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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅

白带异常需要治疗的时间，取决于导致出现白带异常的因素。最常导致出现白带异常的因素包括炎症因素和肿瘤因素，炎症因素最常见的是阴道炎，其它还包括像宫颈炎、盆腔炎。

阴道炎又分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。一般对于细菌性阴道炎，通常治疗的疗程是一周左右，通常治疗1~2周之后，需要进行复查；如果是滴虫性阴道炎，治疗的疗程也在一周左右，治疗之后1~2周，同样需要进行复查；对于霉菌性阴道炎，治疗的疗程在一周以内，如果是对于反复发作的霉菌性阴道炎，有可能需要考虑强化治疗加巩固治疗。巩固治疗通常需要治疗6个月的时间，而对于宫颈炎或者是盆腔炎，通常需要使用抗生素来进行治疗，治疗的疗程通常要10~14天。

而对于肿瘤因素导致的白带异常，需要针对肿瘤进行治疗，部分需要手术，还有部分甚至需要放疗或化疗，需要根据肿瘤的具体类型以及区别，来决定治疗的时间。

白带异常最常见的原因是患有阴道炎。白带异常有很多表现，比如说白带有异味、外阴瘙痒、白带颜色不对。在临床上常见的阴道炎有很多种类型，比如说常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等等。霉菌性阴道炎还可以称为念珠菌阴道炎。

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白带多的原因除了有生理性的原因，还有病理性的原因。生理性的白带多就是女性在两次月经中间，因为是排卵期白带就会很多。排卵期白带的特点就是像鸡蛋清一样，量很多，成拉丝状。生理学白带多是因为有阴道炎，一般伴有阴道的瘙痒或者白带的异味。

准备做造影，结果发现白带白细胞20-30个/HP，其他正常。 对于这种情况下假如自己也不觉得瘙痒，白带也没有明显的异味，可以仔细的请医生好好消毒和擦洗阴道以后来做造影，或者说做通水。 但是如果说种情况下感觉很瘙痒，或者白带有明显的异味，最好还是先把炎症控制一下，再考虑做造影或者通水。

白带正常会在每个周期出现不同的变化。每个女性都会有白带。白带在月经周期，不同时间会有不同的量等等的改变，月经刚刚干净的三五天之内，白带的量相对比较少。等到月经干净的一个星期左右，绝大部分女性就会进入到排卵期，在排卵期前后那一两天，白带相对量会比较多，并且会有像鼻涕一样脓性的白带，甚至有的人白带里面还会带有血丝，这都是正常的。在排卵期过了以后，在黄体期，特别是快接近月经的过程当中，持续都会有白带，也就是正常的阴道分泌物的情况。

避孕环下移有可能是引起白带出血的原因。避孕环下移是上了宫内环，节育期以后很常见的现象。很多避孕环下移的病人，由于避孕环到了不正常的位置，就有可能会刺激宫颈管的黏膜，引起白带出血。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

白带异常的患者，需要针对不同的病因进行针对性的治疗：

一、滴虫性阴道炎的患者，可以口服抗厌氧菌的抗生素，也可以局部外用药物进行治疗，且性伴侣往往需要同时治疗，治愈前应避免无保护的性生活。

二、霉菌性阴道炎的患者，要及时停用广谱抗生素、雌激素以及皮质醇类的激素药物，采用局部用药或全身用药的方式进行治疗。

三、细菌性阴道炎多为厌氧菌感染，口服药物首选抗厌氧菌的抗生素，局部可用栓剂进行治疗。妊娠合并细菌性阴道炎的患者，需在医生的指导下用药。

四、老年性阴道炎患者需要补充雌激素，以增加阴道的抵抗力，可局部用药也可全身用药，如果阴道出血，需警惕出现肿瘤的可能性。此外，治疗期间，还需要口服或者是外用抗生素进行治疗。

五、婴幼儿外阴阴道炎的患者，需要注意保持外阴的清洁干燥，减少摩擦，针对病原体选择相应的抗生素进行治疗，严重者应及时就医，不可自行强行分离粘连。

上厕所擦出淡粉色的白带，首先要怀疑有没有阴道炎或者有没有外阴瘙痒。因为淡粉色的白带很多都是炎症的反应，要看有没有瘙痒，白带多不多。如果有痒，并且白带多，最好去医院验个白带，看是不是有阴道炎。另外，淡粉色的白带或者是快来例假，很多人在例假之前，提前会出一点血形成淡粉色的白带。所以要观察，要去医院看。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

阴道炎症会引起白带异常，但也存在非阴道炎症导致的白带异常。

霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，常常表现为严重的外阴阴道瘙痒或灼痛，白带异常主要表现为白色豆腐渣样，或者呈现泥乳样的白带。

滴虫性阴道炎和所有的阴道炎一样，患者表现为阴道瘙痒，其白带异常主要表现为白色或者是黄白色的泡沫状白带。

细菌性阴道炎患者常常表现为外阴瘙痒、白带的异味、白带增多，白带的性状常为灰白色，均匀且具有鱼腥味。

淋球菌性阴道炎、急性宫颈炎等疾病，也会出现白带的异常，主要表现为脓性白带，大部分伴有臭味。

宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或者是黏膜下肌瘤的患者，白带中可混有血液，常为血性白带。

但要注意的是，急性、亚急性的宫颈炎，慢性宫颈粘膜炎、宫颈癌等疾病，也会导致白带异常，但此类症状得与阴道炎所致的白带异常进行鉴别。