血液指标一般看甲胎蛋白和CEA，如果有胃肠道的肿瘤转移，有可能CEA会升高，如果是原发性的肝细胞癌，大概可能有70%左右的人甲胎蛋白会升高。还可以看异常凝血酶原，异常凝血酶原结合甲胎蛋白，有些人甲胎蛋白阴性的，异常凝血酶原可能会升高，主要就看这几个指标。肝占位一般是肝脏上面长了一个东西、包块，可能有这几个方面的情况：1、再生结节：比如肝硬化，有些病人本来就是肝上有很多再生结节，可能这些再生结节跟早期肿瘤不好区分开。2、良性肿瘤：比如肝血管瘤，3、恶性肿瘤：比如肝癌、肝细胞肝癌或者胆管细胞癌，甚至是转移瘤。要看肝功能是否损害，肝功能的损害主要是来协助看肝脏，比如是否出现硬化，肝功能的储备情况如何以及胆红素是否升高，还有看有没有合并的肝脏基础疾病，这都是评估手术耐受性的依据，

一般情况下，肝血管瘤大于等于5公分就要手术治疗。多数情况下，肝血管瘤是肿瘤样的病变，所以在小的肝血管瘤是可以不用治疗。5公分作为临界的状态，当也不是绝对临界线。肝血管瘤是否需要手术，要结合肝的大小、年龄的大小，还要看肿瘤在肝占的比重。如果肝血管瘤有引起破裂的风险，或者有胆管门脉压迫，可能肝血管瘤不到5公分就要手术。

医院休假的证明是在门诊开的，要符合休假情况才能开。如果需要达到病理的诊断，则要把它切下来才能证明，医生能够开的证明只能是临床的诊断，比如根据彩超、超声造影或者增强核磁、增强CT，判断是血管瘤，从而医生给出门诊病例。如果要开其他的病情证明，一般可能是在门诊找门诊医生开门诊的证明。

肝血管瘤40年没有增长，说明肝血管瘤比较稳定，没有功能障碍可以不需要治疗。如果担心会带来不良后果，也可以考虑介入治疗。肝血管瘤是比较小，而40年没变建议，就不用治疗，可以继续观察。肝的代偿能力可能没有年轻那么好了，也可以进行处理。

肝血管瘤不会发生恶变。绝大部分的肝血管瘤是静脉血窦构成错构的东西，实质上是血管的畸形。肝血管瘤是良性肿瘤样的病变，没有跟正常细胞有很大的差异细胞。所以肝血管瘤是不会恶变。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

肝血管瘤黄豆大小不需要做手术。肝血管瘤、肝囊肿等良性疾病不会发生癌变。这种病对身体影响不大，肝血管瘤大于8厘米则需要做手术。

关于肝血管瘤是否会引起肝区疼痛的问题，一般是不会引起肝区疼痛的，但是如果肝囊肿、或者肝血管瘤它的体积是非常大的它，可能就会引起局部的一些压迫，在压迫的情况下就可能会引起局部的不舒服。

肝有血管瘤4.7×3.5cm，不需要做手术。第一，还没达到5cm；第二，这种直径的血管瘤不会造成影响，也没有症状。当然，要看长的位置，如果长得很特别，比如长在第二肝门，有可能继续长会压迫肝静脉，或者长在第一肝门，继续长可能会压迫第一肝门重要的管道。建议要密切观察，必要时还是把手术做了，因为可能现在没有症状，但以后长得越大，跟周围血管关系越密切，长大了以后再去做，手术难度增加，相应的手术风险也增加。但如果长在其他地方，没有长在重要的部位，有的专家认为5cm，有的专家认为10cm以上，才需要处理它。

一般认为小的肝血管瘤，则不需要治疗的。但是特殊的情况，第一，是生长非常迅速；第二，是血管瘤直径比较大；第三，是沿着肝包膜增长比较大的，容易出现包膜膨胀的。还有局部压迫症状，比如梗阻性黄疸则需要治疗，一般直径5cm以下不需要治疗。