10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

颈椎正骨时，晕倒和抽搐的起因，要看你是经历过什么情况。如果做正骨的时候，手法是那种掰的，一下子影响到血管痉挛，就是椎动脉血管痉挛，突然的供血不足会出现一个晕倒，甚至是神经损伤，神经损伤会出现抽搐。另外，当有些人有基础病，比如他本身有癫痫，正常生活中，不是正骨的时候都会出现抽搐。

左侧肱骨髁上骨折桡神经损伤手术，发现3个手指不长指甲是怎么回事，看骨折当时移位的情况，如果明显的移位，桡神经有完全损伤体征，可能需要手术去探查，移位不大但神经部分功能损伤，可以先观察三个月到半年，如果还是有问题可以去手术探查，看神经有没有黏连，或者有没有夹在骨头中间，但是不长指甲跟神经损伤，可能有一定的关系，但这种情况比较少。

5000块钱打一针？可以修复神经损伤？#神经损伤 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普 #骨科医生

拖到神经损伤才手术，这个时候我也没什么好办法！#健康科普 #科普一下 #郑帅医生 #医学科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中处理工作，突然感到左腿一阵麻木，我以为是暂时的，没想到这股麻木感一直持续了三个多月。

我开始在网上寻找信息，得知互联网医院可以提供专业的在线问诊服务。于是，我抱着试试看的心态，预约了一位神经内科的医生。

医生在详细询问了我的病史和症状后，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是由于长时间压迫神经导致的周围神经损伤。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地为我讲解了如何改正不良习惯，如何进行肌肉按摩和放松。他的专业和耐心让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然恢复的过程需要时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

那天晚上，我正在家中享受空调的凉风，却因为操作电风扇时不慎被金属扇面击中，造成了左手食指的表皮破损。虽然只是表皮破损，但我还是感到有些担忧，毕竟电流这东西可不是闹着玩的。

我立刻联系了医生，他听了我的描述后，告诉我问题不大，可以继续观察。虽然我有些不放心，但医生的语气让我感到一丝安慰。

然而，第二天我突然感到双脚发麻，头晕得厉害。这让我更加担心，于是我再次联系了医生。医生告诉我，这种情况可能是电击导致的神经损伤，建议我去医院进行心肌蛋白和心电图检查。

当我拿到检查结果时，一切都如医生所说。我的心脏功能一切正常，只是神经损伤需要一段时间来恢复。医生告诉我，不要过于担心，保持良好的心态，症状会逐渐减轻。

在医生的建议下，我注意观察自己的身体状况，并按照医生的建议进行恢复。虽然这个过程有些漫长，但我深知医生的耐心和专业，让我有信心战胜疾病。

我是一位患有神经源损伤的患者，四个月前发生了意外导致腿部无法行走，于是我选择了线上问诊。经过医生仔细的询问和评估，医生给了我专业的建议并开具了合适的处方。我按照医生的指导购买了药品，并在用药期间密切关注自己的身体状况。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识与我沟通，让我感到非常放心和舒心。我深深感谢医生的关心和帮助，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹出窗口吸引了我的注意——那是京东互联网医院线上问诊的推广。我想，反正最近身体有些不适，不妨试试这个新方式。

我填写了基本信息，选择了我所在的区域——北京海淀区，并简要描述了我的症状：周围神经损害。很快，一位神经内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的病史，我提到了之前有抑郁症和焦虑症，但现在已经停止服药。医生又询问了我具体的感觉，我告诉他，除了麻木，我的腿脚没有知觉，手心也总是感觉麻木，而且走路时脚软，上一层台阶都感觉吃力。

医生让我上传了肌电图的照片，并仔细查看。他告诉我，我的症状可能与周围神经损害有关，建议我前往医院就诊。

尽管如此，我还是对医生的专业和耐心印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述，还提供了专业的建议。我觉得，即使不能立即解决问题，这种线上问诊的方式也给了我很大的帮助。

我决定按照医生的建议，前往医院进行进一步检查。虽然结果并不理想，但至少我知道了自己的问题所在，也明白了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，这种新型的医疗方式将会越来越普及。

我是一名拔智齿四年的患者，左边嘴唇和下巴一直麻木没有好转。我感到很担心，于是在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取我的主诉，并为我解释了可能的原因和治疗方案。医生建议我做CBCT检查，以确定神经是否受到了严重损伤。虽然神经受到挤压变形很难修复，但医生告诉我一般不会加重麻木感。我对医生的专业建议感到非常满意，虽然担心仍然存在，但我知道我可以信任医生的治疗方案。

