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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

首先医生都会通过肉眼观察，包括局部查体来了解附睾的位置，包括局部有没有压痛，包括是否能清晰的摸到睾丸的程度。

因为要来判断是否在附睾炎同时合并了睾丸炎，我们会发现阴囊的红肿热痛，包括阴囊局部肿大、触痛明显，甚至包括触及了相对变硬的精索。接下来我们要做B超的检查，首先B超可以发现附睾的肿胀的程度，而且通过判断血流的信号来进行鉴别诊断，判断是否是睾丸的扭转的情况。

当然此外还建议做尿液常规的检查来判断尿道当中是否有炎症，因为我们说了大多数附睾炎是逆行感染引起的，当然最后还要查血常规，看看白细胞是否有增高，是否在除了附睾炎的程度上还有其它的全身的炎症性的改变，这都有助于对疾病进行进一步的判断。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾是精子成熟的地方，精子大多数由睾丸的生精小管产生，通过附睾进行加工，直到成熟，大概要三个月左右的时间。通过附睾头、附睾体、附睾尾最终连接输精管，精子逐步发育，慢慢的从附睾向输精管进行输送，最终通过储存在精囊以及在射精的时候排出。

如果出现尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌等等细菌就会逆行进入附睾，引起炎症，所以长期发育前列腺炎跟尿路感染。相反，附睾囊肿其实是附睾的相对囊性病变，通常没有症状，当睾丸特别肿大的时候，会出现阴囊的坠胀感，大多数为附睾的头部，触碰的时候并不会引起相应的症状。当附睾囊肿特别大的时候，比如大于两公分以上，建议手术治疗。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

大多数附睾炎并不需要手术的治疗。

附睾炎的治疗通常是以药物治疗为主，配合局部的休息，包括日常生活的改变，但是如果附睾炎确实是非常严重，局部出现了囊肿或者药物治疗效果不佳的时候，那可能就需要手术的干预了。

手术的干预最主要的方式包括切开引流，包括附睾的切除，附睾切除通常对于慢性的附睾炎治疗长期没有效果，而且反复发作，患者如果属于相对比较高龄，没有相应的生育的要求的，才会做这类的手术，如果还没有生育就尽量避免手术。

因为附睾的切断是明显会影响男性的不孕不育的情况的，通常手术后大概一个月左右，局部的炎症慢慢的消失，进行完全的康复。

单侧附睾炎一般不会影响生育。如果患有单侧附睾炎，很多时候会引起单侧附睾出现不同程度的梗阻，及时治疗之后可以缓慢地好转。单侧附睾炎治疗后附睾结构不会受影响，单侧睾丸附睾结构功能正常的情况下，一般不太会影响生育。少数病人由于出现双侧炎症，会出现不育情况。

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附睾炎需要在医生的建议指导下，进行充分的检查之后，选用适当的抗生素来进行治疗。避免的盲目的自行的用药，最开始可能所有的附睾炎病人都会进行药敏的筛查。临床上通常用一些经验性的用药包括以下几种：

第一、头孢类药物，如三代头孢。

第二、青霉素类药物，如阿莫西林，包括哌拉西林钠、舒巴坦钠。

第三、喹诺酮类药物，因为喹诺酮类药物在以前很容易获得，所以像环丙沙星、左氧氟沙星要适度的应用，因为有些人会出现因为长期的随意应用，会出现药物耐药的情况。

中医的活血化瘀、清热利湿都是有一定的效果的。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一，在治愈前避免性生活，因为性生活会引起附睾的充血水肿，会导致恢复的时间进一步延长。

第二，急性期的时候注意多休息，减少坠胀感的发生。

第三，改善生活习惯，改善饮食，尽量避免高胆固醇食物的摄入，适当的多吃一些白肉，避免饮酒，包括辛辣食物的摄入。

第四，避免过度的劳累，保持情绪良好，劳逸结合，避免长时间的久坐，避免骑窄坐的自行车，穿宽松、干爽的内裤，都有助于附睾炎的恢复。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎是不会传染给女性的，因为附睾炎本身没有相应的传染性，就算平时近距离接触，包括正常生活，都不会有传染性，但是因为附睾炎，甚至有些是合并前列腺炎、尿道炎的同时的发生，通过无套的性生活，还是会对女性产生一些不良的影响。

因为前列腺炎或者尿道炎会引起患者妇科疾病的发生，所以健康起见，建议在发病期间要避免特别频繁的性生活，最好还是带套进行。

附睾炎因为局部会造成疼痛，没有必要硬性的忍着疼痛进行性生活，对于性生活的体验也不好。犯附睾炎的时候，建议应用抗生素，早期避免性交，最好禁欲，整体的效果要更好一些。同时也建议用食疗的方法去改善这些情况。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

