对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭大多数是不能完全治愈的。

治疗心力衰竭与病因有很大的关系，急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭，经过及时有效的救治，相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，法洛四联症，如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病，比如缺血性心肌病所引发的心衰，通过药物治疗、血运重建，包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后，但是不能被完全治愈。

心力衰竭虽然不能够被完全治愈，但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病，所以必须要积极的进行原发病的治疗，并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果，防止心脏功能的进一步恶化，而减少急性事件的发生。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心衰主要是各种各样的心脏病到终末期的一种表现，引起心力衰竭的疾病是冠心病、高血压、瓣膜病、风湿性瓣膜病、心肌病、高原性心肌病、肺源性、心脏病等等，除心脏病的原因导致心衰以外，还有一些病也可以导致心衰，包括甲状腺功能亢进、贫血、各种原因导致的快速性的心律失常都可以产生心衰。

各种原因导致的心脏的后负荷增加，超出了心脏的承受的能力，时间久了也会导致心脏的功能衰竭。常见的是高血压，血压比较高又没有得到很好的控制，心脏泵血时所需要的能量要增加，才能保证整个的机体的供氧、供能的问题。长期的心脏的超负荷会导致整个心肌早期是代偿性的肥厚，但随着时间的延长出现了失代偿之后就会引起心脏功能的衰竭。

心肌病变可能会导致心力衰竭。心脏的心肌本身出现心梗等病变，是由于营养心脏的冠状动脉出现了梗塞，梗塞以后就会导致心肌出现缺血和损害。如果心肌有炎症，心肌炎也会引起心功能的变化。心肌病会引起心肌损害是属于原发的，还有感染等继发性的原因。有些感染会引起心肌功能的下降，心肌受损害后会导致代谢性的疾病的出现。毒物中毒可以引起心肌继发的损害，同时心肌病变可以导致出现心功能障碍和心力衰竭。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

现在人的寿命越来越长，心力衰竭的病人会越来越多。世界上的心衰的发病率达1%~2%，对于70岁以上的病人发病率就会更高达到了10%，心率衰竭的愈后比较差，一般的心衰四年病死率达50%，重度的心衰一年病死率就达到50%。心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心力衰竭发生的时候会有非常多的症状，有时候头晕也是它的一个表现。

当机体出现心力衰竭的时候，心排量会明显的降低，导致包括大脑在内的各个脏器出现供血不足。如果大脑出现了供血不足，就会引起头晕等不适症状。此外，急性的心衰的患者还会出现大汗淋漓、胸闷气短，甚至是端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，这个时候双肺可以听到大量的干湿性啰音。肺的氧和作用是非常弱的，导致机体的低氧血症，而低氧血症也会导致脑部缺氧，同时出现头晕。有一些心衰会进展到心源性休克，心源性休克时血压明显低于正常，这个时候也会有头晕的表现。

心力衰竭是心脏疾病终末期的表现，很多虽然不能根治，但是通过综合性的治疗方案可以很大程度缓解患者的临床症状，提高生活质量，并且延长生命。

心力衰竭患者常常出现夜间咳嗽的症状，这可能与肺淤血有关。

心衰患者由于心脏泵血功能受损，血液不能有效泵送到全身，导致肺循环淤血，进而引起肺泡和肺间质水肿，刺激咳嗽中枢，引发夜间咳嗽。

利尿剂是治疗心衰夜间咳嗽的常用药物，其作用是通过增加尿量，排出体内多余的水分和钠盐，减轻心脏负担，改善肺淤血症状，从而缓解咳嗽。

除了药物治疗，心衰患者还需要注意以下几点：

1. 限制盐分摄入：高盐饮食会加重心脏负担，加重肺淤血，应尽量减少盐的摄入。

2. 限制水分摄入：心衰患者应根据自己的病情和医生的建议，控制每日水分摄入量。

3. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠，戒烟限酒。

4. 合理饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

总之，心衰患者夜间咳嗽是肺淤血的表现，应及时就医，在医生指导下进行治疗，并注意日常保养，改善生活质量。

陈旧性心肌梗死，又称陈旧性心肌缺血，是指心肌梗死后，心肌组织已经发生不可逆的坏死，但患者仍然需要接受治疗，以降低再次发生心肌梗死或心血管事件的风险。

陈旧性心肌梗塞的治疗主要包括以下几种方式：

1. 保守治疗：包括服用抗血小板聚集药物、调脂药物、硝酸酯类药物等，以改善心肌缺血，降低血脂，预防血栓形成。

2. 冠脉介入治疗：对于陈旧性心肌梗塞伴有冠状动脉狭窄的患者，可以通过冠脉介入手术进行支架植入，以改善心肌血供。

3. 心脏康复：通过运动训练、心理治疗、健康教育等方式，提高患者的生活质量，降低心血管事件的发生率。

4. 生活方式干预：戒烟限酒、控制血压、控制血糖、控制体重等，以降低心血管事件的发生率。

陈旧性心肌梗塞患者需要定期复查，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

除了药物治疗和介入治疗外，陈旧性心肌梗塞患者还需要注意以下几点：

1. 适当的运动：在医生指导下进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高心肺功能。

2. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 注意饮食：清淡饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜和水果。

