视频简介：脑梗塞会导致那些后遗症

作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：脑梗塞后遗症的临床表现可以是各种各样的，主要与脑梗塞累及的脑组织部位有关系，比如会遗留有构音障碍，说话不清楚，饮水呛咳。

会累及到椎体束，出现肢体功能的障碍，偏身或单肢无力，累及到感觉功能。还会出现肢体的麻木，颜面的麻木，甚至还会累及到一些皮层，影响到认知，我们叫血管性的痴呆，这些都可以成为脑卒中后留下的功能障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

慢性前列腺炎和急性前列腺炎的区别包括以下几个方面：

首先是病因不同，急性前列腺炎通常由致病菌入侵、急性感染所致。而慢性前列腺炎分为细菌性和无菌性两种。细菌性前列腺炎可由急性前列腺炎反复发作所致；无菌性前列腺炎通常和久坐不动、吸烟酗酒、房事生活过频、过食辛辣、刺激性食物等不良习惯有关。

其次是临床症状不同，急性前列腺炎具有发病急、症状重的特点。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血、恶心、呕吐、全身发热寒战、肌肉关节疼痛、勃起障碍、血精等。而慢性前列腺炎发病较缓慢，症状也不如急性前列腺炎明显。常表现为尿道灼热、尿道口滴白、会阴肛门坠胀，失眠多梦，疲乏无力等。

最后就是两者所引发的并发症不同，急性前列腺炎会引起急性尿潴留、急性精囊炎、急性附睾炎、急性输精管炎、精索淋巴结肿大等。慢性前列腺炎会引起慢性精囊炎、男性不育、尿道炎、附睾炎等。

脑外伤之后引起了癫痫，肯定是脑挫裂伤或者脑出血，做了手术之后疤痕引起的异常放电。这种情况肯定是要快的话，先吃抗癫癫痫药，抗癫痫药缓解症状是最主要的。比如说卡马西平或者丙戊酸钠，再好一点的左乙拉西坦等等，拉莫三嗪比较新一点的药。把癫痫控制好之后再辅助中药来治疗，缓解病人长期发作的症状，这才是治本。

五月初，一位患者出现了脑梗，导致半侧肢体不能动，言语不清，需要长时间卧床。最近几天，患者出现呕吐症状，呕吐物中有褐色分泌物，同时也不愿意进食，只喝牛奶。面对这种情况，患者向医生咨询是否可以进行康复治疗。

医生在与患者的沟通中，展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生询问患者的病情细节，并根据患者的描述给出了建议。医生提到，脑梗塞的患者在病情稳定后可以考虑康复治疗，但需要先进行全面的评估和治疗。

在医生的建议下，患者表示理解并感谢医生的耐心解答。医生还提醒患者，如果出现呕吐或者脑缺血症状，建议还是常规治疗入院。最后，患者表示会按医生的建议进行相应的处理。

通过这次医患交流，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的建议和支持。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，心中充满了焦虑。自从三年前那次脑梗塞后，我的生活发生了翻天覆地的变化。我失去了说话的能力，吞咽也变得异常困难，而左侧的肢体更是瘫痪在床。

那天晚上，我躺在床上，手脚开始不受控制地乱抓乱敲，直到天亮。我知道，这是脑梗后遗症状，但是治疗起来却十分棘手。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自神经内科的医生耐心地听我描述病情，询问了我的一系列问题，包括睡眠、饮食、运动等方面。他告诉我，我的症状可能与快速眼动期睡眠行为障碍有关，并给我开了一些药物来缓解症状。

我开始服用医生开的药物，虽然一开始效果并不明显，但是随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我开始能够更好地控制手脚的乱动，睡眠质量也得到了改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还在我情绪低落时给予我鼓励和支持。我知道，正是他的帮助，让我重新找回了生活的希望。

如今，我已经习惯了线上问诊这种便捷的医疗服务。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我得到了及时有效的治疗。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

