心力衰竭的前兆如下：1、早期的表现主要是出现疲惫没力和运动能力下降，但这些症状不一定只有心衰才会有，肺部有问题也可能会导致乏力、运动耐力下降的情况。2、心率增快：心脏正常的心率68-80次左右，心率突然增加到100多次的时候则需要引起注意。3、呼吸困难：正常人在晚上睡觉时平卧不会有呼吸困难的表现。如果有人在晚上睡觉平躺之后会觉得喘不上气，必须坐起来才会好转，就要警惕有没有心力衰竭，需要前往医院进行检查。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭大多数是不能完全治愈的。

治疗心力衰竭与病因有很大的关系，急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭，经过及时有效的救治，相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，法洛四联症，如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病，比如缺血性心肌病所引发的心衰，通过药物治疗、血运重建，包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后，但是不能被完全治愈。

心力衰竭虽然不能够被完全治愈，但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病，所以必须要积极的进行原发病的治疗，并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果，防止心脏功能的进一步恶化，而减少急性事件的发生。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心衰主要是各种各样的心脏病到终末期的一种表现，引起心力衰竭的疾病是冠心病、高血压、瓣膜病、风湿性瓣膜病、心肌病、高原性心肌病、肺源性、心脏病等等，除心脏病的原因导致心衰以外，还有一些病也可以导致心衰，包括甲状腺功能亢进、贫血、各种原因导致的快速性的心律失常都可以产生心衰。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

心肌病变可能会导致心力衰竭。心脏的心肌本身出现心梗等病变，是由于营养心脏的冠状动脉出现了梗塞，梗塞以后就会导致心肌出现缺血和损害。如果心肌有炎症，心肌炎也会引起心功能的变化。心肌病会引起心肌损害是属于原发的，还有感染等继发性的原因。有些感染会引起心肌功能的下降，心肌受损害后会导致代谢性的疾病的出现。毒物中毒可以引起心肌继发的损害，同时心肌病变可以导致出现心功能障碍和心力衰竭。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施：

第一、预防感冒：在感冒流行季节或者是气温骤变的时候，患者要尽量减少外出，出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方，如果发生了呼吸道感染的情况，会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗，建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。

第二、适量活动：得了心衰还是可以活动的。心衰的患者，尤其是稳定期，一定要进行一些力所能及的体力活动，在活动中也要避免出现活动过多过猛，尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动，以免发生心衰的突然加重。

第三、饮食应当少油腻，多吃蔬菜水果：对于心衰的患者，控制盐的摄入是非常重要的，盐摄入过多会增加体液的储留，加重水肿。一般来说，慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。

第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。

另外，非常重要的一点是要保证充足的睡眠。

根据心衰发展的时间急和缓可以把心力衰竭分为急性心衰和慢性心衰。在临床上没有具体的急性心衰和慢性心衰时间的分类，实际上没有非常明确的分类方法。根据一般的表现和某些诱因，在一、两周内突然导致心脏衰竭就叫做急性心衰，超过此时间的可以归到慢性心衰的范畴。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

现在人的寿命越来越长，心力衰竭的病人会越来越多。世界上的心衰的发病率达1%~2%，对于70岁以上的病人发病率就会更高达到了10%，心率衰竭的愈后比较差，一般的心衰四年病死率达50%，重度的心衰一年病死率就达到50%。心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

在现实生活中，有的心力衰竭患者控制得非常好，身体很健康，和常人无益，有的则会频繁发作，甚至因此而失去生命。决定心力衰竭患者能够活多久主要与以下几个方面的因素有关：

第一、心衰的严重程度。心衰有急性和慢性之分，急性心衰相当于发动机突然大幅减速，很容易导致翻车，那么对患者的生命危险是比较大的，需要紧急的入院治疗。慢性心衰划分为不同的等级，危及生命的风险会小一些，但是4级的慢性心衰往往也会严重影响患者的生活。

第二、心衰的原因。引起心衰的原因是否能够明确，病因是否能够得到有效的治疗，对于患者的寿命是否能够延长是非常重要的。

第三、治疗是否及时、正确。针对心衰的治疗，尤其是病因的治疗，要及时而准确，比如出现急性心梗的时候，要及时进行冠状动脉介入手术来疏通血管，挽救缺血、缺氧的心肌，而使心衰得以纠正。