那天下午，阳光正好，我家的宝贝在床上玩耍，突然不小心摔到了地上。当时只听到一声惊叫，我赶紧跑过去，只见她的小脑袋撞到了床边的板凳棱角上，顿时头上红了一片。

我赶紧拿起手机，通过互联网医院找到了一位神经外科的专家。医生在了解情况后，详细询问了宝贝的精神状态、饮食和睡眠情况。医生告诉我，如果宝贝精神状态良好，没有呕吐、头痛等症状，可以先观察一下。

接下来的几天，我每天都关注着宝贝的情况。她虽然头上还有点红，但精神状态一直很好，饮食和睡眠也都很正常。医生建议我，过了24小时以后，就不用担心了，皮肤的红点会慢慢吸收。

今天，宝贝又自己说了两次头痛，但她没有呕吐，精神状态也和平常一样。我又通过互联网医院咨询了医生，医生告诉我，单纯的偶尔的头痛可以考虑是昨天皮外伤引起的，让我继续观察宝贝是否有呕吐、精神食欲不振的表现。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们一定能战胜疾病，守护宝贝的健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。我向医生描述了我的右手神经损伤的情况，医生详细询问了我的治疗经历，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要注意手部姿势，少玩手机，不要提重物，还建议我考虑配合针灸、理疗等康复手段。医生还告诉我，对于神经损伤已经很久的情况，恢复的难度更大，建议我注意药物使用的注意事项。医生还特别强调，针剂需要到正规医院购买，自己不能随意使用。最后，医生还详细告诉我了关于神经生长因子、神经节苷脂等药物的使用方法和注意事项。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于视神经损伤的问题。患者详细描述了自己的病情，并表示已做过手术解压。医生在问诊过程中，以专业的医疗知识和耐心的态度，准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。在沟通中，医生表现出良好的沟通能力，以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉并提供支持和建议。医生客观评价患者的病情，为患者提供了最合适的治疗方案，并关注患者的细节，给予了关心。

在问诊过程中，医生对患者的病情进行了详细的评估，并给出了明确的治疗方案。患者对医生提出的治疗方案进行了进一步的询问，医生也给予了耐心的解答。在结束问诊后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个普通的春日午后，我踏入了京东互联网医院，心中带着一丝紧张和期待。医生***的助手微笑着迎接我，并耐心地询问我的病情。他详细记录了我的主诉，询问了我的一系列问题，包括症状、检查结果和用药情况。

随着对话的深入，我了解到医生***不仅专业，而且非常关心患者。他不仅询问了我的病情，还关心我的感受，让我感到温暖和被理解。

医生***在了解了我的病情后，告诉我这是一种常见的神经损伤，需要耐心等待神经纤维再生。他为我开具了甲钴胺片和维生素B1，并建议我进行热敷和针灸治疗。尽管我知道恢复需要时间，但医生***的鼓励让我对未来充满了希望。

在结束问诊时，医生***告诉我，恢复是一个过程，需要耐心。我感到非常感激，不仅是因为他的专业建议，更是因为他给予我的关心和鼓励。在这个充满科技的互联网医院里，我感受到了人间的温情。

在武侠影视作品中，我们常常看到高手用挑手筋、脚筋的方式惩治对手，这种手段实际上就是导致神经损伤的一种残忍方式。那么，神经损伤究竟是如何诊断和治疗的呢？

一、神经损伤的诊断

神经损伤的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 病史询问：了解患者受伤经过，如受伤部位、受伤时间、受伤原因等。

2. 体格检查：观察受伤部位的症状，如疼痛、麻木、无力等。

3. 神经电生理检查：通过电生理检查评估神经传导功能，如肌电图、神经传导速度测定等。

4. 影像学检查：如MRI、CT等，观察神经损伤的部位和程度。

二、神经损伤的治疗

神经损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 非手术治疗：适用于轻度神经损伤，如休息、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于严重神经损伤，如神经修复术、神经移植术等。

3. 康复治疗：通过物理治疗、作业治疗等方法，帮助患者恢复功能。

三、神经损伤的预防

为了避免神经损伤，我们应该注意以下几点：

1. 注意安全：避免从事危险作业，如高空作业、机械操作等。

2. 加强体育锻炼：增强体质，提高身体协调性。

3. 注意劳逸结合：避免过度劳累，保证充足的休息。

四、神经损伤的康复

神经损伤的康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗。以下是一些康复建议：

1. 保持乐观的心态：积极面对疾病，保持良好的心态。

2. 严格按照医嘱进行治疗：不要擅自停药或更改治疗方案。

3. 积极参加康复训练：通过康复训练，提高肢体功能。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息。