其实睾丸炎跟附睾炎都是临床常见的男科性的疾病。

首先从病因来说，睾丸炎多是附睾炎直接蔓延到睾丸炎所致的，一般是细菌引起的，而附睾炎更多的是由尿路的细菌的感染，经输精管逆行引起的附睾的疼痛。

第二个睾丸炎跟附睾炎在查体上有明显的不同，我们说睾丸炎的时候，其实跟附睾炎一样，都是阴囊之后会出现红肿的疼痛，但是在附睾炎的时候，睾丸的疼痛并不是那么明显跟强烈，可以看到单侧的或者双侧的睾丸的肿大，皮肤也是有红肿的，包括有热感的，而附睾炎其实是能摸到相对正常的睾丸，当然附睾同样会使得阴囊部红肿热痛，触摸会非常疼，小便的时候也会有灼烧感，当然我们在抬高阴囊的时候，症状会有一些减轻。

所以在止疼的同时，我们肯定要应用一些抗生素，必要时还要在急性期冷敷睾丸。而附睾炎除了运用抗生素之后，我们还建议把睾丸包括阴囊整体垫高一点，或者用相对软一点的垫子把它局部抬高一点，这些都有助于附睾炎的治疗。

附睾炎的发病因素可能是细菌感染。附睾炎的发病原因不是单一的，有感染和非感染的因素。附睾炎最常见的、最主要的就是感染导致，特别是细菌感染。急性附睾睾丸炎，多以细菌感染为主，很多跟尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和逆行输精管扩散到附睾引起的炎症相关。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

得附睾炎一般有以下几个原因：

第一、抵抗力低下，附睾炎多见于中青年男性，这时候是男性抵抗力非常好的时候。如果这段时间出现了工作压力大、加班、熬夜、生活不规律，会导致免疫力下降，如果同时合并了前列腺炎，或者细菌感染的情况下，可以逆行导致附睾炎的发生。

第二、没有良好的生活习惯，这里的生活习惯指的是长时间久坐，包括长时间的骑比较窄坐的自行车，同时性生活不规律，包括大量的饮酒，辛辣食物的摄入，都会增加前列腺炎的发生，会进而引起附睾炎的发生。

第三、继发性的情况，反复的泌尿系感染，细菌引起的前列腺炎，会逆行引起附睾炎的发生。

第四、会阴部的潮湿，局部卫生条件的变差，也会引起泌尿系感染，增加附睾炎的发生。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。对面是一位来自首都某知名医院的医生，他的专业和耐心让我感到安心。我向他详细描述了我的情况：左侧睾丸突然多了一个小疙瘩，之前有过一次肿痛的经历，吃了消炎药后就好了。但是，最近疙瘩又变大了，我感到有些担忧。

医生很认真地询问了我的症状，并给我提供了一些建议。他告诉我，这种情况可能是附睾炎，建议我去做一下B超检查。虽然我有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。

然而，在去医院的路上，我遇到了一些困难。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院。于是，我又联系了那位医生，他告诉我，如果我现在没有症状，不疼不痒，可以暂时不进行检查。他给我开了一些药物，并告诉我如何调整生活习惯。

医生的建议让我感到非常感激。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的指导下，我调整了饮食和作息，减少了熬夜和饮酒，还注意不要久坐久站，多喝水。渐渐地，我的病情有了好转，小疙瘩也变小了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也会更加信任互联网医院。

我在网上搜索了一下关于附睾炎的信息，发现自己可能患上了这种疾病。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在等待的时候，我收到了一条消息，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。

随后，一位名叫李晓的男科医生接诊了我，他告诉我他在山东大学附属生殖医院工作已经20年了。

我向医生描述了我的病史，他耐心询问了我的症状和治疗情况。

医生告诉我可能是附睾炎复发了，建议我吃头孢克肟分散片。因为工作繁忙，我没有时间去医院，医生建议我去当地药店购买。

最后，医生提醒我注意休息，不要喝酒和做剧烈运动，多喝水。服务结束后，我觉得这次线上问诊非常方便，医生提供了专业的建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的附睾炎问题。医生非常耐心地了解了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生在问诊过程中向我询问了我之前的治疗情况，并根据我的病情给出了针对性的治疗方案。

医生给我开了一份详细的处方药，并告诉我需要持续服药一个月左右。同时，医生还提醒我在用药期间需要注意的事项，比如不要喝酒、不要熬夜，保持身体的清洁等。医生还赠送了我追问包，方便我在用药期间有任何不适时能及时向医生咨询。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常温暖和安心。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，对我的病情也充满了信心。

最近，我在网上向男科专家咨询了一些健康问题，我发现自己最近出现了一些身体上的变化。前几天，我发现自己射出的精液变得白色又粘稠，而和女朋友一起房事多次后，射出的精液却变成了黄色又稀稠。这让我非常担心，于是我决定向医生咨询一下。

经过专家的询问和分析，我得知这可能是附睾炎引起的。医生建议我服用左氧氟沙星搭配泌宁胶囊来治疗。在医生的建议下，我感到非常放心。最后，我决定不需要开处方单，向医生表示了感谢。

