拖到神经损伤才手术，这个时候我也没什么好办法！#健康科普 #科普一下 #郑帅医生 #医学科普

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颈椎正骨时，晕倒和抽搐的起因，要看你是经历过什么情况。如果做正骨的时候，手法是那种掰的，一下子影响到血管痉挛，就是椎动脉血管痉挛，突然的供血不足会出现一个晕倒，甚至是神经损伤，神经损伤会出现抽搐。另外，当有些人有基础病，比如他本身有癫痫，正常生活中，不是正骨的时候都会出现抽搐。

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髋关节置换以后神经损伤恢复，要鉴别是完全性损伤还是不完全损伤，如果是不完全损伤，一般都可以逐步恢复，快的大概是2周就出现明显的恢复，慢的可能3个月到6个月的时间。如果是完全性损伤，可能就相对比较麻烦一点了，一般现在对于神经损伤还没有很好的办法。

我们有句老话叫做伤筋动骨100天，那你现在40天时间还是比较早，大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了，但是离你康复的时间还是有一段时间，痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂有两种情况，第一种就是去医院就诊，很明确骨头已经裂了，但没有错位，可能会采取石膏或支具的固定，可能两周左右拍摄X光，因为这时骨折断端可能会有一些吸收，骨折线会更加明显，同时要评估这两周固定的效果。因为在这两周过程中，可能患者有时候产生一些活动或者浮肿，会造成骨折的错位，如果在这时发生错位，还有机会进行重新固定或手法复位，避免手术。当然对于活动过多，造成的错位比较明显，这时要进行手术治疗。

如果复查过晚，可能后期就会延误治疗。一般两周进行一次复查，评估骨折愈合的情况，到6~8周时，最后决定是否拆除石膏或者内固定，或是让患者负重。

还有一种情况就是，当时去就诊可能医生或者医院并不能完全肯定，是否是有骨裂或骨折。通常建议患者，在10天和两周之间去照X片，这时如果发生了骨折，骨折的断端会产生吸收，骨折线会变得更清楚，再去拍摄X片或CT，能够有更高的阳性率发现是否有骨折。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

核磁共振检查是骨折诊断后的重要辅助检查，在某些情况下，只有核磁共振检查才能明确诊断或者全面诊断。比如没有移位的股骨颈骨折，早期拍X片甚至CT都不能发现明确的骨折线，这时候就需要进行核磁共振检查，诊断敏感性非常高。

核磁共振虽然不能像X光片和CT一样清晰地显示骨皮质断裂，但它对骨折伴发的肌肉、肌腱、软骨或者半月板损伤非常敏感，而这种损伤在X光片和CT却很难显示。软组织损伤与否，对制定骨折患者的治疗方案及预估恢复情况非常重要，特别是精细活动的恢复，因此核磁共振对诊断骨折具有重要辅助作用。

此外，核磁共振在辨别陈旧和新发骨折方面还有着独特的优势，特别在事故纠纷的鉴定中具有重要的作用。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

随着冬季的到来，寒冷的天气让许多老年人行动不便，加上衣着厚重，更容易在结冰或积雪的路面发生摔跤，从而导致骨折。哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科博士朱江提醒，骨折是老年人的常见病、多发病，也是致残率较高的老年性疾病。

老年人最常见的骨折类型是骨质疏松性骨折，多发生在骨质疏松部位，如股骨颈、股骨、脊柱等。其中，股骨颈骨折是最常见的类型，由于股骨颈部位骨小梁缺少，骨质疏松，很容易发生骨折。股骨骨折也是老年人常见的骨折类型，治疗不当容易发生大腿内翻畸形。

为了预防骨折的发生，老年人应积极锻炼身体，增加活动量，如散步、打太极拳等，并多晒太阳，保持饮食均衡，多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物。此外，老年人居住的环境应保持平整，家具摆放简单，防止绊倒。洗澡时坐在凳子上，上下楼梯要手扶栏杆，夜间上厕所要开灯，防止摔倒。

对于已经发生骨折的老年人，应遵循复位、固定和康复的三大治疗原则。复位后，根据情况采用小夹板、支架、悬吊、包扎、卧床等方法予以固定，有的需要手术内固定。在骨折基本愈合或外固定后，要进行各种理疗、推拿、活动等手段来促进血液循环，加强关节活动和增强肌力，以防止关节废用。

朱博士强调，老年人应积极预防骨折的发生，同时要掌握骨折的急救方法。当发生骨折时，应立即进行止血、包扎和固定，然后尽快送往医院。

总之，老年人要重视骨质疏松的预防和骨折的预防，保持健康的生活方式和积极的心态，才能远离骨折的困扰。

随着人类平均寿命的延长，社会老龄化问题日益突出，这也导致了疾病谱的变化。在骨伤科领域，身体各个部位骨折的发生率也随之发生变化。其中，老年髋部骨折的发生率呈明显上升趋势。