您好，医生。

那天，我在湖南湘潭市的一个阳光明媚的下午，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。我点击了图文问诊，把我的症状和之前的诊断信息发给了医生。

医生很快回复了，她询问了我一些具体的问题，并提醒我完善复诊信息。我按照她的要求补充了信息，然后医生又问了我一些细节。

过了一会儿，医生告诉我，她根据我的情况已经开出了处方，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我看着屏幕上的文字，感到既安心又感激。

医生还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。我认真记下了这些话，心里对医生的负责和专业感到非常敬佩。

最后，医生还提醒我，她的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我点了点头，觉得这既是对医生的尊重，也是对自身健康的负责。

现在，我正按照医生的建议服用药物，虽然治疗的过程可能有些漫长，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病痛。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业医生的医疗服务。也希望更多的人能够通过这样的平台，得到及时有效的帮助。

今天是个普通的工作日，母亲突然感到身体不适，她一直有痰却无力咳嗽，那种感觉让她上不来气。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了呼吸内科的一位资深医师进行咨询，他耐心地询问了我母亲的详细症状，然后给出了专业的建议。医师告诉我，母亲的情况可能是由于脑梗后遗症引起的，建议使用十五味龙胆花丸进行治疗。

我听了医师的建议，立即去药店购买了药物。然而，母亲的病情并未得到明显改善。我再次通过互联网医院联系了那位医师，他提出了雾化治疗和氨溴索分散片两种方案。考虑到母亲的年龄和身体状况，我们选择了氨溴索分散片。

在使用了医师推荐的药物后，母亲的病情逐渐好转。她不再感到那么难受，呼吸也变得顺畅了。我真心感谢那位医师的耐心和专业，他的建议让母亲重拾了健康。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了便捷的医疗服务。

我母亲的健康问题始于去年年前一周。她的眼睛突然看不清楚了，整个人都显得很虚弱。我们赶紧带她去医院，经过一系列检查，医生诊断出她患了急性脑梗。住院挂水治疗一周后，虽然视力有所恢复，但脸部和小腿却一直肿胀不退。我们向医生咨询，医生说可能是药物过敏引起的，但并没有给出具体的解释和治疗方案。于是，我们决定在网上寻求帮助。

在京东健康的互联网医院上，我们找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我母亲的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生告诉我们，浮肿的原因有很多，包括甲状腺功能异常、低蛋白血症、心力衰竭等。这些都需要排除才能确定是否是药物过敏所致。医生还建议我们最好抽血查一下甲状腺功能，虽然我母亲之前做过甲状腺检查，但可能需要再次确认。

我母亲的浮肿情况持续了一个月，医生看了她的近期检查报告和用药清单后，认为可以用一些抗过敏的药物，同时加强利尿消肿。医生开了呋塞米片和螺内酯片，告诉我们每天早上各服用一片。对于我母亲的疑问，医生解释说降压药物不一定是过敏的原因，只是怀疑而已。医生还提醒我们，如果浮肿问题没有改善，可能需要考虑心脏方面的问题，建议做一个心脏彩超。

我母亲之前做过心脏彩超，结果显示有1根血管狭窄。医生当时让我们持续观察，认为不宜再做心脏支架手术。现在，医生又提出了心脏彩超的建议，我们开始担心起来。医生安慰我们说，先吃药观察2周，如果情况没有改善，再考虑其他的检查和治疗方案。医生还特别强调，浮肿问题需要引起重视，不能掉以轻心。

在这次线上问诊中，我们深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅能够快速响应我们的问题，还能根据实际情况给出针对性的建议。我们对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便及时跟进我母亲的病情。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己两年前患脑梗的情况，以及目前的健康状况。患者描述了自己血糖正常，但存在记忆力减退、腰疼、早上没有气、乏力等情况。医生通过询问患者的具体症状和生活习惯，初步判断患者可能存在一些健康问题，并建议患者尽快到医院进行进一步检查。

