彩超肝血管瘤甲胎蛋白、胚抗原都正常，如果没有乙肝，家里面也没有肝癌病史，甲胎蛋白正常的，彩超提示血管瘤可能性比较大，也可以考虑不管它。但是如果是本身有乙肝或者家里有乙肝，或者是有肝癌的病史，建议做增强看一下。当然，还要看大小，如果血管瘤只有1cm左右，建议也可以继续观察。因为1cm左右做增强CT，有时候也难以判断其性质。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

肝血管瘤超过5公分不一定要手术。如果患者人高体积也大，虽然超血管瘤过5公分一点，肿瘤在肝里面占的比重和长的位置不至于产生破裂，也没有压迫的症状，是可以不立刻手术。

肝血管瘤，不需要处理。因为肝血管瘤，受很多外界因素的影响，比如有些女性容易好发。很多认为女性好发的原因，是跟女性体内的孕激素，雌激素等激素相关。比如有些女生可能当妈妈之前没发生肝血管瘤，当了妈妈过后，发现肝脏上长了一个小的血管瘤，或者当妈妈之前有血管瘤，当了妈妈过后，发现血管瘤慢慢变大。但是这种小的血管瘤，可以把它理解成脸上长了一颗痣，这颗痣只要不是变得特别大，则不用管它。

13毫米的肝血管瘤是很小的血管瘤，也不会有什么症状，所以可以不处理。13毫米的肝血管瘤不会有很明显症状，可能会觉得上腹部有不舒服的感觉，没有明显的症状肯定是不严重。如果体检发现肝血管瘤长大的速度比较快，可以处理了。

绝大多数肝血管瘤通过一次的介入就能够处理干净，除非肝血管瘤确实特别大，有可能一次介入不能解决干净。多肝血管瘤推荐做血管性的栓塞硬化术，而不是推荐做热消融的治疗，是因为多个肝血管瘤无法的分别地去做多个消融点。

医院休假的证明是在门诊开的，要符合休假情况才能开。如果需要达到病理的诊断，则要把它切下来才能证明，医生能够开的证明只能是临床的诊断，比如根据彩超、超声造影或者增强核磁、增强CT，判断是血管瘤，从而医生给出门诊病例。如果要开其他的病情证明，一般可能是在门诊找门诊医生开门诊的证明。

肝上有7毫米的血管瘤需要进行增强的CT或者核磁共振进一步明确病因。如果彩超怀疑是7毫米的血管瘤，建议还要做增强的核磁共振把血管瘤进一步地明确一下，尤其是首次发现的时候，一定要慎重。通过B超和核磁等多种检查手段把肝肿物的性质进一步地明确。肝肿物主要是警惕恶性肿瘤的问题，有必要进行一个增强的CT或者核磁共振来明确一下。

关于肝血管瘤是否会引起肝区疼痛的问题，一般是不会引起肝区疼痛的，但是如果肝囊肿、或者肝血管瘤它的体积是非常大的它，可能就会引起局部的一些压迫，在压迫的情况下就可能会引起局部的不舒服。

肝有血管瘤4.7×3.5cm，不需要做手术。第一，还没达到5cm；第二，这种直径的血管瘤不会造成影响，也没有症状。当然，要看长的位置，如果长得很特别，比如长在第二肝门，有可能继续长会压迫肝静脉，或者长在第一肝门，继续长可能会压迫第一肝门重要的管道。建议要密切观察，必要时还是把手术做了，因为可能现在没有症状，但以后长得越大，跟周围血管关系越密切，长大了以后再去做，手术难度增加，相应的手术风险也增加。但如果长在其他地方，没有长在重要的部位，有的专家认为5cm，有的专家认为10cm以上，才需要处理它。

在一个晴朗的下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。我拿着两个月前的化验单和今天的彩超图片，开始了我的医疗之旅。

我向医生描述了我的情况，询问了关于增强核磁异常灌注是否可能是肝癌的问题。医生耐心地解答我的疑惑，告诉我需要进行随访观察，可能只是单纯的异常灌注，需要定期复查。

医生建议我继续观察，因为我没有肝硬化的情况，肝癌的概率很低。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答。

随后，我又向医生咨询了关于甲状腺异常和干扰素治疗的问题。医生建议我继续打干扰素，并定期观察情况。

最后，我展示了肝癌早期预警的检验单给医生，医生告诉我一切正常，让我放心。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到安心和放心，我对互联网医院的问诊服务印象深刻。