据统计，老年人髋部骨折的发病率约为1/1000。这种骨折类型具有相当高的致残率，是老年医学的重要课题之一。

老年人髋部骨折的发生与多种因素有关，包括年龄相关的神经肌肉功能减退、骨质疏松、跌倒等。其中，女性更容易发生髋部骨折，这与女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关。

老年人髋部骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗需要长期卧床，容易诱发并发症。手术治疗相对安全，并发症少，可以早期离床活动，提高生活质量。

对于老年人髋部骨折的治疗，医生会根据患者的具体情况，综合考虑手术的利弊和可能性，选择最合适的治疗方案。

老年人髋部骨折的预防措施主要包括加强锻炼、改善营养、预防跌倒等。

股骨头骨折是一种常见的骨折类型，许多患者对于能否治愈这个问题感到担忧。事实上，股骨头骨折是可以通过多种治疗方法得到治愈的，但治愈过程中需要注意一些关键因素。

首先，股骨头骨折的治愈率与患者的年龄和骨折类型密切相关。对于年轻人，由于骨骼修复能力强，通常采用手术复位及内固定治疗，以恢复骨折部位的结构。而对于老年人，由于骨骼修复能力相对较弱，手术复位难度较大，因此往往选择关节置换手术治疗。

在股骨头骨折的治疗过程中，术后保养至关重要。患者需要避免过早负重，以免影响骨折部位的恢复。此外，适当补充优质蛋白和含钙高的食物，有助于骨骼的修复。同时，避免辛辣刺激、油腻生冷的食物，有助于减轻患者的病情。

股骨头骨折的病因主要包括软性和强性间接暴力，可单独发生，但多数合并髋关节脱位。髋关节前脱位可合并股骨头骨折，髋关节后脱位可合并股骨头内侧和下部骨折或股骨头上部骨折。有时也可以看到股骨头粉碎性骨折。治疗股骨头骨折的关键在于针对病因进行有效治疗。

股骨头骨折患者在恢复期间，应注意不要盲目拉动、摩擦或随意移动患肢，以免加重骨折部位移位，损伤腘动脉及周围神经，影响骨折恢复。同时，保持室内空气清新，温度适宜，鼓励患者多喝水，注意会阴卫生，防止尿路感染的发生。

对于股骨头骨折患者，合理的饮食和运动也是非常重要的。患者应该保持平衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃高钙和高蛋白的食物，避免辛辣和刺激性的食物，少吃太甜和太油腻的食物。此外，鼓励患者进行下肢肌肉等长收缩，以防止长期不活动导致的肌肉废用性萎缩。

如果患者病情稳定，没有明显的手术禁忌，应尽快进行手术治疗。青少年或年轻人可以进行手术固定，中老年人应该进行全髋关节置换术。

近年来，随着医疗技术的不断进步，截瘫患者的康复治疗取得了显著进展。梅奥诊所和加州大学的研究团队在Nature Medicine和NEJM上发表的研究成果，更是为截瘫患者带来了新的希望。

梅奥诊所的研究团队在Nature Medicine上发表了名为《Neuromodulation of lumbosacral spinal networks enables independent stepping after complete paraplegia》的研究论文，详细介绍了他们如何通过硬膜外电刺激和康复训练，帮助一名完全性截瘫患者恢复站立和行走功能。该患者经过22周的运动训练后，在神经外科团队的协助下，成功地在硬膜外腔受伤区域下方植入刺激电极，刺激脊髓，使神经元能够接收站立或步行的信号。经过43周的持续硬膜外电刺激治疗，患者已经能够在跑步机上独立站立和行走，无需任何辅助设备。

与此同时，NEJM上发表的另一篇研究论文《Recovery of Over-Ground Walking after Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury》也取得了令人瞩目的成果。该研究纳入了4名完全性截瘫患者，通过减重强化活动平板训练和脊髓硬膜外刺激治疗，成功帮助患者恢复站立和行走功能。其中，2名患者甚至实现了地面行走。

脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，会导致损伤部位以下肢体的运动感觉功能障碍，同时伴有大小便失禁、疼痛、肌肉痉挛等症状。对于患者而言，脊髓损伤带来的心理创伤要远远大于机体创伤。然而，这两项研究成果为我们带来了新的希望，表明通过科学的治疗方法，截瘫患者有望恢复站立和行走功能。

硬膜外电刺激和康复训练是治疗截瘫的重要手段。硬膜外电刺激通过刺激脊髓，激活神经元，促进神经功能恢复。康复训练则通过针对性的运动训练，增强肌肉力量和协调能力，提高患者的运动功能。梅奥诊所和加州大学的研究成果为我们提供了宝贵的经验，为截瘫患者的康复治疗提供了新的思路和方法。

