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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

当出现尿路感染以后，患者应该多吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条、馄饨、蔬菜汤等，还要及时的补充富含维生素的水果和蔬菜，例如苹果、橙子、柚子、菠菜、冬瓜、西瓜、西红柿等，能够及时补充身体当中所需要的维生素，增强身体的抵抗力，有利于疾病的恢复。

除此之外，症状严重的患者、存在细菌感染证据的患者还应该在医生的指导下，配合应用抗生素进行治疗，常见的抗生素有喹诺酮类等，如左氧氟沙星，头孢类的如头孢克肟胶囊等，口服药物之后，能够有效的缓解改善患者的症状。药物的选择需要在专业的医生指导下来应用。

日常生活当中，避免辛辣、刺激、油腻食物的摄入，比如辣椒、炸串、大蒜等，这些食物可能不利于疾病的恢复。在此期间还要注意个人的卫生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般可以通过对症治疗、药物治疗和手术治疗的方式进行改善：

一、常规的治疗

当出现尿路感染时，如果病情比较轻微，患者可以通过多喝水多排尿，及时的把细菌排出体外，这样可以改善尿路感染的症状，同时还要注意饮食，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如橙子、苹果等，有利于疾病的恢复，尽量避免食用辛辣刺激性和油腻的食物，同时要保持一个良好的作息习惯，避免熬夜等。

二、药物治疗

如果病情比较严重，患者需要在医生的指导下服用抗生素，常用的抗生素有醛诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素，但是在应用药物的时候，需要严格按照医生的医嘱进行服用，不要盲目的用药。若通过口服药物没有得到有效的改善，则可能还需要静脉输注抗生素进行治疗，以免延误病情。

三、手术治疗

对于合并有尿路畸形、尿路结石、前列腺增生、包皮过长、肾脏积水等由这些诱发因素导致的尿路感染，需要及时的到泌尿外科进行就诊，通过手术来纠正这些异常的因素，从而使炎症能够很好的控制。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿常规检查通常可以发现尿路感染。

尿常规是临床上三大常规检查之一，主要检查和诊断泌尿系统疾病，其中泌尿系统感染是重要的检查之一，当出现尿路感染时，尿常规中会出现异常的数值，比如尿常规中会表现为白细胞增多，白细胞酯酶呈阳性，也会出现尿液中红细胞增多，甚至蛋白尿，通常尿常规对于尿路感染有非常重要的诊断意义。

当被确诊为尿路感染后，如果症状明显，存在感染的证据，患者需要在医生的指导下应用抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星；头孢类的抗生素，如头孢克肟、头孢呋辛等。如果症状比较严重，甚至需要静脉输入抗生素治疗。

在治疗过程当中还要注意多喝水，多排尿，清淡饮食，禁食辛辣、刺激性食物，有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

判断尿路是否出现感染的情况可以根据其症状以及通过尿液检查，或者影像学检查来进行判断，常见的症状有以下几点:

一、尿痛或排尿时尿道烧灼的感觉.

二、出现尿频尿急的症状，尿频一般定义为排尿次数增多，每次尿量减少称之为尿频。

三、下腹部疼痛。随着病情的加重，可能会出现下腹部膀胱区的疼痛不适，憋尿的感觉。

四、尿液浑浊呈红色或粉红色，也就是常见的肉眼的血尿，炎症重的时候可能会导致大量的出血，甚至有血块，此时还可能会出现尿液气味难闻的情况。

五、感染严重的患者，可能会出现肾盂肾炎，出现的症状就是双侧腰部，也就是肾区的部位会出现明显的疼痛。

六、当感染严重的时候，可能会出现发烧寒战。

七、可能会伴有恶心、呕吐.

一般通过尿液检查，如尿常规检查尿液的细菌培养等等，有助于判断是否存在尿路感染，通常情况下轻微的尿路感染，可能会在几天之内通过多喝水等情况，症状能够自行的消失。大多数尿路感染，需要在规范的使用抗生素的情况下也能够很快的治愈，但是如果没有得到及时、有效的治疗，可能会发生永久性的肾病的损害和广泛感染等并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎多喝水是不能自愈的，都需要正规的检查来治疗才能够治愈。

通常附睾炎是自身免疫力低下造成细菌逆行的生殖系统感染，造成炎症产生，多喝水可以一定程度上改善前列腺炎，包括尿道炎的症状。不应用抗菌的药物，达不到治疗的效果。也可以在应用药物的基础上，鼓励患者多饮水，能达到很好的控制的效果。

还可以通过中医，使得在中西医结合的方面，改善附睾炎的疼痛，使附睾炎尽快的恢复。但是单纯的饮水不足以在附睾炎的时候得到完全的治疗效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般不会引起排尿困难，但具体的情况也要根据患者的病情严重程度进行分析和判断。

尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等情况，如果患者症状比较轻微，一般不会出现排尿困难的症状。如果患者病情比较严重，尤其是合并前列腺增生的男性患者，可能会出现非常明显的排尿困难。当出现排尿困难时，患者需要及时的补充水分，多排尿，避免憋尿，从而改善症状。

在日常生活中还要注意饮食健康，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油腻的食物，注意保暖，避免受凉，这些都可能会导致病情的加重。在此期间还要注意个人局部的卫生，及时的清洗会阴部，避免细菌导致的逆行感染，导致病情的加重。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁患者每天饮水量保持在2000毫升左右比较合适，尿量至少维持1500毫升以上，以减少尿路感染和尿路梗阻的机会，忌饮浓茶和咖啡，预防结石的形成，还要控制体重，以减少盆底肌的负担。

对于急迫性尿失禁患者，建议患者要记录排尿日记，所谓的排尿日记就是记录每次排尿的时间和尿量，对于急迫性尿失禁患者，常还伴有尿频症状，如果尿频症状很严重，每天排尿次数很多，严重影响患者生活，应适当控制饮水量，以达到减少排尿次数的目的。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者出现尿少，说明患者进入少尿期，此时，应注意稳定机体的内环境，促进利尿、导泄和透析治疗，补充体液，促进机体内环境的稳定，用甘露醇减轻肾间质的水肿，给予利尿药物，促进排尿，为防止高血容量综合征和高血钾，少尿期间可以进行导泻，对有明显的氮质血症、高血钾，或高血容量综合征患者，可应用血液透析或腹膜透析。

另外，如果患者出现发热，应控制感染，减轻外渗，改善中毒症状，在发病4日以内的患者，可尽早行利巴韦林抗病毒治疗，早期卧床休息，以体液疗法减轻外渗，高热以物理降温为主，中毒症状重者，可给予地塞米松改善中毒症状，采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗，以预防肾功能衰竭。