膝盖即髌骨这个位置，一走发软发痛，一般叫做髌骨软化症，或者大一点年纪，叫做髌骨关节炎。即髌骨关节面软骨损伤了，损伤磨损以后，就会出现一种钝痛的感觉，走路时就会打软腿并且出现疼痛。打软腿是本身整个膝关节，特别是内侧间室或者外侧间室没有一块软骨，骨头磨骨头也容易打软腿。或者半月板损伤也偶尔有些绞索症状或是前交叉韧带损伤以后，有些人像打软腿的感觉。假如还是有挫重感的情况下，建议一定要先去医院做核磁共振。

十八岁女生会得髌骨软化症可能是一个下肢力线不行或者髌骨不稳定。 18岁的小姑娘那么早出现髌骨软化，要找出病因。是因为下肢力线的不行，是x型腿或者o型腿，膝关节内翻还是外翻，髋关节踝关节有没有问题，这些都要进行排除。对于青少年的女孩子，有没有髌骨不稳定的情况，就比如在上下楼梯或者是在活动运动，会感觉到髌骨朝外跑，有可能瞬间会有跌倒的感觉，所以要具体问题具体分析。

站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：营养师   王凯

现在生活节奏加快，为了节省吃饭时间，多数人选择吃快餐，一次两次没大碍，时间一长，胃就容易吃坏，出现便秘、胃炎等胃部疾病。

胃病，三分治七分养，一旦肠胃出现问题，平时就应该多加养护。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是由于饮食不规律、饮食不当、不洁所引起。

病人如果有严重的电解质、水的丢失，必须给予输液治疗和必要的抗菌素的治疗。急性胃肠炎在治疗方面，除了积极的治疗，生活调理也很重要。急性胃肠炎患者通过口服补液的方式也可以得到治疗，但是严重的必须通过静脉输液才能得到补充。对于病毒性的急性胃肠炎患者，重点在于维持基本的生理需求，在治疗期间注意饮食的合理。