我是86岁的老人，患有肺癌骨转移，手腕骨癌复发。从4月份开始，我的手腕处进行了骨癌手术，但在6月份复发。医生给我开了安罗替尼口服两周停一周的治疗方案，已经进行到第三个疗程。最近的复查结果显示，肺部变化不大，但肝脏等处病灶增多。我的身体状况越来越差，经常感到疼痛、咳嗽加重，下午呼吸有些急促，甚至有气息不稳的感觉。我的胃口也不太好，腹泻很严重，一天十几次，导致我经常感到无力，半夜上厕所时腿软。我的家人和我都非常焦虑和担忧，不知道该怎么办。

在这段时间里，我和我的家人通过互联网医院进行了多次线上问诊。医生告诉我们，我的病情属于转移型低分化腺鳞癌，PD-L1检测结果为蛋白表达阴性，腺鳞癌中腺癌的基因检测结果也没有敏感基因突变。因此，靶向治疗不敏感，单药免疫治疗效果差。医生建议我们将安罗替尼减量，选择8mg的规格，并与长春瑞滨胶囊联合治疗。同时，医生还建议我们进行肝动脉灌注治疗，但我们当地的医院没有这个技术。医生还推荐了地舒单抗治疗手腕病理性骨折的复发情况，并给出了疼痛治疗的建议，包括服用泰勒宁和奥施康定。对于腹泻问题，医生建议我们服用易蒙停来控制腹泻次数。

通过这些线上问诊，我们对我的病情有了更深入的了解，也得到了更专业的治疗建议。虽然我的病情依然严重，但我们已经做好了最坏的打算，并且会继续积极治疗，希望能够延长我的生命，提高我的生活质量。

我最近因为肝异常灌注和拟胆囊炎的问题，通过线上问诊向医生寻求了帮助。在这次线上问诊中，我得到了一位医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，医生在开始诊疗之前必须完整查看患者病例，这是医生的职业操守，也是为了确保诊疗的准确性。对于6岁以下儿童的患者，医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以确保患儿得到最好的照顾。

在和医生的交流中，我提到了我爸爸的病情，医生非常耐心地听我描述，然后给出了针对性的建议。医生告诉我，他的血液检查结果都还可以，但肝脏肿瘤很大，已经达到了八九公分的大小。医生建议我们要预防肿瘤再破裂出血，要定期复查，并且加强治疗，避免剧烈运动和油腻辛辣刺激性食物。

在医生的建议下，我对爸爸的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何预防和治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

我父亲67岁，曾经是一名退伍军人。他的健康问题始于2008年，当时被诊断出乙肝肝硬化和腹水。2010年，情况变得更糟，他被发现患有小肝癌，接受了射频消融术治疗。然而，23年9月，肝癌复发了。从那时起，他先后做了四次肝动脉DSA+栓塞化疗术。每次手术后，他都经历了剧烈的副作用，包括胸部腹部胀气、乏力、背部发热等。这些症状让他感到非常窘迫和焦急，尤其是在他渴望参加战友聚会的时候。

在与殷主任的交流中，我们了解到他的甲胎蛋白水平从708降至283，显示出治疗的积极效果。然而，随后的复查结果显示甲胎蛋白水平再次上升至511，这让我们感到非常担忧。殷主任建议我们继续使用靶向药瑞戈非尼，并在月底进行肝动脉灌注治疗。我们也计划在8月份带上血液报告，亲自前往上海寻求进一步的治疗建议。

这段经历让我深刻体会到，面对疾病，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，也让我感激互联网医院和线上问诊平台，它们使得我们可以在家中就能得到专家的指导和建议，节省了宝贵的时间和精力。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初只是偶尔感到右上腹部不适，没太在意。直到有一天，我在网上查到一个文章说这可能是肝病的征兆，心中不免有些恐慌。于是，我决定去医院做个CT检查。结果显示肝灌注异常，这下我真的慌了。听说肝病很难治愈，会不会我也得了？

我开始四处打听，想找个靠谱的医生帮我看一下CT报告。由于疫情原因，很多医院都限制了门诊量，预约也很难。就在我一筹莫展之际，朋友推荐我试试京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了CT报告并预约了一个专家医生。

在与医生的对话中，我逐渐放下了心中的大石头。医生详细解读了我的CT报告，告诉我肝灌注异常并不一定意味着肝病，可能只是因为血流动力学的原因。经过进一步的检查和评估，医生确认我没有肝病，只是有一个小淋巴结，完全可以通过调整生活习惯来改善。听完医生的解释，我如释重负，感谢有这样一位专业而耐心的医生。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能盲目恐慌或自我诊断。互联网医院的线上问诊服务为我们提供了一个便捷、安全的就医途径。通过与专业医生的交流，我们可以更好地理解自己的身体状况，采取正确的治疗和调理方法。希望我的经历能帮助更多人走出健康焦虑的困扰，重获生活的平静与安宁。