值得一提的是，脊髓损伤患者的康复治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者需要保持积极乐观的心态，积极配合治疗，坚持康复训练。同时，家属和医护人员也要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们克服困难，重拾生活的信心。

骨质疏松症，一种被称为“寂静的杀手”的疾病，正悄无声息地威胁着老年人的健康。它如同树上的朽木，结构变空，轻微摇动或没有任何外来影响也会自行产生裂缝或突然坠落于地。本文将为您揭秘骨质疏松症的真相，并为您提供预防和治疗建议，帮助您远离骨质疏松症的困扰。

一、骨质疏松症的症状和危害

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括腰背疼痛、乏力、身高变矮、驼背等。骨质疏松症的危害不容忽视，它会导致骨折风险增加，严重时甚至可能导致脊椎压缩性骨折、股骨颈骨折等严重并发症。

二、骨质疏松症的预防和治疗

1. 预防措施

（1）保证充足的钙摄入：每天摄入充足的钙，如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品等。

（2）补充维生素D：通过晒太阳、摄入富含维生素D的食物或服用维生素D补充剂等方式保证维生素D的摄入。

（3）适量运动：进行适量的运动，如散步、打太极拳、瑜伽等，有助于增强骨骼强度。

（4）戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加骨质疏松症的风险，应尽量避免。

2. 治疗方法

（1）药物治疗：对于已经患有骨质疏松症的患者，医生会根据病情选择合适的药物治疗，如降钙素类药物、双膦酸盐类药物等。

（2）手术治疗：对于严重的骨质疏松症合并骨折的患者，可能需要进行手术治疗。

三、如何应对骨质疏松症

1. 定期体检：定期进行骨密度检查，以便及时发现和治疗骨质疏松症。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

3. 积极治疗：对于已经患有骨质疏松症的患者，应积极配合医生进行治疗，以降低骨折风险。

总之，骨质疏松症是一种不容忽视的疾病。通过了解其症状、危害和预防和治疗方法，我们可以更好地预防和应对骨质疏松症，保护自己的骨骼健康。

运动创伤是运动员和健身爱好者常见的损伤类型，了解如何及时处理运动创伤对于预防并发症和促进康复至关重要。

一、擦伤：擦伤是皮肤最表层的轻微损伤，常见于跌倒或运动中皮肤与地面摩擦。轻微擦伤可以自行处理，首先用温盐水清洗伤口，去除污垢，然后涂抹红药水或碘伏消毒。如果擦伤较深，出血较多，应及时就医。

二、肌肉拉伤：肌肉拉伤是指肌肉纤维部分撕裂，多发生在运动过度或肌肉力量不足的情况下。轻微肌肉拉伤可以通过冷敷、休息和适当运动来恢复。如果疼痛持续或加重，应及时就医。

三、挫伤：挫伤是指肌肉、肌腱或韧带受到钝性打击而造成的损伤，常见于跌倒或碰撞。轻微挫伤可以涂抹红花油或云南白药等活血化瘀药物，并适当休息。如果挫伤严重，伴有肿胀、疼痛等症状，应及时就医。

四、扭伤：扭伤是指关节部位突然过度扭转而造成的损伤，常见于踝关节、膝关节、腕关节等。轻微扭伤可以通过冷敷、休息和适当活动来恢复。如果扭伤严重，伴有关节肿胀、疼痛等症状，应及时就医。

五、脱臼：脱臼是指关节脱位，常见于肩关节、髋关节等。脱臼时，应立即保持关节静止，避免活动，并及时就医。

六、骨折：骨折是指骨骼发生断裂，常见于跌倒、碰撞等情况下。骨折时，应立即固定受伤部位，避免活动，并及时就医。

足部骨折是日常生活中常见的损伤，了解足部骨折的愈合过程和判断方法对于患者来说至关重要。以下将从多个角度为您介绍如何判断足部骨折是否愈合。

首先，观察肿胀消退情况。骨折后，局部会出现红肿、淤血等症状。在骨折后的一到两周内，这些症状会逐渐消退。如果红肿持续不退，应及时就医，避免影响骨折愈合。

其次，关注骨痂形成情况。骨折一到两周后，骨折部位会开始形成纤维骨痂，这是骨折愈合的重要标志。此时应避免剧烈活动，以免影响骨痂生长。

骨折愈合时间因人而异，一般需要六个月左右。轻者可能只需三个月，重者可能需要八到十个月。患者可根据自身情况判断骨折愈合程度。

此外，拍片检查是判断骨折愈合情况的最直接方法。通过观察骨折线是否模糊或消失，可以判断骨折是否愈合。在骨折愈合过程中，适当进行足部功能锻炼有助于恢复。

足部骨折患者应保持良好的心态，遵循医嘱，注意休息和营养，定期复查，确保骨折顺利愈合。

随着生活水平的提高和健康意识的增强，人们对骨质疏松这一疾病的关注度越来越高。骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。那么，哪些人群更容易患上骨质疏松呢？以下是我们为您总结的10种易患骨质疏松的人群。