通过这次问诊，我深深感受到了专家的耐心和细心，他们对待病人非常友善，给予了我很大的支持和建议。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，以便获得更多专业的医疗建议。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，告诉我可以在线上问诊，节省了很多时间。电话里，一位和蔼的医生向我了解了病情，他耐心倾听，详细询问了我的症状，并告诉我他会根据我的情况给出建议。

我告诉他，我右侧附睾头有3mm的囊肿，已经9年了，期间虽然有过疼痛，但后来缓解了。最近几年，睾丸周围总是隐隐作痛，尤其是在腹股沟上端和腰部之间，有时候放射性的疼痛让我难以忍受。

医生告诉我，这些症状很可能是附睾炎，他建议我服用消炎药。虽然我担心药物副作用，但医生解释说，这是针对炎症的常规治疗，应该不会有太大问题。

然而，由于疫情的原因，我所在的城市物流受限，无法按时收到药物。医生得知后，非常关心，他告诉我可以先去药店购买一些中成药，如泌尿宁胶囊，暂时缓解症状。他还告诉我，等物流恢复后，他会重新为我开具处方。

在这整个过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了医者的温暖。

虽然我目前还在等待药物，但已经对京东互联网医院的服务非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个消息弹了出来，是我的手机上的一条信息，来自一个陌生的号码。信息上写着：‘你好，我想咨询关于“京东医生”的问题’。我好奇地点击了链接，没想到这开启了我与线上医疗的新篇章。

我很快就找到了一位医生，他非常专业，询问了我的症状，并让我上传了一些检查资料。我上传了附睾彩超的照片，医生通过图片很快地给出了诊断：附睾囊肿，一般不会有明显症状。我感到有些释然，因为之前看过的医生让我吃抗生素，而另一位则让我用热敷，让我感到有些困惑。

医生还告诉我，我之前有前列腺炎，这可能也是导致附睾不适的原因之一。他建议我做一些进一步的检查，比如尿常规，以便确诊。我按照他的建议去做了检查，并将结果拍照发给了他。

医生看到我的检查结果后，给我开了一些药物，并详细地解释了用药方法和注意事项。他告诉我，这些药物需要吃一段时间，直到症状缓解。他还告诉我，前列腺炎是不能根治的，但可以通过调整生活方式和按时用药来控制症状。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。他告诉我，要避免过度性生活，多喝水，多休息，适量运动。这些建议让我感到很温暖，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并且按时服药。我的症状已经有所缓解，我也感到身体和精神都好多了。虽然我知道前列腺炎可能会再次发作，但我相信，有了医生的专业指导，我一定能够战胜它。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以随时随地找到医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会受益于这种新型的医疗模式。

附睾炎，男性健康的隐形杀手

　　男性的生殖系统犹如一座精密的工厂，而附睾则是这座工厂中不可或缺的重要部件。附睾位于睾丸的上端和后缘，由蟠曲的附睾管构成，其长度可达4-5米。它不仅是精子成熟的场所，更是精子运输的起点。然而，当附睾遭遇炎症，这座工厂便可能陷入瘫痪，甚至导致男性不育。

　　附睾炎，顾名思义，就是附睾发炎。根据炎症的程度，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病急骤，症状明显，如尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现附睾睾丸炎。慢性附睾炎则症状隐匿，病程迁延，常伴有阴囊隐痛、胀坠感等。

　　那么，如何预防和治疗附睾炎呢？首先，保持良好的个人卫生习惯至关重要。其次，避免不洁性生活，减少感染机会。此外，针对不同的附睾炎类型，可采用以下治疗方法：

　　一、急性附睾炎：可使用抗生素进行治疗，同时配合局部冷敷、热敷等物理治疗，缓解疼痛。

　　二、慢性附睾炎：治疗难度较大，可使用抗生素、中药等进行治疗，同时配合局部理疗、按摩等辅助治疗。

　　三、手术治疗：对于反复发作的附睾炎，可考虑手术治疗。

　　除了治疗，日常保养也至关重要。保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，都是预防附睾炎的有效方法。

　　北京同济医院泌尿外科专业治疗各种男性疾病，包括附睾炎。如果您或您的家人朋友不幸患上附睾炎，请及时到专业医院就诊，以免延误病情。

我是一名来自广西贵港市的患者，在京东健康平台进行了线上问诊。我主要是因为睾丸疼痛，去医院检查后被诊断为附睾炎，导致精子活性下降。在与男科医生的交流中，医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并建议我进行精液常规检查，以制定针对性的治疗方案。医生给我的印象非常深刻，专业且细致，让我感到很安心和放心。

在医生的建议下，我决定先进行精液常规检查，然后再根据结果进行治疗。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对治疗充满信心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信在医生的治疗下，我的病情一定会得到有效控制，恢复健康。

我最近在网上问诊了一个医生，他非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生问我疼不疼，然后详细询问了我的病史，对我的病情进行了客观评价，并为我提供了合适的治疗方案。他告诉我，因为形成了硬结，可以不处理，不会恶变，可以正常性生活，一周2到三次还是可以的，性生活不会加重病情，只要不疼就没事。

医生非常细心地解答了我的各种疑虑，让我感到很放心。

问诊已结束