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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

判断尿路是否出现感染的情况可以根据其症状以及通过尿液检查，或者影像学检查来进行判断，常见的症状有以下几点:

一、尿痛或排尿时尿道烧灼的感觉.

二、出现尿频尿急的症状，尿频一般定义为排尿次数增多，每次尿量减少称之为尿频。

三、下腹部疼痛。随着病情的加重，可能会出现下腹部膀胱区的疼痛不适，憋尿的感觉。

四、尿液浑浊呈红色或粉红色，也就是常见的肉眼的血尿，炎症重的时候可能会导致大量的出血，甚至有血块，此时还可能会出现尿液气味难闻的情况。

五、感染严重的患者，可能会出现肾盂肾炎，出现的症状就是双侧腰部，也就是肾区的部位会出现明显的疼痛。

六、当感染严重的时候，可能会出现发烧寒战。

七、可能会伴有恶心、呕吐.

一般通过尿液检查，如尿常规检查尿液的细菌培养等等，有助于判断是否存在尿路感染，通常情况下轻微的尿路感染，可能会在几天之内通过多喝水等情况，症状能够自行的消失。大多数尿路感染，需要在规范的使用抗生素的情况下也能够很快的治愈，但是如果没有得到及时、有效的治疗，可能会发生永久性的肾病的损害和广泛感染等并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般可以通过对症治疗、药物治疗和手术治疗的方式进行改善：

一、常规的治疗

当出现尿路感染时，如果病情比较轻微，患者可以通过多喝水多排尿，及时的把细菌排出体外，这样可以改善尿路感染的症状，同时还要注意饮食，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如橙子、苹果等，有利于疾病的恢复，尽量避免食用辛辣刺激性和油腻的食物，同时要保持一个良好的作息习惯，避免熬夜等。

二、药物治疗

如果病情比较严重，患者需要在医生的指导下服用抗生素，常用的抗生素有醛诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素，但是在应用药物的时候，需要严格按照医生的医嘱进行服用，不要盲目的用药。若通过口服药物没有得到有效的改善，则可能还需要静脉输注抗生素进行治疗，以免延误病情。

三、手术治疗

对于合并有尿路畸形、尿路结石、前列腺增生、包皮过长、肾脏积水等由这些诱发因素导致的尿路感染，需要及时的到泌尿外科进行就诊，通过手术来纠正这些异常的因素，从而使炎症能够很好的控制。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

得了布氏杆菌病之后吃以下几种食物更好一些：

第一、要吃清淡易消化的食物，比如山药、小米，这些食物里边除了有丰富的膳食纤维容易消化，也不会对有胃肠产生刺激影响身体健康。

第二、吃煮的食物要更好，没有煮熟的食物，容易受到病原菌或者是寄生虫的感染，所以容易再次感染布氏杆菌，容易危害身体健康。

第三、要吃富含维生素食物，比如新鲜的蔬菜、水果、菠菜、柚子等等，新鲜的蔬菜、水果里边含有丰富的维生素，可以增加身体的免疫力和抵抗力。

第四、要吃富含优质蛋白的食物，因为布氏杆菌病之后，发热、出汗等等之后都会对身体造成很大的损耗，所以要及时的进行营养物质的补充。

第五、要吃新鲜食物，变质食物里边有细菌、病毒等等，可能就会对胃肠黏膜造成刺激，出现呕吐、腹泻症状对身体健康造成危害。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般不会引起排尿困难，但具体的情况也要根据患者的病情严重程度进行分析和判断。

尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等情况，如果患者症状比较轻微，一般不会出现排尿困难的症状。如果患者病情比较严重，尤其是合并前列腺增生的男性患者，可能会出现非常明显的排尿困难。当出现排尿困难时，患者需要及时的补充水分，多排尿，避免憋尿，从而改善症状。

在日常生活中还要注意饮食健康，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油腻的食物，注意保暖，避免受凉，这些都可能会导致病情的加重。在此期间还要注意个人局部的卫生，及时的清洗会阴部，避免细菌导致的逆行感染，导致病情的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染治好之后，可能会出现复发情况，具体也要根据个人的生活习惯进行判断和分析。

尿路感染通常是由于细菌感染造成，细菌从尿道口进入膀胱、肾盂部位，或细菌从其他的部位通过血清感染进入到泌尿系统，或患者在接受泌尿外科侵袭性的治疗后，可能会导致的感染。

当出现尿路感染的时候，服用抗生素可以被治愈。在平时如果不注意个人的局部卫生，经常憋尿，抵抗力低，容易出现尿路感染的复发。

所以当尿路感染治愈以后，患者应及时补充水分，多喝热水，多排尿，尽量别憋尿，从而预防尿路感染的复发。如果出现尿路感染的复发，患者需要及时的到医院进行就诊，避免延误病情。如果没有及时治疗，可能会继发肾脏的损害等严重的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者不可以饮酒。

酒精属于刺激性的饮品，喝了之后可能会加重病情，不利于病情的好转。而且当出现尿路感染时，患者可能会服用头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素，在此期间饮酒可能会与药物产生不良反应，常见的有双硫仑样反应，严重者可能会危及患者的生命健康。所以尿路感染期间不建议患者饮酒。

当出现这些症状时，患者应该保持健康的生活方式，多喝水，多排尿，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣、刺激性的食物。

在生活中更要注意局部的卫生，及时的清洗会阴部，勤换内裤，对于症状明显者，通常还需要给予抗生素的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染可以通过以下几个方面进行预防：

一、多饮水。在日常生活中，可以及时的补充水分，多喝温热的水，促进新陈代谢，预防疾病的发生。

二、多排尿。在平时养成不憋尿、及时排尿的好习惯，因为憋尿可能会导致细菌在膀胱内过多的滋生，不利于病情恢复。养成多排尿的习惯，可以预防尿路感染的出现。

三、卫生方面。女性在性生活之后应立即进行排尿，还要及时的清洗阴道部位和尿道周围，以避免滋生大量的细菌，从而逆行感染，进入尿道甚至进入膀胱。在月经期间要勤换卫生巾，男性则需要保持阴茎周围的清洁状态。如果出现包皮过长的情况，可以及时到正规的医院进行包皮环切手术，从而预防感染的出现。

四、适量运动，可以增强抵抗力，抵御细菌感染。

五、保持规律的作息习惯，养成早睡早起的好习惯，禁止熬夜。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者在治疗的过程中，身体的营养会不断地流失，因此在饮食方面应尤为注意。

第一、适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白。因为植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见，肌肉萎缩、体重减轻，所需要的蛋白量要相对更高一些。

第二、充分的热量可以保证人体的蛋白质的储存，如果补充不足可导致营养不良，补充过多可引起高脂血症和动脉粥样硬化等。摄取的热量以谷物食品为主，少吃甘蔗、蔗糖、果实类食物，尽量地少吃脂肪，特别是动物性的脂肪。

第三、食物纤维既防止便秘又有利于降低血清胆固醇和甘油三酯。人体每天纤维需要量为20克左右，食物纤维含量丰富的有薯类、粗粮。

第四、尿量少或透析次数少、血钾高的病人必须严格控制含钾高的食物，如橘子、香蕉等。有严重高血压，水肿或者血钠较高的患者应控制钠的摄入。每天进食盐4~5克或者更少。少尿、高血压、浮肿的患者还应严格控制饮水，每天内饮水量不宜超出排出的尿量。