1.身材瘦小，体重过轻的人群：骨骼的总重量不高，可流失的骨质也相对较少。

2.缺乏钙和维生素D摄入的人群：牛奶、乳制品、鱼类、蛋黄等食物富含钙和维生素D，是维持骨骼健康的重要营养素。

3.吸烟饮酒的人群：吸烟和饮酒都会影响骨骼代谢，增加骨折风险。

4.缺乏运动的人群：运动可以增加骨骼密度，预防骨质疏松。

5.有家族史的人群：骨质疏松具有一定的遗传倾向，有家族史的人群更容易患病。

6.内分泌疾病患者：如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病患者，容易出现骨质疏松。

7.长期服用某些药物的人群：如糖皮质激素、抗抑郁药物等。

8.绝经后女性：女性在绝经后，雌激素水平下降，更容易发生骨质疏松。

9.多胎生育的女性：生育年龄多会延续到中年，如果钙质代谢供不应求，易导致骨量减轻。

10.长期卧床的人群：长期卧床会导致骨骼负荷减少，增加骨质疏松的风险。

了解这些易患骨质疏松的人群，可以帮助我们提前做好预防措施，降低患病风险。

预防骨质疏松，我们可以采取以下措施：

1.均衡饮食：保证充足的钙、维生素D和蛋白质摄入。

2.适量运动：进行有氧运动和力量训练，增加骨骼负荷。

3.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会影响骨骼代谢，增加骨折风险。

4.定期检查：定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松。

5.遵医嘱：对于已经患有骨质疏松的患者，要遵医嘱进行药物治疗和康复训练。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，了解其易患人群和预防措施，有助于我们做好预防工作，维护骨骼健康。

手腕粉碎性骨折是一种较为严重的骨折类型，患者往往会出现剧烈疼痛、肿胀和局部畸形等症状。

通常情况下，手腕粉碎性骨折患者在一到两周左右，疼痛程度会逐渐减轻。但具体疼痛消失时间与骨折严重程度有关。对于简单腕部骨折，通过石膏固定和抬高患肢等保守治疗，疼痛缓解一般时间为一到两周。

然而，如果腕部骨折是粉碎性骨折，骨折对齐不良，并伴有严重软组织损伤，即使固定稳定，疼痛时间也会延长，全身疼痛可能持续三到四周。

在恢复期间，患者需要注意以下事项：

1. 保持制动，避免随意移动，防止二次受伤。

2. 及时就医，进行相应复位治疗。

3. 手法复位后，加强对腕关节保护，特别是手术复位患者，要注意手术切口的清洁和干燥，避免感染。

4. 调整日常饮食，避免饮酒和吸烟。

5. 进行适当运动，促进手腕恢复。

双脚，作为人体的重要组成部分，其健康状况往往反映着全身的健康状况。关注双脚的变化，有助于我们及早发现潜在的健康问题。

1. 脚寒：脚部冰冷可能是血液循环不畅的信号，与高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能减退和贫血等疾病有关。建议及时就医，查明病因。

2. 脚痛：脚痛可能是鞋子不合脚、运动过量、骨关节炎、外周神经损伤等原因造成的。应及时调整鞋子、适当休息，必要时寻求专业治疗。

3. 脚肿：长时间站立、长途飞行、妊娠、血液循环不良、淋巴系统疾病等可能导致脚肿。如脚肿持续不退，应及时就医。

4. 脚痒：脚部瘙痒可能与脚气、接触性皮炎、银屑病等疾病有关。保持脚部清洁干燥，避免真菌感染。

5. 脚部溃疡：脚部溃疡是糖尿病的常见并发症，糖尿病患者应注意足部护理，预防溃疡发生。

6. 脚抽筋：脚部抽筋可能与肌肉疲劳、电解质失衡、维生素D缺乏等因素有关。适当运动、补充电解质、保持充足睡眠有助于预防脚抽筋。

7. 脚趾疼痛：痛风、骨关节炎、拇外翻等疾病可能导致脚趾疼痛。及时就医，进行针对性治疗。

8. 指甲异常：指甲发黄、变厚可能与真菌感染、淋巴水肿、肺病、类风湿性关节炎等疾病有关。及时就医，查明病因。

9. 走路姿势异常：走路拖脚可能与周围神经损伤、糖尿病、脑血管疾病等疾病有关。及时就医，查明病因。

关注双脚健康，不仅有助于预防疾病，还能提高生活质量。定期进行足部检查，保持良好的足部卫生习惯，是维护双脚健康的关键。