在后续的问诊中，医生为患者开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。患者对医生的建议表示感谢，并询问了有关其他药物的使用情况。医生耐心解答了患者的疑问，并提醒患者在用药期间如有不适应及时就医。

在问诊结束后，医生再次强调了医生建议仅为参考，患者若有需要可随时发起复诊。患者对医生的专业和耐心服务表示满意，结束了本次线上问诊。

那天，我还在为脑梗留下的后遗症感到困扰，突然间右腿开始出现沉重的感觉。我急忙预约了线上问诊，希望通过医生的专业建议找到解决问题的方法。

在线上，我详细地向医生描述了我的症状，包括脑梗的病史、针灸治疗后的短暂恢复，以及右腿麻和沉重的感觉。医生耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯和过往病史。

医生告诉我，我的症状可能与椎管狭窄有关，并建议我进行进一步检查。在医生的建议下，我预约了线下医院的核磁和超声检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的椎管狭窄确实与我的症状有关。在详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及是否在备育期后，医生为我制定了治疗方案。

医生选择了中药颗粒剂型来治疗我的症状，并详细说明了药方和服用方法。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我按照医生的指导进行治疗。

在治疗期间，医生还提醒我，如果在用药期间出现不适，应及时线下就诊。医生的专业和关心让我对康复充满信心。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

2024年9月5日，13:49:04，长沙市的一位年轻人，焦急地在京东互联网医院上向一位经验丰富的神经内科医生寻求帮助。他的母亲最近的核磁共振检查结果显示，出现了新发脑梗，并且在住院期间服用美洛林后，胳膊上出现了瘀斑。医生通过详细的解释和专业的分析，帮助他理解了病情的严重性和治疗的必要性。医生还建议进行心脏彩超和动态心电图筛查，以排除心源性栓塞的可能性。最终，医生得出结论，脑梗死的病因是血管动脉粥样硬化所致，而非心源性栓塞。通过这次线上问诊，患者及其家人不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月4日，21时31分，新乡市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于脑梗引起的头晕问题。患者表示，自己在两年前因脑梗死住院治疗，虽然血糖和血压都控制得不错，但头晕症状依然存在，希望能借助理疗工具缓解。医生首先询问了患者的头晕症状、持续时间、是否伴有其他症状等详细信息，并对患者的病情进行了初步评估。医生指出，患者的头晕可能是脑供血不足引起的，并且可能与情绪问题有关，建议患者到线下公立医院精神心理科面诊，排除卒中后抑郁的可能性。医生还提醒患者，抗抑郁治疗可能会有效缓解头晕症状。虽然患者提出了购买理疗仪的想法，但医生认为这类仪器的效果不佳，真正的改善需要规范的诊治和治疗。医生强调，作为医生，首要任务是确保患者的健康和安全，而不是简单地提供安慰剂。患者表示理解，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关爱的品质，赢得了患者的信任和尊重。

那天，我48岁的生命突然转折。11月20日，一场突如其来的脑梗让我陷入了沉默。我不会说话，但运动神经还好。当我被紧急送往医院时，血压高达183，医生立刻进行了溶血栓治疗，并为我拍了CT，检查了肿瘤标志物。CT125值高达1200，让我和家人都十分担忧。三天后，数值仍然高达900，这让我更加焦虑。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。他首先询问了我的病情，了解了我的生活习惯和病史。在详细了解了我的情况后，他告诉我，阿司匹林最好换拜阿司匹林，阿托伐他汀也最好换立普妥40mg每晚一次，并且需要查颈部以上血管。他还说，没有检查血管先不要降压，其他的药正常吃。当我询问如何恢复最好时，他建议我多朗读，以帮助语言功能恢复。关于福辛普，他让我继续服用。他还告诉我，需要做一些额外的检查。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程艰难，但我始终坚信，只要坚持下去，就一定能够康复。感谢京东互联网医院的医生，是他给了我信心和力量。