4. 避免劳累：避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。

5. 定期复查：定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化。

随着年龄的增长，心脏功能逐渐下降，老年人更容易出现心衰症状。严重心衰后期，患者会出现一系列明显的症状，了解这些症状对于及时就医和预防具有重要意义。

一、体循环淤血表现

1. 颈静脉压升高：颈静脉怒张、肝大、下垂性水肿，如双下肢凹陷性水肿、腹腔积液、胸腔积液等。

2. 肝肾灌注不足：小便量减少。

3. 胃肠道淤血：纳差、腹胀等消化不良表现。

二、肺循环瘀血表现

1. 活动耐量下降：即使是日常生活活动量即会出现胸闷心悸、呼吸困难症状。

2. 严重者无法平卧：常采取半卧或半坐卧姿势。

3. 肺部湿性啰音：医生听诊时可以听到。

三、治疗建议

1. 药物治疗：强心、利尿、扩血管药物，如洋地黄、利尿剂（双氢克尿噻、螺内酯）和扩血管药物（硝普钠、硝酸甘油）。

2. 病因治疗：针对导致心衰的器质性心脏病进行治疗，如冠心病、肺心病等。

3. 诱因治疗：积极控制感染、心律失常等诱因。

四、日常保养

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动。

2. 定期体检：早期发现心衰症状，及时治疗。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑。

心力衰竭是一种常见的慢性心脏病，治疗原则主要包括强心、利尿和扩血管。其中，利尿剂如呋塞米片是常用的治疗药物之一。然而，有些心衰患者在使用呋塞米片后效果不佳，这可能是由于多种原因造成的。

首先，心衰患者需要了解呋塞米片的作用机制。呋塞米片是一种利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，增加尿量，从而减轻心脏负担。然而，如果患者肾功能严重受损，或者存在电解质紊乱等情况，呋塞米片的效果可能会受到影响。

其次，心衰患者的饮食和生活习惯也会影响呋塞米片的效果。例如，如果患者摄入过多的钠盐，会加重水钠潴留，导致呋塞米片的效果不佳。此外，长期饮酒、吸烟等不良习惯也会影响心衰的治疗效果。

针对心衰患者使用呋塞米片效果不佳的情况，以下是一些建议：

1. 优化治疗方案：医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，可能需要联合使用其他药物，或者调整药物剂量。

2. 优化饮食结构：患者应遵循低钠、低脂、低盐的饮食原则，限制水分摄入，避免加重心脏负担。

3. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的心态，适当进行运动，有助于提高治疗效果。

4. 定期复查：患者应定期复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。

总之，心衰患者在使用呋塞米片效果不佳时，应及时寻求医生的帮助，调整治疗方案，并改善生活习惯，以获得更好的治疗效果。

经常感到喘不过气来，可能是身体在向我们发出求救信号。这可能是由于功能性胸闷或病理性胸闷等原因引起的。

一、功能性胸闷

1. 环境因素：在空气不流通的封闭空间内待久了，容易出现胸闷、呼吸急促的现象。此时，打开窗户通风，呼吸新鲜空气，就能缓解症状。

2. 精神因素：焦虑、紧张等情绪问题，会导致中枢神经紊乱，引起交感神经紧张，从而出现胸闷、呼吸急促的症状。

3. 生活方式：缺乏体育锻炼，在过度劳累后，也可能出现胸闷、呼吸急促的现象。

二、病理性胸闷

1. 呼吸系统疾病：如呼吸阻塞、肺炎、肺气肿等疾病，可能导致胸闷、呼吸急促。

2. 心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病，也可能引起胸闷、呼吸急促。

3. 胸部疾病：如膈膜疾病、胸部肿瘤等疾病，也可能导致胸闷、呼吸急促。

4. 其他疾病：如酸碱失衡、贫血等疾病，也可能引起胸闷、呼吸急促。

三、治疗与预防

1. 功能性胸闷：通过改善生活习惯、调整心态、加强体育锻炼等方法，可以缓解症状。

2. 病理性胸闷：针对具体疾病进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

3. 预防措施：保持良好的生活习惯，避免长时间处于空气不流通的环境，保持情绪稳定，定期进行体检，发现疾病及时治疗。

心力衰竭是一种常见的慢性心脏病，其导致的一系列并发症中，肝淤血尤为常见。那么，心衰引起的肝淤血究竟有哪些症状呢？

首先，腹痛是心衰引起肝淤血的一个常见症状。这种疼痛通常位于右上腹部，与肝脏肿大有关。此外，患者还可能出现食欲不振、消化不良、恶心等症状，这与肝脏功能受损有关。

需要注意的是，肝淤血并非一种独立的疾病，而是由肝脏肿大引起的良性慢性病变。右心衰竭是导致心源性肝肿大的最常见原因，而Budd-Chiari综合征和肝静脉闭塞性疾病也可能引起肝淤血。肝淤血可分为急性肝淤血和慢性肝淤血两种类型。

