊，建议明天早上，到当地的正规医院泌尿外科去验个小便，最好也能做泌尿系的彩超检查一下，然后根据检查的情况，进行针对性的治疗。

碳酸氢钠一般是预防不了，碳酸氢钠仅仅是碱化尿液，对有些尿路感染起辅助的治疗作用，它可以加强一些抗生素的作用。复方新诺明这个药治疗尿路感染效果很好，但是在碱性环境里面，它对细菌作用就更强，加一点碳酸氢钠可以起一种辅助的作用。

女性月经周期的时候不要去检查尿，除非有特别的情况，比如尿感染，医生建议还要检查一下的时候，主要不是看你的红细胞，而是要看白细胞的时候，还是可以检查的。

尿道炎分成两种，一个是淋球菌的感染，一个不是淋球菌的感染。不是淋球菌感染，有其他的细菌感染，另外还有衣原体、支原体的感染，只要不是流脓的，有尿道的疼痛，排尿的疼痛，排尿的炎症，很多时候就是非淋球性尿道炎。淋球性尿道炎有一个比较重要特点，就是尿道口流脓。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

判断尿路是否出现感染的情况可以根据其症状以及通过尿液检查，或者影像学检查来进行判断，常见的症状有以下几点:

一、尿痛或排尿时尿道烧灼的感觉.

二、出现尿频尿急的症状，尿频一般定义为排尿次数增多，每次尿量减少称之为尿频。

三、下腹部疼痛。随着病情的加重，可能会出现下腹部膀胱区的疼痛不适，憋尿的感觉。

四、尿液浑浊呈红色或粉红色，也就是常见的肉眼的血尿，炎症重的时候可能会导致大量的出血，甚至有血块，此时还可能会出现尿液气味难闻的情况。

五、感染严重的患者，可能会出现肾盂肾炎，出现的症状就是双侧腰部，也就是肾区的部位会出现明显的疼痛。

六、当感染严重的时候，可能会出现发烧寒战。

七、可能会伴有恶心、呕吐.

一般通过尿液检查，如尿常规检查尿液的细菌培养等等，有助于判断是否存在尿路感染，通常情况下轻微的尿路感染，可能会在几天之内通过多喝水等情况，症状能够自行的消失。大多数尿路感染，需要在规范的使用抗生素的情况下也能够很快的治愈，但是如果没有得到及时、有效的治疗，可能会发生永久性的肾病的损害和广泛感染等并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者需要多喝水。

当出现尿路感染时，患者需要及时的补充水分，多饮水，多排尿，尽量不要憋尿，可以使膀胱内的细菌及时排出体外，从而能够改善尿路感染的症状。在多饮水、多排尿的情况下，还要注意局部的卫生，避免局部的细菌增多之后导致逆行感染，从而使病情进一步的加重。

如果尿路感染的症状比较严重，经过相应的检查，又发现有细菌感染的证据，需要在医生的指导下服用头孢类的抗生素或喹诺酮类的抗生素进行治疗，临床上常选的药物有左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢拉定等，有利于疾病的恢复，但有尿培养的结果的时候，医生也会根据细菌敏感的药物进行选择。

在治疗过程当中，还要注意健康的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃辛辣、刺激性的食物，以免病情加重。