为了确诊肝淤血，医生会结合实验室检查和影像学检查。心电图、心脏彩超等检查可以明确心衰的诊断。治疗方面，针对心力衰竭，医生会使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力的药物和改善心室重构的药物。随着心衰得到纠正，肝淤血的症状也会逐渐减轻或消失。

对于肝淤血患者来说，注意休息至关重要。尤其是原发性心脏病引起的肝淤血患者，应避免繁重的体力劳动，保持充足的睡眠，以避免加重肝充血。此外，患者还需要建立合理的工作和休息模式，保持愉快的精神状态，积极配合原发疾病的治疗。

在饮食方面，患者应特别注意，避免不良的饮食结构和习惯。良好的饮食习惯有助于减轻肝脏负担，促进充血肝脏的恢复。

总之，心衰引起的肝淤血是一种常见的并发症，患者应引起重视。通过及时诊断和治疗，以及良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

在心脏疾病中，左心衰和右心衰是最常见的类型，它们都会引起呼吸困难，但机制不同。左心衰主要由于左心室泵血功能下降，导致肺淤血，从而引起呼吸困难。这种情况下，肺脏充血，肺泡和肺血管之间的氧气和二氧化碳交换效率降低，导致低氧血症，刺激呼吸中枢，表现为呼吸频率和节律的改变。

与左心衰不同，右心衰是由于右心室泵血功能下降，导致体循环淤血，引起呼吸困难。右心衰患者常常感到呼吸困难，尤其是在活动后。这种情况下，体循环淤血导致器官和组织缺氧，刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。

针对左心衰的治疗，主要包括利尿剂、血管扩张剂和正性激励的药物，以及吸氧治疗。同时，需要查找引起左心衰的具体原因，如冠心病、高血压等，并针对病因进行治疗。

对于右心衰的治疗，主要目的是减轻体循环淤血，改善心脏功能。治疗方法包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、避免过度劳累等。对于呼吸困难的患者，还需要注意保持室内空气流通，避免吸入有害物质，如花粉、粉尘等。

在日常生活中，患者需要关注自己的身体状况，如出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，应及时就医，避免病情恶化。

肾功能不全患者常常会伴随咳嗽症状，这可能与多种原因相关。本文将探讨肾功能不全咳嗽的常见原因、治疗方法以及日常护理措施。

一、常见原因

1. 心衰：肾功能不全患者由于代谢能力下降，容易导致体内水分蓄积，进而引发左心衰，引起咳嗽。

2. 低蛋白血症：肾病患者容易出现低蛋白血症，导致抵抗力下降，使用激素和免疫抑制剂后更容易诱发感染，进而引起咳嗽。

3. 药物副作用：部分药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，可能导致咳嗽等副作用。

二、治疗方法

1. 针对心衰：积极治疗原发病，如应用排毒、降压、纠正贫血、调节钙磷代谢等药物。

2. 针对低蛋白血症：根据痰培养药敏结果，针对性使用抗菌药物，并给予止咳化痰治疗。

3. 针对药物副作用：在医生指导下更换药物或减少用量。

三、日常护理

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，低盐、低脂、易消化。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 定期复查，监测肾功能。

5. 积极配合医生治疗。

肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病，其治疗和日常保养同样重要。除了积极治疗外，患者在日常生活中也需要注意饮食调整，以减轻肾脏负担，提高治疗效果。以下列举了肾囊肿患者饮食中需要注意的三大忌。

首先，关于水的摄入，肾囊肿患者应避免过度限水。单纯性肾囊肿患者由于肾脏浓缩功能下降，需要较多的水分帮助代谢产物排出。因此，除非患者出现水肿、心衰或高血压等明显症状，否则不应盲目限水。

其次，食盐摄入的控制也非常关键。对于囊肿已经对肾功能造成损害的患者，需要适当控制食盐摄入。但并非所有肾囊肿患者都需要严格限盐，具体应根据个人病情进行调整。

最后，蛋白质的摄入也是肾囊肿患者饮食中需要注意的一个方面。过多的蛋白质摄入会产生过多的代谢产物，加重肾脏负担。因此，控制蛋白质摄入对于减轻肾脏负担，缓解病情具有重要意义。

此外，肾囊肿患者还应注意以下饮食禁忌：

1. 忌辛辣刺激性食物，如辣椒等。

2. 忌饮酒和吸烟。

3. 忌高嘌呤食物，如巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等。

4. 忌过咸食物，特别是腌制类食物。

总之，肾囊肿患者在日常生活中应注意合理饮食，避免以上禁忌，以减轻肾脏负担，提高治疗效果。